Les patients cancéreux demandent des tests sont souvent droit, étude suggère
Des tests inutiles et des traitements inappropriés sont des problèmes en médecine, et peuvent ajouter des coûts de soins de santé. Mais contrairement à ce que certaines recherches ont trouvé, la plupart des tests et des traitements que les patients cancéreux sont en fait la demande appropriée, une nouvelle étude suggère.
Les chercheurs ont interrogé 26 oncologues et les infirmières après 2.050 visites de patients. Dans 177 des visites, les patients avaient demandé un examen ou un traitement. Les chercheurs ont en outre examiné ces cas pour voir combien de fois les patients atteints de cancer ont demandé des tests ou des traitements qui ne sont pas appropriés pour les patients avec leur diagnostic. Ces demandes comprenaient des tests sanguins ou des analyses, des médicaments expérimentaux ou des essais cliniques.
Les résultats ont montré qu'environ 80 pour cent du temps, les demandes provenant de patients ont été considérés comme appropriés par le praticien. Environ 18 pour cent du temps (en 32 de 177 visites), les médecins a rejeté la demande d'un patient; dans 84 pour cent (27 sur 32 cas) de ces cas, ce fut parce que le test ou le traitement jugé inapproprié ou n'a pas été bénéfique, selon l'étude, qui sera présenté à la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago au début de Juin.
"Les résultats de cette nouvelle étude aident démystifier la plupart des idées fausses les gens ont sur les demandes des patients conduisant à des tests et des traitements inutiles comme une source majeure de la hausse des coûts de soins de santé aux États-Unis», a déclaré étude chercheur Dr Keerthi Gogineni, un oncologue au Abramson Cancer Center à Philadelphie.
Les médecins sont souvent appelés à réduire les coûts des soins de santé inutiles et éviter d’utiliser des services coûteux qui fournissent peu d'avantages. Une enquête de l’année dernière a révélé que plus de 80 pourcent de la population, 69 pour cent des patients et 70 pour cent des médecins croit les hôpitaux et les médecins autorisés tests et traitements inutiles. Plus de 50 pour cent cru patients ont demandé des tests ou des traitements inutiles.
"Légitimement, il y a une grande poussée vers plus de soins rentable», a déclaré Gogineni. "Oncologie, en particulier, a été sous la lentille en raison des tests coûteux et des traitements qui ont parfois des effets positifs marginaux."
Contrairement aux résultats de l'enquête précédente, dans la nouvelle étude, les cliniciens ont estimé que la majorité des demandes des patients étaient appropriés, Gogineni dit. "Les données suggèrent que plutôt que d'être entraîné par les patients d'employer de faible valeur, les soins à coût élevé, la plupart du temps, des oncologues et des infirmières praticiennes demandes de patients intégrés dans un plan d'action approprié."
Les chercheurs ont constaté que les fournisseurs ont ordonné le traitement inapproprié ou un test qui a été demandé par les patients en moins de 1 pour cent de toutes les visites (quatre de 2,050).
L'âge moyen des patients de l'étude était 60. Environ 42 pour cent des patients avaient un cancer à un stade avancé qui avait propagé à d'autres organes ou ne répondent pas aux traitements disponibles. Environ 66 pour cent des patients étaient en cours de traitement.
