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mercredi 22 août 2018

Le psoriasis inverse

Psoriasis inverse

Le psoriasis inverse est l'un des sept types de psoriasis . Le psoriasis inverse est également appelé psoriasis en flexion.

Symptômes du psoriasis inverse

Le psoriasis inverse se caractérise par des plaques rouges enflammées (lésions) qui ne sont pas recouvertes d'une peau épaisse associée au psoriasis en plaques plus commun .

Les plaques rouges du psoriasis inverse ont une surface brillante et lisse.

Les plaques cutanées enflammées sont sensibles et peuvent être facilement irritées par la peau adjacente en frottant les plaques ou en transpirant dans ces zones.

Le frottement des patchs peut être très douloureux car ils ne sont pas recouverts d'une couche protectrice épaisse comme le psoriasis en plaques .

Le frottement et la transpiration de la peau sont des irritants du psoriasis inverse. Les plaques rouges apparaissent dans les zones de peau non exposées, y compris les plis cutanés, autour des fesses et des organes génitaux.

Il n'est pas inhabituel pour les personnes qui ont un excès de peau suite à un programme de réduction de poids ou à une intervention chirurgicale de développer un psoriasis inverse, en particulier au sein de leurs plis cutanés abdominaux.

Le psoriasis en flexion est une forme plus rare de psoriasis et touche entre 2 et 6% des personnes atteintes de psoriasis.

Zones de la peau souvent affectées par le psoriasis inverse

• Plis cutanés abdominaux

• Aisselles

• Fesses

• Organes génitaux

• Sous les seins

Les zones de peau énumérées ci-dessus favorisent la transpiration et les frottements qui irritent le psoriasis inverse en provoquant des démangeaisons et des douleurs.

Qu'est-ce que le psoriasis en flexion?

Le psoriasis inverse ne survient généralement pas sur les surfaces cutanées exposées et se trouve dans les zones où la peau se touche et fléchit avec les mouvements; d'où le nom alternatif pour cette condition, le psoriasis en flexion.

Le psoriasis en flexion est plus fréquent chez les personnes en surpoids et chez celles qui ont des plis cutanés profonds.

Traitement du psoriasis inverse

En raison de la sensibilité des plaques de peau enflammées du psoriasis inverse, les traitements sont utilisés avec prudence car ils peuvent provoquer une irritation supplémentaire. Cela est particulièrement vrai pour le psoriasis inverse de la région génitale.

Crèmes stéroïdiennes

Les crèmes stéroïdes sont un traitement efficace contre le psoriasis inverse, mais doivent être utilisées avec prudence. Les crèmes prescrites sont topiques et appliquées localement sur la peau.

Lorsqu'elle est appliquée, la zone traitée doit être laissée à découvert. La surutilisation de crèmes stéroïdiennes peut entraîner des effets secondaires, notamment des vergetures et un amincissement de la peau, en particulier lorsque la crème est appliquée dans les plis cutanés.

En raison de la nature chaude, humide et en sueur des plis cutanés profonds, ces zones sont sujettes à des infections fongiques et à levures. Pour traiter ces infections, des crèmes stéroïdes diluées peuvent être prescrites avec des traitements antifongiques et anti-levures.

Autres traitements topiques

Celles-ci incluent l'anthraline, le goudron de houille ou le Dovonex qui peuvent provoquer des irritations et doivent être utilisés avec des conseils médicaux.

Certaines personnes atteintes de psoriasis inverse ont trouvé la peinture de Castederm ou de Castellani utile dans le contrôle de la teneur en eau de la peau affectée.

Sous forme liquide, Castederm est peint sur la peau et aide à sécher les plaques inflammées humides.

Les pouvoirs peuvent également aider à contrôler les niveaux d'hydratation de la peau.

Traitement inverse du psoriasis ultraviolet B (UVB)

Le traitement aux UVB peut être bénéfique aux personnes atteintes de psoriasis inverse. Le traitement implique une personne qui se déshabille et qui est exposée à une boîte à lumière UVB. Elle pensait que cette lumière UVB ralentit la croissance des cellules du psoriasis.

Psoriasis érythrodermique

Parmi les sept types de psoriasis , le psoriasis érythrodermique est la forme la plus rare.

Qu'est-ce que le psoriasis érythrodermique?

Le psoriasis érythrodermique est une maladie rare et grave caractérisée par une inflammation et une rougeur de la plus grande partie de la surface de la peau.

Le terme «érythrodermique» désigne l'érythrodermie, un trouble cutané dans lequel la peau devient rouge.

Alors que les médicaments et les tumeurs malignes peuvent provoquer une érythrodermie, dans environ un tiers des cas, ils sont dus au psoriasis.

Avec le psoriasis érythrodermique, la peau enflammée aussi ex foldine ( des hangars ) et le patient éprouve habituellement des démangeaisons et des douleurs intenses.

Dans certains cas, le psoriasis érythrodermique est fatal en raison de ses symptômes et complications associés .

Déclencheurs érythrodermiques du psoriasis

Dans la plupart des cas de psoriasis érythrodermique, le patient présente déjà un autre type de psoriasis qui s'aggrave et se développe sous cette forme.

Le psoriasis érythrodermique peut parfois apparaître parallèlement au psoriasis pustuleux de von Zumbusch.

Dans de rares cas, le psoriasis érythrodermique peut survenir seul sans que le patient ait déjà un autre type de psoriasis.

Les facteurs pouvant déclencher une épidémie de psoriasis érythrodermique comprennent:

• faibles niveaux de calcium

• les infections

• traitements à base de goudron de houille (souvent utilisés pour traiter d'autres types de psoriasis )

• retrait du traitement par corticostéroïde par voie orale

• retrait du traitement topique aux corticostéroïdes après un usage excessif

• médicaments, y compris les médicaments contre le paludisme, le lithium et l'interleukine II

• coup de soleil grave

Symptômes et complications du psoriasis érythrodermique

• Déshydratation

• Arrêt cardiaque

• Hypothermie

• Infection

• Malnutrition, y compris la perte de protéines

• Pneumonie

• Rougeur de la peau

• Effusion de la peau

• Gonflement (œdème / œdème)

Une des complications majeures du psoriasis érythrodermique est la déshydratation (perte de liquide) et la perte de protéines. L'enflure, particulièrement autour des chevilles, peut également se développer.

Le psoriasis érythrodermique perturbe la régulation de la température du corps. L'hypothermie est un risque réel et les épisodes de frissons ne sont pas rares.

Le psoriasis érythrodermique sévère peut entraîner une infection potentiellement mortelle, une insuffisance cardiaque et une pneumonie.

Traitement du psoriasis érythrodermique

Une personne devrait demander de l'aide médicale dès qu'elle subit une poussée érythrodermique de psoriasis. En raison de la gravité de cette affection, le psoriasis érythrodermique nécessite généralement une intervention médicale contrôlée.

Permis de se développer, le patient sera hospitalisé ou surveillé de près par un soignant pour que sa température puisse être régulée et les fluides intraveineux administrés si nécessaire.

Un traitement peut également être administré pour tous les symptômes ou complications du psoriasis érythrodermique énumérés ci-dessus. Celles-ci peuvent inclure l'administration d'antibiotiques, de diurétiques et de suppléments nutritionnels.

Dans les cas graves, le repos au lit est généralement obligatoire. Les pansements humides qui refroidissent la peau et les émollients qui lissent et adoucissent les tissus cutanés enflammés seront particulièrement utiles au début.

Des médicaments peuvent être administrés, pouvant inclure de faibles doses de:

• l'actirétine

• ciclosporine

• le méthotrexate

Les traitements associés au traitement d'autres types de psoriasis, tels que les corticostéroïdes oraux, les produits à base de goudron de houille et la photothérapie, peuvent aggraver les symptômes des rougeurs cutanées.

Ces traitements sont généralement évités jusqu’à ce qu’il y ait une réduction marquée de la rougeur globale.

