Culture des vagins et implantation dans 4 filles
Les chercheurs ont cultivé des vagins dans un laboratoire, et les organes fonctionnent normalement dans quatre patients adolescents qui ont été parmi les premiers à recevoir un tel implant, les scientifiques ont rapporté aujourd'hui.
Tous les patients de l'étude ont subi une intervention chirurgicale il y a cinq à huit ans parce qu'ils sont nés avec une maladie génétique rare dans laquelle le vagin et l'utérus sont sous-développés ou absents.
Les scientifiques ont augmenté chaque vagin à partir des propres cellules du patient, puis implanté dans son corps. Jusqu'à présent, dans le suivi, le traitement a été un succès, et les patients qui sont maintenant sexuellement actifs ont rapporté une fonction normale, selon l' étude , publiée aujourd'hui (10 Avril) dans la revue The Lancet.
Bien que ce soit une petite étude pilote, les résultats montrent que les organes vaginaux peuvent être construits dans le laboratoire et utilisés avec succès dans les gens, a déclaré le chercheur de l'étude Dr Anthony Atala, directeur de l'Institut Wake Forest Baptist Medical Center for Regenerative Medicine.
Bien que plus de recherche doit être fait, le tissu vaginal croissante des cellules propres d'une personne pourrait être une nouvelle option de traitement pour les patients atteints de cancer du vagin ou de blessures qui ont besoin de chirurgies reconstructives, les chercheurs ont dit.
«Beaucoup de ce que nous faisons en ce moment est vraiment applicable aux patients qui ont difformité ou anormales des organes pour de nombreuses autres conditions - bien sûr, être le cancer le plus important - [et] aussi des patients qui peuvent avoir une blessure dans la région», Atala dit.
Les filles de l'étude présentaient une déformation congénitale appelée Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome, qui affecte entre un en 1500 et un en 4000 nourrissons de sexe féminin, les chercheurs ont dit.
Pour construire les vagins personnalisés, les chercheurs ont pris un petit morceau de tissu vulvaire, moins de la moitié de la taille d'un timbre-poste, de chaque patient, puis a permis aux cellules de se multiplier dans les plats de laboratoire.
Le vagin est composé de deux couches principales avec deux types de cellules: les cellules musculaires et les cellules épithéliales vaginales. Pour construire ces couches, les chercheurs ont placé un type de cellule sur une face d'un échafaudage, faite d'un matériau fabriclike, et placé l'autre type de cellule sur l'autre face de l'échafaud.
«Nous avons été en mesure de façonner l'échafaud spécifiquement pour chaque patient, et placez ce dispositif avec les cellules dans un bioréacteur - qui est un dispositif ovenlike et a les mêmes conditions que le corps humain - pendant environ une semaine, jusqu'à ce qu'il soit légèrement plus mature », a déclaré Atala.
Une fois que les organes étaient prêts, les médecins ont créé chirurgicalement une cavité dans le corps du patient, et piquées d'un côté de l'organe vaginal pour l'ouverture de la cavité et de l'autre côté de l'utérus.
"L'ensemble du processus prend environ cinq à six semaines, à partir du moment que nous prenons le tissu du patient au moment où nous plantons en fait la construction d'ingénierie dans le patient», a déclaré Atala.
Les filles étaient âgées entre 13 et 18 ans au moment de leurs interventions chirurgicales. Les chercheurs ont suivi les patients chaque année pour cinq à huit ans, et a examiné les organes en utilisant des rayons X et des biopsies de vérifier leur structure. Les patients ont également signalé sur la fonctionnalité des organes, y compris la fonction sexuelle.
Les données de ces visites annuelles de suivi montrent que jusqu'à huit ans après les interventions chirurgicales, les organes avaient une fonction normale, y compris les fonctions sexuelles normales, telles que le désir et les rapports sexuels sans douleur, selon l'étude.
Les traitements actuels pour le syndrome MRKH comprennent la dilatation du tissu existant ou, pour les cas plus graves, la chirurgie reconstructive en utilisant un morceau d'intestin ou d'un morceau de peau pour créer un nouvel organe vaginal.
Cependant, le risque de complications est élevé avec ces techniques parce que le substitut de tissu est pas le tissu vaginal, Atala dit. «Ils ne sont pas idéales parce qu'ils ne remplissent pas les mêmes fonctionnalités," a-t- il dit.
