Les toxiques des bactéries de l'intestin: un nouveau traitement pourrait prévenir les infections répétées
Chez les personnes qui sont infectées par les bactéries intestinales difficiles à traiter appelé C. diff, l'infection revient souvent après le traitement. Mais une nouvelle étude suggère un moyen de conjurer les infections futures: donner aux patients une souche non toxique de la même bactérie qui cause l'infection.
L'étude a porté sur 173 patients qui avaient récemment récupérés de l'infection par Clostridium difficile après le traitement avec des antibiotiques. L'infection bactérienne intestinale peut causer une diarrhée grave et est liée à environ 29.000 décès aux Etats-Unis chaque année.
Les bactéries rendent les gens malades parce qu'ils produisent des toxines qui attaquent la muqueuse de l'intestin, selon la Clinique Mayo .Mais pas toutes les souches de C. Difficile toxines produisent; certains manquent les gènes nécessaires pour produire des toxines, et ces bactéries peuvent vivre dans les entrailles des gens sans causer de symptômes.
Dans la nouvelle étude, les patients ont reçu un liquide contenant soit une souche non toxique de C. difficile, dont ils ont pris régulièrement pendant une à deux semaines, ou un placebo, qui a été pris régulièrement pendant deux semaines.
Environ 30 pour cent des patients ayant reçu un placebo développé un autre C. difficile l’infection dans les six semaines, comparativement à seulement 11 pour cent des patients qui ont reçu la souche non toxique, les chercheurs ont trouvé.
Le résultat était le mieux lorsque la souche non toxique effectivement colonisé de tripes, ce qui signifie que la souche non toxique effectivement commencé à vivre dans ces individus des patients tripes, avec leurs bactéries intestinales normales. Parmi les patients qui ont été colonisés par la souche non toxique, à seulement 2 pour cent ont connu une infection récurrente, comparativement à 31 pour cent des patients qui ont reçu la souche non toxique, mais ne sont pas colonisés. (Environ 70 pour cent de tous les patients qui ont reçu la souche non toxique ont été colonisés par les bactéries.)
En plus de réduire le risque d'une infection récurrente des gens, " la colonisation [avec la souche non toxique] semblait éliminer toxigène C. difficile, ce qui pourrait réduire le risque de C. difficile la transmission dans des environnements à haut risque tels que les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers," le chercheur, de l’hôpital Edward Hines Jr. VA dans l’Illinois et l’Université Loyola de Chicago, a écrit dans le numéro de mai 5 du Journal de l'American Medical Association.
On ne sait pas exactement comment la souche non toxique empêche les infections futures avec C. difficile. Mais il est plus probable que la souche non toxique occupe la même niche dans l'intestin comme le fait le toxiqueC. Difficile et, "une fois établi, est en mesure de supplanter les résidents ou les souches toxigènes nouvellement ingérées», a déclaré les chercheurs.
Il est probable que la colonisation par la souche non toxique est temporaire, donc la protection est probablement pas vécu longtemps, les chercheurs ont dit. Cependant, la «perte de la colonisation se produit vraisemblablement à la suite de la restauration de la microflore normale, qui peut alors fournir une protection contre ultérieure [infection]," les chercheurs.
L'étude a également montré que le traitement avec la souche non toxique semblait être en sécurité. Le seul événement indésirable qui a eu lieu le plus souvent chez les patients recevant la souche non toxique, par opposition au placebo a été des maux de tête, et cette réaction a été considérée comme sans rapport avec le traitement dans la plupart des cas, les chercheurs ont dit.
Il existe un risque que la souche non toxique pourrait, en théorie, acquérir les gènes nécessaires pour produire des toxines tout en vivant dans l'intestin d'une personne. ( Les chercheurs ont été en mesure de transférer des gènes de bactéries toxiques pour les bactéries non toxiques dans un plat de laboratoire). Cela signifie qu'il serait important d'essayer d'éliminer C difficile infection avec des antibiotiques premiers, avant de commencer une personne sur le traitement avec une souche non toxique.
Parce que la nouvelle étude était petite, les résultats doivent être confirmés dans des études plus importantes, les chercheurs ont dit.