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie du système immunitaire automatique qui apparaît sur la peau et peut également affecter les articulations. Le psoriasis est une maladie courante - environ 7,5 millions d'Américains souffrent de psoriasis

Il existe 7 types différents de psoriasis . Le psoriasis en plaques est le type le plus courant représentant environ 80 à 90% des cas.

Le psoriasis en plaques affecte les zones de la peau dans lesquelles le cycle de croissance des cellules de la peau s'accélère en raison des signaux défectueux émis par le système immunitaire.

La peau devient enflammée, les cellules de la peau s'accumulent et, dans le cas du psoriasis en plaques, des squames de peau blanches se développent sur la zone enflammée.

Le psoriasis est une maladie chronique. Le terme «chronique» en termes médicaux fait référence à une maladie à long terme sans traitement curatif.

Les 7 types de psoriasis:

• Psoriasis érythrodermique

• Psoriasis inverse ( psoriasis en flexion )

• Psoriasis en Qu'est-ce que le psoriasis?

Il existe 7 types différents de psoriasis . Le psoriasis en plaques est le type le plus courant représentant environ 80 à 90% des cas.

Le psoriasis en plaques affecte les zones de la peau dans lesquelles le cycle de croissance des cellules de la peau s'accélère en raison des signaux défectueux émis par le système immunitaire.

La peau devient enflammée, les cellules de la peau s'accumulent et, dans le cas du psoriasis en plaques, des squames de peau blanches se développent sur la zone enflammée.

Le psoriasis est une maladie chronique. Le terme «chronique» en termes médicaux fait référence à une maladie à long terme sans traitement curatif.

Les 7 types de psoriasis:

• Psoriasis érythrodermique

• Psoriasis inverse ( psoriasis en flexion )

• Psoriasis en gouttes

• Psoriasis en plaques ( psoriasis vulgaris )

• Arthrite psoriasique

• Psoriasis pustuleux

• Psoriasis des ongles

Le psoriasis est généralement diagnostiqué par un médecin ou un spécialiste de la peau (dermatologue) qui examinera les zones de la peau qui sont enflammées. Ces observations peuvent déterminer la gravité du psoriasis, qui peut varier considérablement entre les personnes.

Le psoriasis peut être classé sur une échelle allant de légère à modérée à sévère en fonction de la couverture cutanée.

Alors que le psoriasis est une maladie chronique sans traitement, il existe divers traitements qui peuvent aider à contrôler cette maladie.

Les options de traitement incluent:

• Thérapie Alternative

• Traitement topique

• Photothérapie

• Photochimiothérapie

• Traitement systémique

gouttes

• Psoriasis en plaques ( psoriasis vulgaris )

• Arthrite psoriasique

• Psoriasis pustuleux

• Psoriasis des ongles

Le psoriasis peut être classé sur une échelle allant de légère à modérée à sévère en fonction de la couverture cutanée.

Alors que le psoriasis est une maladie chronique sans traitement, il existe divers traitements qui peuvent aider à contrôler cette maladie.

Les options de traitement incluent:

• Thérapie Alternative

• Traitement topique

• Photothérapie

• Photochimiothérapie

• Traitement systémique

mardi 21 août 2018

Cancer de la prostate au stade 4 (IV)

Résumé: Le cancer de la prostate de stade 4 est un stade avancé du cancer dans lequel le cancer a affecté des zones extérieures à la prostate et aux vésicules séminales.

introduction

Le cancer de la prostate est une forme de cancer qui affecte les hommes. Le cancer de la prostate commence dans la prostate; une glande située sous la vessie et qui produit une partie du liquide de la semence.

Au fil du temps, le cancer de la prostate peut se propager et affecter d'autres parties du corps. Pour évaluer le développement de cette maladie, un cancer est «mis en scène».

La stadification aide le médecin à prendre une décision éclairée concernant le traitement et fournit des informations pour un pronostic plus fiable ( l'évolution probable de cette maladie ).

Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 4 est posé lorsque la maladie est au stade final; il n'y a pas de cancer de la prostate de stade 5 . L'étape 4 peut être exprimée en chiffres romains: Stade IV .

Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 4

Les médecins utilisent souvent deux systèmes pour déterminer le stade du cancer de la prostate: le système TNM et le système Jewett. Les deux systèmes utilisent une échelle à quatre niveaux.

Avec le système TNM, le cancer de la prostate au stade final est au stade 4; le stade final du système Jewett est le stade D. Par conséquent, en utilisant les deux systèmes, si le cancer de la prostate s'est propagé en dehors de la prostate, autre que les vésicules séminales, il est classé en stade 4 ou D.

Si la tumeur s'est étendue à travers le couvercle de la prostate et que les vésicules séminales sont la seule zone affectée en dehors de la prostate, le cancer est au stade 3 (C) .

Système TNM

Avec le système de classification TNM , « T » fait référence au développement primaire de la température; ' N ', aux nodules lymphatiques affectés et ' M ' aux métastases. La métastase se produit lorsque le cancer se propage de la zone primaire et affecte d'autres zones du corps.

Le Comité mixte américain sur le cancer (AJCC) a mis au point le système TNM.

En utilisant la classification TNM, le cancer de la prostate peut être de stade IV si:

• la tumeur est fixe ou envahit des structures adjacentes autres que les vésicules séminales, telles que le rectum, le sphincter externe, la vessie, les muscles releveurs et / ou la paroi pelvienne (T4),

et il n'y a pas de métastases ganglionnaires régionales (NO)

et pas de métastases distantes (MO).

• aucune des catégories T ne s'applique, il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (N1) mais pas de métastases à distance (MO).

• Toutes les catégories de T & N s'appliquent et il existe des métastases à distance.

Le système Whitmore-Jewett

Le système Whitmore-Jewett peut également être utilisé pour traiter le cancer de la prostate.

Cependant, le système Whitmore-Jewett est un système plus ancien. le système TNM est souvent privilégié. Le système TNM comprend un nombre plus élevé de catégories T (tumeurs). La recherche indique qu'il est supérieur au pronostic [1].

En utilisant le système Jewett, l’étape D comporte 4 sous-étapes.

• Stade D0 - seul un test sanguin peut indiquer que le cancer s'est propagé depuis la zone primaire (glande de la prostate).

• Stade D1 - les ganglions pelviens sont affectés.

• Stade D2 - Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, aux os ou à d'autres organes distants (cancer de la prostate métastatique).

• Stade D3 - Le cancer de la prostate traité au stade D2 est revenu.

Lorsque le cancer de la prostate a affecté des zones locales de la prostate, on parle de cancer de la prostate localisé de stade 4 (D1). Lorsque le cancer de la prostate a métastasé et atteint des zones éloignées de la prostate, on parle de cancer de la prostate de stade 4 avancé, métastatique (D2).

Symptômes du cancer de la prostate au stade 4

Les symptômes du cancer de la prostate de stade 4 comprennent les symptômesurinaires et sexuels associés aux stades 2 et 3 précédents.

Cependant, un diagnostic de cancer de la prostate de stade 4 signifie que d'autres zones du corps sont touchées, entraînant un éventail plus large de symptômes.

Les métastases osseuses, dans lesquelles le cancer se propage aux os, sont fréquentes dans le cancer de la prostate de stade 4. Les symptômes associés aux métastases osseuses comprennent la douleur, un risque plus élevé de fracture osseuse et une condition connue sous le nom d'hypercalcémie. L'hypercalcémie est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang contient des taux très élevés de calcium.

Lorsque les organes du corps sont touchés, il existe des symptômes spécifiques à ce dysfonctionnement des organes.

Stade 4 Traitement

Bien qu'il n'y ait pas de traitement, il existe des options de traitement permettant de contrôler le cancer de la prostate de stade 4. Lorsque les patients ont un cancer de la prostate métastatique et que le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps, le premier traitement administré est souvent la thérapie de privation androgénique (TDA).Les androgènes sont des hormones sexuelles mâles telles que la testostérone. L'ADT réduit le taux d'hormones mâles dans le corps. Ce traitement peut réduire les tumeurs et ralentir le cancer. Cependant, l’ADT n’est pas un traitement curatif et le traitement peut entraîner des effets secondaires associés à des niveaux plus faibles d’hormones mâles. Ceux-ci comprennent les effets secondaires sexuels (manque de libido, dysfonction érectile) et les effets secondaires physiologiques (diminution de la masse musculaire, augmentation de la masse grasse et du poids).

Lorsque le cancer réapparaît après un traitement, qui a souvent lieu dans les deux ans, une forme secondaire d'hormonothérapie peut être administrée pour aider à surmonter la résistance à l'ADT.

D'autres traitements, qui peuvent inclure des médicaments et une radiothérapie, peuvent être administrés si le cancer de la prostate s'est propagé aux os (métastases osseuses).

Pronostic du cancer de la prostate au stade 4

Environ 1 personne sur 3 chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate de stade 4 avancé survivra 5 ans ou plus.

Cancer de la prostate au stade 3 (III)

Cancer de la prostate au stade 3 (III)
Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez l'homme. Le terme «stade 3» est utilisé par les médecins pour classer le développement du cancer de la prostate dans le corps. L'étape 3 peut être exprimée en chiffres romains (stade III).
Si le cancer de la prostate est classé au stade 3, une tumeur cancéreuse de la prostate s'est étendue à travers la membrane (enveloppe) de cette glande. Au stade 3, aucune autre zone n'est touchée, sauf dans certains cas, les vésicules séminales ( voir ci-dessous ).
Le cancer de la prostate de stade 3 est appelé «localement avancé». Bien que le cancer ait pu s'étendre à travers la prostate et envahir les vésicules séminales, il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres parties du corps. L'étape 3 est l'avant-dernière étape (une dernière étape). Au stade 4, le cancer de la prostate s'est métastasé, se propageant aux ganglions lymphatiques et à d'autres régions du corps.
Cet article traite de la manière dont le cancer de la prostate de stade 3 est diagnostiqué , mis en scène , classé et détaille les symptômes , traitements et pronostics associés .
introduction
Le cancer de la prostate est une forme de cancer qui commence dans la prostate.Trouvé chez les hommes, la glande de la prostate est située sous la vessie. La fonction de la prostate est de produire un liquide blanc, laiteux et alcalin qui constitue une partie du volume de sperme. Pendant les rapports sexuels, cette alcalinité aide à neutraliser les sécrétions acides présentes dans le tractus vaginal, prolongeant la vie des spermatozoïdes et augmentant les chances de fécondation.
À mesure que les hommes vieillissent, les cellules cancéreuses peuvent se développer dans la prostate. Au fil du temps, les cellules cancéreuses de la prostate peuvent se multiplier, formant des tumeurs qui peuvent se propager et affecter d'autres parties du corps. Au début, le cancer de la prostate se développe souvent lentement.
La mesure dans laquelle le cancer a progressé peut être catégorisée ou «mise en scène». Lorsque le cancer de la prostate est au stade 3, la tumeur dans la prostate s'est étendue à travers la couverture (membrane) de la glande. Les vésicules séminales, deux glandes proches de la prostate, peuvent également être atteintes à ce stade. Les vésicules séminales sont des glandes qui sécrètent également un liquide qui constitue en partie le volume du sperme.
Symptômes du cancer de la prostate au stade 3
Comme le cancer de la prostate de stade 3 est «localement avancé» et n'affecte pas les autres parties du corps, sauf dans certains cas, les vésicules séminales, les symptômes proviennent de la prostate et des zones connectées.
Les symptômes de stade 3 comprennent généralement des problèmes urinaires.
Les symptômes urinaires comprennent:
• faible débit d'urine
• problèmes commençant la miction
• mictions fréquentes - des visites régulières aux toilettes la nuit sont un symptôme fréquent
• écoulement interrompu d'urine
• une douleur ou une sensation de brûlure ressentie pendant la miction
• du sang dans l'urine
Les symptômes du cancer de la prostate de stade 3 peuvent inclure des problèmes sexuels.
Les problèmes sexuels associés au cancer de la prostate comprennent:
• dysfonction érectile - une personne a des difficultés à maintenir une érection ou est incapable d'avoir une érection (impuissante)
• douleur en éjaculant
• sang dans le sperme (une condition connue sous le nom d'hématospermie)
Ces symptômes varient selon les personnes. ils peuvent également indiquer d'autres affections, notamment la prostatite ( inflammation de la prostate ) et l'hyperplasie bénigne de la prostate ( augmentation de la taille de la prostate ). Si vous ressentez ces symptômes, consultez un médecin afin de pouvoir établir un diagnostic précis et administrer un traitement approprié.
Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 3
Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 3 est normalement posé après un certain nombre de tests. Ces tests déterminent l'évolution ou la propagation de cette maladie.Une ou plusieurs épreuves combinées peuvent comprendre des études d'imagerie, un spécimen chirurgical (biopsie) et un examen physique.
Les résultats de ces tests indiquent dans quelle mesure la maladie a progressé; le médecin peut alors utiliser deux systèmes de stades reconnus, TNM et Whitmore-Jewett, pour mettre en place le cancer de la prostate.
Le système de classification «TNM» est un système populaire utilisé pour le traitement du cancer de la prostate. Les initiales de ce système représentent:
• T - tumeur primaire : taille, propagation et localisation de la tumeur
• N - ganglions lymphatiques : les ganglions lymphatiques ont-ils été envahis par le cancer?
• M-métastases : le cancer est-il «métastasé» et s'est-il propagé à d'autres zones du corps?
Chaque catégorie de ce système, T, N & M, a des sous-catégories utilisées pour déterminer dans quelle mesure cette catégorie est affectée.
Comme le cancer de la prostate de stade 3 s'étend à travers la capsule de la prostate (couverture), il est classé comme T3 (tumeur de stade 3); une sous-catégorie, a ou b, peut également être appliquée.
En utilisant le système de classification TNM, le cancer de la prostate de stade 3 peut être:
T3a - le cancer de la prostate s'est étendu à travers le couvercle de la prostate; aucune autre zone n'est affectée.
ou
T3b - le cancer s'est étendu à travers le couvercle de la prostate et a envahi les vésicules séminales; aucune autre zone n'est affectée.
( Référence: Manuel de classification des cancers de l’AJCC, 7ème édition ).
Semblable au système TNM, le système Whitmore-Jewett utilise également un système à quatre étages avec des sous-étapes. Ce système utilise des lettres plutôt que des chiffres. Par exemple, le cancer de la prostate de stade 3 du système Whitmore-Jewett est appelé cancer de la prostate de stade C. Pour éviter toute confusion, les médecins peuvent continuer à organiser l'uniforme et à utiliser des numéros pour ce système.
En utilisant le système Whitmore-Jewett , le cancer de la prostate de stade 3 / stade C est soit:
• C1 - la tumeur s'est étendue à travers la membrane (couverture) de la prostate
• ou
• C2 - la tumeur a traversé la membrane (couverture) et les vésicules séminales voisines sont atteintes.
Comme indiqué, les deux systèmes utilisent les mêmes critères pour classer le cancer de la prostate comme stade 3.
Pour faciliter le diagnostic, un médecin peut également utiliser le système de notation Gleason . Ce système est utilisé pour évaluer l'agressivité du cancer. Un échantillon de tissu prostatique prélevé sur biopsie est examiné à un niveau microscopique. La disposition des glandes reflète la nature agressive du cancer. En utilisant ce système, une note est donnée sur une échelle de 1 à 5; cette échelle représente 5 modèles de cellules différents. S'il y a plus d'une note dans un échantillon, les deux notes principales sont ajoutées pour donner un score de Gleason compris entre 2 et 10.
Un grade 1 Gleason est donné aux échantillons dont les glandes sont petites et uniformes; il y a peu d'espace entre eux. Les cellules cancéreuses peuvent toujours être présentes dans les échantillons de grade 1, même si le tissu de la prostate semble normal. À l'extrémité supérieure de l'échelle, le grade 5 est attribué à un modèle sans glandes reconnaissables. des feuilles de cellules sont affichées à la place.
Le cancer de la prostate au stade 3 est souvent au grade 3 de Gleason . Un motif de grade 3 a un tissu avec des glandes reconnaissables. Les cellules, cependant, sont plus sombres et des signes indiquent que les cellules quittent certaines glandes et envahissent les tissus environnants. Cela indique que le cancer est devenu plus agressif.
Traitement du cancer de la prostate au stade 3
Une fois le cancer mis en scène, un médecin peut utiliser cette information, ainsi que les résultats du système de notation Gleason et d'autres tests, pour prendre une décision éclairée concernant le traitement.
Il n'existe pas de traitement unique capable de traiter de manière fiable le cancer de la prostate de stade 3. Le type de traitement administré se fait au cas par cas, mais implique souvent un ou plusieurs de ces traitements:
• Hormonothérapie : connue sous le nom de thérapie contre la privation d’androgènes (TDA), ce traitement hormonal réduit les taux d’hormones mâles dans l’organisme et peut réduire les tumeurs ou réduire leur taux de croissance.
• Chirurgie - la prostatectomie radicale est un traitement chirurgical du cancer de la prostate de stade 3. Dans cette procédure, la prostate et les vésicules séminales sont éliminées.
• Radiothérapie - Un rayonnement à haute énergie peut être utilisé pour réduire les tumeurs et tuer les cellules cancéreuses.
Pour le cancer de la prostate de stade 3, un traitement commun est l'hormonothérapie (ADT) associée à la radiothérapie.
Pronostic du cancer de la prostate au stade 3
Un cancer est également organisé afin qu'un médecin puisse donner un pronostic. Le terme «pronostic» fait référence à l'issue probable de la maladie.
Un pronostic fiable pour le cancer de la prostate de stade 3 ne peut être donné.Cependant, avec le traitement, le pronostic est généralement bon. Des facteurs tels que la santé globale des patients, leur score Gleason et PSA * peuvent également influencer l'évolution de cette maladie.
* Un taux plus élevé d'antigène spécifique de la prostate (PSA) peut indiquer un cancer de la prostate.
Les statistiques de survie du National Cancer Institute (NCI) montrent que le taux de survie à 5 ans du cancer de la prostate au stade régional est de près de 100%.
Le NCI utilise un système de stadification différent du système TNM d'AJCC; les cancers sont regroupés en catégories de «local», «régional» et «distant».
Le cancer de la prostate de stade 3 appartient au groupe «régional»; Ce système montre également que la survie à 5 ans du cancer de la prostate de stade 3 est presque de 100%. Ce chiffre est similaire à celui du cancer de la prostate au stade 1 et au stade 2 .

Cancer de la prostate au stade 2 (II)

Résumé: Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 signifie que les cellules cancéreuses sont localisées dans la prostate et ne se sont pas propagées (métastasées) à d'autres parties du corps. Les taux de survie au stade 2 du cancer de la prostate sont élevés.

Introduction - Qu'est-ce que le cancer de la prostate de stade 2?

Le cancer de la prostate, la forme de cancer la plus répandue chez l'homme, provient de la prostate. Située sous la vessie, cette glande crée une partie du liquide séminal.

Lorsque le cancer de la prostate se développe, les cellules cancéreuses de la prostate peuvent se multiplier, envahir les tissus sains environnants et former des tumeurs. Lorsque les cellules cancéreuses de la prostate sont invasives, le cancer peut être décrit comme étant malin. Si le cancer de la prostate n'est pas diagnostiqué ni traité, il est plus probable que cette maladie se propage à d'autres parties du corps, réduisant ainsi les chances globales de survie.

Les médecins «classifient» ou «mettent en scène» le cancer de la prostate pour déterminer son degré de développement et sa généralisation. La prostate peut être divisée en zones distinctes appelées «lobes» ou «zones». Le degré auquel ces lobes ont été affectés aide à déterminer le stade du cancer de la prostate. Une fois le cancer de la prostate mis en scène, un traitement approprié et un pronostic plus précis peuvent être administrés.

Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 signifie que cette maladie a progressé jusqu'au deuxième des quatre stades possibles. Au stade 2, les cellules cancéreuses de la prostate sont plus nombreuses que celles du stade 1 , mais sont toujours localisées dans la prostate.

Comme le cancer de la prostate de stade 2 est toujours localisé dans la prostate, il est souvent considéré comme étant à un stade précoce. Le cancer de la prostate de stade 2 comporte deux sous-stades, 2a et 2b, qui se distinguent par le nombre de cellules et de parties de la prostate affectées.

De meilleurs taux de pronostic et de survie sont associés au cancer de la prostate au stade 2 ( et au stade 1 ).

Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 2

Un diagnostic de cancer de la prostate de stade 2 ne peut être réalisé qu'après un certain nombre de tests. Ces tests peuvent inclure:

Une biopsie à l'aiguille (biopsie des vésicules séminales): une aiguille est insérée dans les vésicules séminales, qui sont des glandes reliées à la prostate, et un échantillon de liquide est prélevé. Cet échantillon est ensuite analysé à l'aide d'un microscope. Si un certain niveau de cellules cancéreuses est trouvé et que le cancer est toujours localisé dans la prostate, un diagnostic de cancer de la prostate de deuxième stade peut être posé.

Tests d'imagerie: Les examens IRM ou CT (CAT) déterminent la présence de tumeurs ( amas formés de cellules cancéreuses ) et la propagation du cancer.

Examen rectal numérique: un doigt est inséré dans le rectum pour détecter d'éventuelles anomalies de la zone de la prostate.

Test PSA: l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine créée dans la prostate et présente dans le sang. Des niveaux plus élevés de PSA peuvent indiquer un cancer de la prostate (ou d'autres conditions de la prostate telles que l’inflammation).

Test de Gleason: le système de classement de Gleason évalue l'agressivité d'un cancer. La disposition des cellules cancéreuses est examinée sous un microscope et les profils des cellules sont classés.

Après que les tests pertinents ont été effectués, le cancer de la prostate peut être organisé en quatre étapes.

Actuellement, il existe deux systèmes principaux utilisés pour traiter le cancer de la prostate. Le système TNM utilise quatre catégories 1-4 et le système Whitmore-Jewett utilise quatre catégories: AD.

Diagnostic avec le système TNM

Lors de l'utilisation du système TNM, les scores PSA et Gleason d'un patient sont généralement pris en compte. En utilisant le système TNM, le cancer de la prostate de stade 2 peut être:

Stade 2a: les cellules cancéreuses de la prostate sont confinées dans un seul lobe, le PSA est inférieur à 10 et le score de Gleason est inférieur ou égal à 6.

Stade 2b: les cellules cancéreuses de la prostate se trouvent dans les deux lobes ou les cellules cancéreuses se trouvent dans un lobe et le score de l'APS est égal ou supérieur à 20, ou le score de Gleason est égal ou supérieur à 8.

La principale différence entre le niveau 1 et le niveau 2a est qu’à l’étape 2a, le score PSA et / ou Gleason est plus élevé. Bien qu'il y ait généralement plus de cellules cancéreuses de la prostate au stade 2, elles sont encore confinées à la prostate et ne se sont pas propagées.

Diagnostic avec le système Whitmore-Jewett

Le système Whitmore-Jewett est un système plus ancien. Il diffère du système TNM en ce que le stade et le sous-stade sont déterminés par le fait que la tumeur peut être ressentie par un examen physique * et par le score PSA.

* un examen rectal numérique

• Stade B () - une tumeur n'est pas détectée mais les taux de PSA sont très élevés.

• Stade B1 - une tumeur peut être ressentie. Il est confiné à un lobe.

• Stade B2 - Une tumeur peut être ressentie. Il se trouve dans les deux lobes.

Le système TNM, utilisé conjointement avec les scores PSA et Gleason, est généralement privilégié par rapport au système Whitmore-Jewett; on pense à donner un diagnostic plus précis.

Symptômes du cancer de la prostate au stade 2

Les symptômes du cancer de la prostate de stade 2 sont souvent liés à des problèmes sexuels et urinaires. Chaque cas est différent et les personnes atteintes d'un cancer de la prostate de stade 2 peuvent ne pas ressentir tous ces symptômes.

Problèmes Sexuels

• Impuissance - un homme peut avoir de la difficulté à avoir une érection ou à maintenir une érection.

• Hématospermie - une condition dans laquelle il y a du sang dans le sperme.

• Éjaculations douloureuses

Symptômes Urinaires

• Problèmes de démarrage de la miction

• Débit plus faible en urinant

• Douleur en urinant - une sensation de brûlure peut être ressentie

• Sang dans l'urine

• Urination fréquente

Voir aussi « Symptômes du cancer de la prostate ».

Traitement du cancer de la prostate au stade 2

Le traitement du cancer de la prostate de stade 2 est déterminé au cas par cas. Souvent, les scores Gleason et PSA sont considérés en fonction de l'âge du patient et de son espérance de vie générale.

Dans certains cas, le cancer peut ne pas sembler très agressif, et les avantages d'une approche de «surveillance et attente» peuvent être plus élevés que les résultats d'un traitement médical (en particulier lorsque le patient est en âge de progresser).

Lorsqu'un traitement médical est administré, on peut choisir l'un des trois types principaux de traitement, ou une combinaison de ceux-ci.

1. Prostatectomie radicale - c'est le terme pour une intervention chirurgicale dans laquelle la prostate et les vésicules séminales connectées sont retirés du patient. Cette procédure comporte ses propres complications. Les nerfs environnants peuvent être endommagés lorsque la prostate est enlevée et que des problèmes de dysfonctionnement sexuel peuvent survenir. Enlever la prostate ne guérira le cancer de la prostate que si aucune cellule cancéreuse ne s’est propagée à d’autres régions. Si le patient est dans ses années avancées, la glande de la prostate peut être laissée en place.

2. Radiothérapie - Il s'agit d'un traitement bien établi pour le cancer de la prostate et de nombreux autres cancers. Le rayonnement est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.

3. Hormonothérapie - La thérapie de privation androgénique (TDA) supprime le niveau de l'hormone mâle androgène, qui peut soit ralentir la croissance de la tumeur, soit la réduire.

Stade 2: pronostic du cancer de la prostate et taux de survie

Le pronostic se réfère à l'issue d'une maladie ou d'une affection. Un pronostic de cancer de la prostate de stade 2 se concentre généralement sur la capacité de survie d'un patient.

Les taux de survie sont souvent exprimés en pourcentage de chances de survie depuis le diagnostic ( généralement 5 ou 10 ans ).

Bien que chaque cas soit différent, le pronostic du cancer de la prostate de stade 2 est globalement bon.

Le taux de survie au stade 2 du cancer de la prostate est élevé, près de 100% des patients survivant au moins 5 ans après le diagnostic initial.

Stade 1 (I) Cancer de la prosta

Stade 1 (I) Cancer de la prostate

Résumé: Au stade 1, le premier stade, le cancer de la prostate a un développement limité, il se trouve uniquement dans la prostate et il n'y a pas de symptômes. Pour le traitement, une approche de surveillance et d’attente est souvent adoptée. Les taux de survie au stade 1 du cancer de la prostate sont élevés.

Introduction - Qu'est-ce que le cancer de la prostate au stade 1?

Le cancer de la prostate est un type de cancer qui commence dans la prostate chez les hommes. Cette glande et les vésicules séminales qui y sont connectées produisent du liquide séminal mélangé à de la semence. Chez les hommes, le cancer de la prostate est le type de cancer le plus répandu.

À partir de la prostate, non détecté et non traité, le cancer de la prostate peut se métastaser et se propager à d'autres parties du corps. Pour aider à diagnostiquer le cancer de la prostate et à choisir les traitements appropriés, les médecins évaluent d’abord la fréquence et le développement du cancer.

Le cancer de la prostate au stade 1 désigne le cancer de la prostate au premier stade; le cancer n'est pas bien développé et se limite à la prostate.

Diagnostiquer le cancer de la prostate au stade 1

Le système TNM est un système de classement populaire utilisé par les médecins pour mettre au point un cancer.TNM est un système à quatre étages (1, 2, 3 , 4 ). Le stade 1 est le premier stade où le cancer de la prostate n'est pas très développé et se trouve uniquement dans la prostate. Le stade 4 est la dernière étape dans laquelle le cancer de la prostate est agressif et s'est propagé (métastasé) à d'autres parties du corps.

Pour diagnostiquer le cancer de la prostate de stade 1, le médecin examinera un certain nombre de facteurs pouvant inclure les résultats suivants:

• un examen physique

• biopsie à l'aiguille

• scans d'imagerie

• Gleason

• Tests PSA

Comme le cancer de la prostate de stade 1 n'est pas bien développé et ne se trouve que dans la glande de la prostate, un examen physique ne permettra de détecter aucune tumeur notable. De plus, pour un diagnostic de première étape, les examens d'imagerie tels que l'IRM et la TDM ne détecteront aucune tumeur dans la prostate.

Pour un diagnostic précis au stade 1, un médecin tiendra également compte des scores PSA et Gleason du patient (où ces tests ont été effectués).

La protéine, l'androgène spécifique de la prostate (PSA), est créé dans la prostate et peut être trouvée dans le sang. Des taux plus élevés de PSA sont liés au cancer de la prostate (avec plusieurs autres affections de la prostate ).

Lorsqu'un test PSA a été effectué, le cancer de la prostate sera au stade 1 si le score PSA du patient est inférieur à 10 ( et que les exigences d'autres facteurs tels que le score de Gleason, le lieu et la couverture du cancer sont satisfaites ).

Le test de Gleason est utilisé pour évaluer l'agressivité d'un cancer. La disposition des cellules cancéreuses de la prostate est évaluée à partir d'échantillons de tissus à l'aide d'un microscope; le profil de ces cellules reflète l'agressivité du cancer. Un score de Gleason de 6 ou moins indique le cancer de la prostate de stade 1 (à condition que les exigences d'autres facteurs tels que le score de PSA, l'emplacement et la couverture du cancer soient satisfaits).

En résumé, le cancer de la prostate de stade 1 est diagnostiqué lorsque:

- Le score de Gleason est de 6 ou moins ET le score de PSA est inférieur à 10 ET le cancer est retrouvé dans un lobe de la prostate avec une couverture de moitié ou moins.

- Les scores de Gleason et PSA ne sont pas connus ET le cancer est retrouvé dans un lobe de la prostate avec une couverture de moitié ou moins.

- Le score de Gleason est de 6 ou moins ET le score de PSA est inférieur à 10 ET une tumeur est détectée par biopsie à l’aiguille ou une petite quantité de cancer de la prostate est décelée pendant une intervention chirurgicale.

Symptômes du cancer de la prostate au stade 1

Comme le cancer de la prostate de stade 1 est confiné à la prostate, tout symptôme affecterait cette région du corps. Cependant, le cancer de la prostate de stade 1 ne peut pas être détecté par un examen physique et le nombre de cellules cancéreuses dans la prostate est limité. Pour cette raison, un patient atteint d'un cancer de la prostate au premier stade n'a souvent pas de symptômes visibles. Il n'y a pas eu de changements physiques significatifs dans le corps pour causer des problèmes.

Voir aussi « Symptômes du cancer de la prostate ».

Stade 1 Traitement du cancer de la prostate

Lorsque les patients atteints du cancer de la prostate de stade 1 sont âgés, une approche de surveillance et d’attente * est généralement choisie par rapport au traitement médical conventionnel. En effet, les tumeurs peuvent croître lentement à ce stade précoce et le taux de survie est très élevé. Par exemple, une personne de plus de 80 ans chez qui un cancer de la prostate de stade 1 est diagnostiqué pourrait être plus susceptible de mourir d'autres causes. Le traitement pourrait signifier que les effets secondaires l'emportent sur les avantages.

* également appelé «attente attentive»

Cependant, dans les cas où un cancer de la prostate a été diagnostiqué chez une personne plus jeune, le traitement de la maladie peut être plus immédiat que son suivi. Une personne plus jeune aura de nombreuses années devant elle pour que le cancer puisse se développer et elle pourra aussi mieux se rétablir après un traitement médical.

Lorsque le traitement est administré, les options de traitement sont similaires à celles du cancer de la prostate de stade 2. La prostate peut être enlevée par une procédure appelée prostatectomie radicale. La radiothérapie et l'hormonothérapie peuvent également être administrées pour réduire la taille des tumeurs.

Stade 1: pronostic du cancer de la prostate et taux de survie

Les taux de survie au cancer aident à donner un pronostic plus précis et à donner une issue probable à la maladie.

Les taux de survie pour le cancer de la prostate sont souvent exprimés en pourcentage de risque de survie de la personne pendant un nombre d'années déterminé après un diagnostic initial. Le pronostic ( ou résultat ) du cancer de la prostate de stade 1 est bon. En utilisant les données citées par l'American Cancer Society (ACS), le taux de survie à 5 ans du cancer de la prostate de stade 1 est de près de 100%, celui de 10 ans de 98% et celui de 15 ans de 93%. Étant donné que de nombreuses personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate de stade 1 sont déjà à un âge avancé, 93% de chances de survie après 15 ans sont élevées.

Ces taux de survie sont similaires au stade suivant: le cancer de la prostate de stade 2 .

Il faut noter que lors de l’utilisation des taux de survie, chaque cas est différent; l'âge, l'état de santé actuel et les antécédents médicaux d'un homme peuvent influer sur son taux de survie global.

En outre, les progrès de la science médicale signifient que chaque année, des techniques de détection et de traitement du cancer sont en cours de développement; ces taux de survie pourraient être encore plus élevés dans le futur.

Traitement du cancer de la prostate

Résumé: Il existe quatre principaux choix de traitement pour le cancer de la prostate: la surveillance et l’attente, la chirurgie, la radiothérapie et l’hormonothérapie.

La prostate est présente chez les hommes dans la région pelvienne et sous la vessie. La prostate crée une partie du liquide séminal qui est mélangé au sperme et éjaculé pendant les rapports sexuels.

Au tout début, le cancer de la prostate se développe dans la prostate mais peut se propager à d'autres parties du corps.

Les décisions de traitement pour le cancer de la prostate sont généralement prises après un certain nombre de facteurs. Celles-ci peuvent inclure le développement du cancer et son étendue.

La stadification, dans laquelle le cancer se voit attribuer un numéro marquant son développement ( 1 , 2 , 3 , 4 ), aide à déterminer les options de traitement appropriées.

Un autre facteur pouvant influencer une décision de traitement est l'âge du patient.

Par exemple, la décision de retirer la prostate d'un patient atteint d'un cancer de la prostate à un stade précoce est plus susceptible d'être prise chez un patient plus jeune. Un patient plus jeune peut avoir une forme plus agressive de cette maladie et de plus nombreuses années devant lesquelles le cancer peut se développer.

Les traitements contre le cancer de la prostate comprennent:

Regarder et attendre

Cette option est une approche «ne rien faire» ( attendre ) dans laquelle aucun traitement réel n'est donné. Au lieu de cela, le cancer est surveillé ( surveillé ). Si le cancer se développe davantage, d'autres options de traitement peuvent être proposées.

Watch & Wait est généralement utilisé pendant les premiers stades du cancer ( stades 1et 2 ), en particulier chez les patients âgés et où le cancer de la prostate a une croissance lente et n'est pas de nature agressive. Les patients âgés atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce peuvent être plus susceptibles de mourir d'autres causes.

Chirurgie: enlèvement de la prostate

L'élimination de la prostate (et des vésicules séminales connectées) est une procédure appelée «prostatectomie radicale». Ce traitement chirurgical peut guérir le cancer en le retirant physiquement du corps.

Le succès est atteint si la prostate est enlevée avant que les cellules cancéreuses se propagent à d'autres parties du corps. Cependant, cette procédure peut apporter ses propres complications. Les nerfs entourant la prostate peuvent être endommagés pendant la chirurgie, ce qui peut affecter le fonctionnement sexuel. L'impuissance, l'incapacité d'avoir ou de maintenir une érection , est un effet secondaire fréquent d'une prostatectomie.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement moins invasif que la chirurgie. La radiothérapie vise à réduire les tumeurs, à réduire leur taux de croissance et à éliminer les cellules cancéreuses de la prostate. Les effets secondaires courants de la radiothérapie pour le cancer de la prostate comprennent la fatigue et la nausée.

Thérapie hormonale

Le traitement médical hormonal du cancer de la prostate est connu sous le nom de thérapie de privation androgénique (TDA).

Les androgènes tels que la testostérone sont des hormones mâles présentes dans l'organisme. À des niveaux normaux ou élevés, on pense que les androgènes favorisent la croissance du cancer.

L'ADT réduit le taux d'androgènes, ce qui contribue à ralentir la propagation du cancer et à réduire les tumeurs.

Symptômes du cancer de la prostate

Résumé: Les symptômes précoces du cancer de la prostate comprennent des problèmes urinaires et sexuels. Lorsque le cancer s'est propagé loin de la prostate, des symptômes avancés peuvent se développer, notamment une douleur dans les os.

Il y a quatre stades du cancer de la prostate largement acceptés ( 1 , 2 , 3 , 4 ) et des signes et des symptômes y sont associés. Ces signes et symptômes sont inclusifs. Par exemple, les symptômes du stade 4 peuvent inclure les symptômes du cancer de la prostate au stade 2 et au stade 3 .

Lorsque les cellules cancéreuses apparaissent pour la première fois dans la prostate, il ne peut y avoir aucun signe ou symptôme visible de cancer de la prostate. les cellules cancéreuses ne peuvent être détectées qu'à un niveau microscopique et certaines parties du corps ne sont pas altérées. Au stade précoce du cancer de la prostate, stade 1 , il n'y a aucun signe ni symptôme.

Les premiers symptômes du cancer de la prostate

Les premiers signes et symptômes du cancer de la prostate sont associés aux stades 2 et 3 dans lesquels le cancer de la prostate est localisé et se retrouve uniquement dans la prostate.

Lorsque les cellules cancéreuses se multiplient, elles peuvent se regrouper pour former des tumeurs (morceaux). Les tumeurs peuvent affecter les tissus environnants et le fonctionnement de la partie du corps d'origine.

Lorsque les cellules cancéreuses se multiplient dans la prostate et envahissent les tissus environnants, des tumeurs peuvent se former et des symptômes apparaissent. Ces symptômes peuvent être à la fois urinaires et sexuels.

Symptômes urinaires du cancer de la prostate

Souvent, les premiers symptômes visibles du cancer de la prostate sont de nature urinaire. Au fur et à mesure que le cancer se développe, les tumeurs se développent, la prostate s'agrandit et la pression peut être exercée sur l'urètre qui la traverse. L'urètre est un tube dans lequel l'urine s'écoule de la vessie hors du corps par la pointe du pénis. La pression sur l'urètre interrompt le flux d'urine.

Cela peut entraîner des symptômes de:

• Un flux réduit et plus faible en urinant

• Urination fréquente

• Une sensation de brûlure ou de la douleur en urinant

• Difficultés débutant la miction

• Un sentiment que vous avez encore besoin d'uriner quand vous venez de faire ainsi

• Un temps plus long lorsqu'on urine

• Straining en urinant

• Sang dans l'urine *

Ces symptômes peuvent également résulter d'une hypertrophie de la prostate causée par une affection moins grave appelée hyperplasie bénigne de la prostate. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin et gardez à l'esprit qu'ils peuvent résulter d'une autre affection.

Symptômes du cancer de la prostate sexuel

De manière similaire aux symptômes urinaires, la pression exercée sur l'urètre et les environs peut entraîner des problèmes sexuels.

• Impuissance - problèmes d'avoir ou de maintenir une érection

• Éjaculation douloureuse

• Blood In Ejaculate (semen) - une condition connue sous le nom d'hématospermie *

* Le sang dans l'urine et le sperme est un symptôme rare du cancer de la prostate.

Symptômes avancés du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est appelé « localement avancé » lorsqu'il a pénétré dans la capsule qui entoure la prostate mais ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps ( et est classé au stade 3 ). Lorsque le cancer de la prostate s'est propagé, il s'est métastasé et est appelé cancer métastatique (ou secondaire).

Les symptômes avancés du cancer de la prostate font référence aux symptômes du cancer de la prostate de stade 4 (IV) . À ce stade final, le cancer de la prostate n'est plus localisé dans la prostate.

Les symptômes du cancer avancé de la prostate peuvent inclure des symptômes plus précoces et des symptômes généraux ou spécifiques à d'autres parties du corps touchées. Par exemple, lorsque le cancer de la prostate s'est propagé, les os sont souvent touchés. Un endroit commun pour la douleur à ressentir est le bassin, le dos et les jambes.

Les symptômes du cancer avancé de la prostate peuvent inclure:

• Douleur dans les os

• Fatigue

• Gonflement ( souvent dans les jambes )

• La nausée

• Perte de poids

• Perte d'appétit

• Vomissement

• Raideur dans les membres et les articulations

Ces symptômes avancés du cancer de la prostate pourraient être dus à d'autres conditions.

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Résumé: Le cancer de la prostate se développe initialement dans la prostate masculine. Les symptômes peuvent être de nature urinaire et sexuelle. Des traitements tels que la chirurgie ou la radiothérapie peuvent être administrés.

Le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus répandue chez les hommes. il se développe initialement dans la prostate. La prostate est située sous la vessie dans la région pelvienne et est reliée aux vésicules séminales. La prostate et les vésicules séminales créent un liquide séminal qui est éjaculé pendant les rapports sexuels.

Lorsque le cancer de la prostate se développe pour la première fois dans la prostate, il ne peut y avoir qu'un petit nombre de cellules cancéreuses. À ce stade précoce, le cancer de la prostate n'est toujours pas détecté par des examens d'imagerie ou un examen physique. L'examen physique prend la forme d'un médecin qui place un doigt sur le rectum du patient pour détecter les anomalies de la prostate (examen rectal numérique).

Diagnostic du cancer de la prostate

À mesure que le cancer de la prostate se développe, des tumeurs peuvent se former dans la prostate. Les tumeurs sont des zones concentrées de cellules cancéreuses qui ont formé des grumeaux. Les tumeurs peuvent entraîner une hypertrophie de la prostate. Pour un diagnostic correct, un médecin doit éliminer d'autres affections, telles que l'hyperplasie prostatique (HBP) - une affection bénigne dans laquelle la prostate se dilate.

Le cancer de la prostate est diagnostiqué après un ou plusieurs tests. Ces tests peuvent inclure un examen rectal numérique, des tests d'imagerie tels que l'IRM ou le scanner, la biopsie à l'aiguille, les tests PSA et Gleason.

Lorsqu'un diagnostic de cancer de la prostate est posé, un médecin organisera également le cancer. La mise en scène aide à marquer le développement du cancer dans le corps. La mise en scène est un outil de diagnostic important car elle aide le médecin à décider du meilleur traitement. La mise en scène peut également aider à estimer les chances de survie d'un patient.

Le cancer de la prostate comporte quatre stades. Le stade 1 est le premier, dans lequel le cancer de la prostate est localisé dans la prostate, et le stade 4 est le plus avancé dans lequel le cancer de la prostate s'est propagé de la prostate à d'autres parties du corps. Il peut y avoir différents signes et symptômes associés aux différentes étapes. Par exemple, au stade 1, il peut ne pas y avoir de symptômes du tout. Au stade 4, il peut y avoir des symptômes spécifiques aux autres zones du corps affectées, qui comprennent souvent des douleurs dans les os.

Symptômes

Les symptômes communs du cancer de la prostate, qui peuvent survenir aux stades 2 , 3et 4 , peuvent être de nature urinaire et sexuelle. Lorsque les tumeurs se développent dans la glande de la prostate, la glande peut grossir et exercer une pression sur l'urètre qui traverse le milieu. L'urètre est un tube dans lequel l'urine s'écoule de la vessie.

Lorsque la pression est exercée sur l'urètre, plusieurs symptômes peuvent apparaître. Les symptômes urinaires du cancer de la prostate comprennent la douleur et un flux plus faible lors de l'urination. Les problèmes sexuels associés au cancer de la prostate comprennent l'impuissance et les éjaculations douloureuses.

Dans les cas avancés de cancer de la prostate, où cette maladie s'est propagée à d'autres parties du corps , il peut y avoir des symptômes spécifiques à ces zones. Les os sont une telle zone; la douleur dans les os est un symptôme courant du cancer de la prostate de stade quatre .

Traitement

Le traitement du cancer de la prostate varie et est décidé au cas par cas. Lorsque le cancer de la prostate au stade précoce est détecté chez un homme plus jeune, il peut être considéré comme plus à risque de développer le cancer au fil du temps. Dans de tels cas, un médecin peut recommander l'ablation chirurgicale de la prostate. Cette opération est connue sous le nom de prostatectomie radicale. Si le cancer ne s'est pas étendu depuis la prostate, la chirurgie peut fournir un traitement.

Les autres options de traitement incluent la radiothérapie et la thérapie hormonale qui réduit ou ralentit la croissance des tumeurs.

Une autre option, au lieu d'un traitement, consiste à adopter une approche «regarder et attendre». Dans de nombreux cas de cancer de la prostate au stade précoce, où le patient est âgé, les symptômes sont limités (le cas échéant), le cancer a une croissance lente; aucun traitement ne peut être administré. Tous les avantages du traitement peuvent être compensés par leurs effets secondaires.

Pronostic

Le pronostic pour les cas de cancer de la prostate à un stade précoce est bon, presque 100% des patients survivant plus de 5 ans après leur diagnostic initial. Lorsque le cancer de la prostate s'est propagé de la prostate à d'autres parties du corps, les taux de survie ne sont pas si élevés.

Maladie de Lyme - Cycle de vie des tiques

Le cycle de vie des tiques qui transmettent la bactérie de la maladie de Lyme est complexe.

Le cycle de vie des tiques Ixodes prend environ 2 ans.

Année 1

Printemps - les œufs sont pondus par des tiques adultes

Les œufs d 'été éclosent sous forme de larves. Pendant l'été et l'automne / automne, les larves de tiques se nourrissent d'oiseaux, de souris et d'autres petits mammifères avec lesquels elles entrent en contact.

Les larves sont infectées par la bactérie de la maladie de Lyme si elles se nourrissent d'animaux porteurs de la bactérie de la maladie de Lyme. Une fois infectées, les larves et les tiques subséquentes restent infectées à vie.Comme les larves infectées continuent à se nourrir, elles infectent également leurs hôtes.

L'hiver - les larves de tiques restent la plupart du temps inactives après avoir été nourries pendant l'été et l'automne

Année 2

Printemps à été - les larves de tiques se transforment en nymphes. Les nymphes de tiques cherchent des repas de sang provenant d'animaux pour fournir suffisamment de nourriture pour leur croissance.

L'alimentation des petits oiseaux et des mammifères se poursuit de la fin du printemps jusqu'au début de l'été.

S'ils entrent en contact avec des êtres humains (souvent par le biais d'humains passant devant une végétation infestée de tiques), ils s'en nourrissent également (et les infectent si les tiques portent déjà la bactérie de la maladie de Lyme ).

Automne / automne - les nymphes de tiques muent en tiques adultes.

Pendant cette saison et au début du printemps, les tiques adultes se nourrissent et se reproduisent sur de plus gros animaux, y compris les cerfs. Si des humains sont disponibles, les tiques femelles adultes s'en nourrissent également.

Première année 3

Printemps - Au printemps, les femelles adultes pondent leurs œufs sur le sol.

Ceci termine le cycle de vie des tiques. En comprenant le cycle de vie des tiques, les scientifiques acquièrent une meilleure compréhension des risques liés à la maladie et peuvent prendre des mesures plus efficaces pour prévenir la propagation de la maladie de Lyme.

Traitement de la maladie de Lyme et pronostic

Les antibiotiques sont souvent prescrits aux patients atteints de la maladie de Lyme. Ils sont généralement administrés par voie orale, mais dans les cas graves, ils peuvent être administrés par voie intraveineuse (l'antibiotique est administré sous forme liquide directement dans la veine du patient).

Les traitements de la maladie de Lyme avec des antibiotiques conduisent souvent à une guérison rapide et complète s'ils sont administrés au patient pendant les premiers stades de l'infection. Les antibiotiques administrés aux patients qui ont développé des symptômes tardifs de la maladie de Lyme présentent également un bon taux de réussite.

Cependant, certains patients peuvent présenter des symptômes récurrents et nécessiter un deuxième traitement antibiotique de quatre semaines ( voir ci-dessous «lésions cérébrales et maladie de Lyme» ).

Lésions cérébrales et la maladie de Lyme

La maladie de Lyme met rarement la vie en danger. Cependant, les patients qui ont subi un traitement inadéquat ou n’ont reçu aucun traitement au cours des premiers stades de la maladie peuvent développer plus tard des lésions diverses des articulations ou du système nerveux. Le système nerveux comprend la moelle épinière, les nerfs, les ganglions, le cerveau et le tronc cérébral.

La grossesse et la maladie de Lyme

Un diagnostic précoce de la maladie de Lyme est particulièrement important si une femme infectée devient enceinte.

Lorsque la maladie de Lyme est contractée pendant la grossesse, il existe de rares cas d’infection du placenta. Cela pourrait conduire à la mortinatalité.

À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve d'effets négatifs sur le fœtus après le traitement antibiotique de la mère contre la maladie de Lyme.

Solutions alternatives pour la maladie de Lyme

Alors que les personnes atteintes de la maladie de Lyme doivent consulter un médecin susceptible de provoquer la prise d'antibiotiques pour lutter contre la maladie, il existe peut-être des solutions alternatives aux symptômes de la maladie de Lyme .

Comme avec de nombreuses maladies et conditions, un changement de régime peut souvent aider. Certains patients atteints de la maladie de Lyme ont bénéficié de suppléments, notamment des probiotiques, des acides gras essentiels, du co-Q10, du malate de magnésium et du complexe B.

Si vous souffrez de la maladie de Lyme et envisagez d'autres solutions, veuillez en discuter d'abord avec votre médecin.

Diagnostic de la maladie de Lyme

Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent parfois être confondus avec d'autres maladies et affections.

Les symptômes cognitifs et neurologiques de la maladie de Lyme peuvent être similaires à ceux d'autres maladies telles que la sclérose en plaques.

La mononucléose et la grippe infectieuses sont des infections virales avec des symptômes similaires de fatigue, de fièvre et de douleurs musculaires également associés à la maladie de Lyme.

Le symptôme arthritique de la maladie de Lyme est similaire à la douleur articulaire associée à d'autres formes d'arthrite, en particulier à la polyarthrite rhumatoïde.

Lors du diagnostic de la maladie de Lyme, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

• Si le patient vit près ou a visité des zones infectées par la maladie de Lyme connues

• Si le patient montre des signes et symptômes connus de la maladie de Lyme

• Si un échantillon de sang prélevé sur le patient contient des anticorps de la bactérie de la maladie de Lyme

Les tests de laboratoire seuls ne doivent pas être utilisés pour confirmer le diagnostic.Les antécédents médicaux des patients et leurs signes et symptômes doivent être pris en compte en même temps que les résultats de leurs tests. Les médecins doivent être conscients des résultats faussement positifs (dans lesquels les patients sont testés positifs mais ne sont pas infectés par la bactérie de la maladie de Lyme) et des résultats faussement négatifs (dans lesquels le patient est négatif pour la maladie de Lyme mais infecté).

En raison des problèmes posés par le diagnostic, un processus de test en deux étapes est recommandé pour mesurer la production d'anticorps dirigés contre Borrelia burgdorferi (la bactérie de la maladie de Lyme). Tout d'abord, cela implique de prendre un test ELISA ou IFA. Un test ELISA (dosage immunoenzymatique) est une technique biochimique utilisée pour détecter la présence d'un anticorps ou d'un antigène dans un échantillon. Semblable à un test ELISA, un test IFA (immunofluorescence indirecte) est une technique utilisée pour détecter les anticorps dans un échantillon. Cependant, avec un IFA, les anticorps sont marqués avec un composé qui les fait briller sous une lumière ultraviolette.

Pour que les tests ELISA et IFA soient utiles, ils ne peuvent être utilisés que 2 à 4 semaines après la piqûre d'une tique infectée. Après cette période, l'organisme a produit des niveaux suffisants d'anticorps contre la maladie de Lyme. Si les tests sont effectués plus tôt, des résultats faussement négatifs peuvent survenir chez les patients présentant un érythème migrant (voir la plaie oculaire de la maladie de Lyme chez le taureau). Par conséquent, ces tests sont plus appropriés pour les patients présentant des signes et symptômes tardifs de la maladie de Lyme.

Pourquoi la maladie de Lyme est-elle si difficile à détecter?

La maladie de Lyme est causée par des spirochètes - une bactérie en forme de spirale (dans ce cas, Borrelia burgdorferi) qui peut provoquer des maladies réputées difficiles à détecter et qui imitent d'autres maladies.

Le spirochète de Lyme peut rester dans un état non métabolique pendant des années dans le corps avant de devenir actif.

Dans cet état non métabolique, ils résistent aux antibiotiques.

Enzymes digestives et maladie de Lyme

Le spirochète de Lyme attache d'abord la pointe aux cellules humaines. Une fois à l'intérieur de la cellule, la cellule libère des enzymes digestives.

Ces enzymes digestives dissolvent la cellule et permettent au spirochète de Lyme de se déplacer dans le corps. Cette combinaison d'enzymes digestives et de spirolètes de Lyme permet un transport efficace du Borrelia burgdorferi dans le corps.

Symptômes de la maladie de Lyme tardive

Certains symptômes et signes de la maladie de Lyme n'apparaissent pas quelque temps après la piqûre initiale d'une tique infectée par la maladie de Lyme .

Cela pourrait prendre des semaines, des mois et même des années avant que ces symptômes ne se développent. Les personnes infectées par la maladie de Lyme peuvent également présenter des symptômes différents les unes des autres.

Les symptômes tardifs de la maladie de Lyme peuvent également imiter les symptômes d'autres maladies et conditions. Des tests approfondis doivent être effectués pour un diagnostic correct de la maladie de Lyme .

Les symptômes de la maladie de Lyme tardive comprennent:

Encéphalomyélite chronique

Cela peut être une condition progressive et peut inclure

• mal au dos

• paralysie faciale - également connu sous le nom de syndrome de Bell

• problèmes de vessie

• vertige

• dysfonctionnement cognitif, y compris des problèmes de concentration et de mémoire

• faiblesse dans les jambes

Problèmes de santé mentale

Les crises d’anxiété et de panique peuvent également être un symptôme tardif de la maladie de Lyme, tout comme un comportement délirant dans certains cas. Cependant, rien ne prouve que la dépression soit plus fréquente chez les personnes infectées par la maladie de Lyme.

Fatigue

La fatigue est un symptôme tardif courant et peut être confondu avec le syndrome de fatigue chronique (SFC) dans certains cas.

Arthrite

Souvent dans les genoux, l'arthrite de Lyme est un symptôme courant de la maladie de Lyme. Dans moins de cas, d'autres articulations peuvent être affectées, notamment les épaules, les poignets, les hanches, les coudes et les chevilles. L'arthrite de Lyme provoque généralement une douleur légère à modérée et un gonflement autour de ces articulations. La raideur du cou est aussi commune

Les autres symptômes tardifs comprennent:

• trouble du sommeil

• Irrégularités du rythme cardiaque (dans de rares cas)

• fièvre

• sueurs

• problèmes de vision - souvent flou

• acouphène

• sensibilité accrue au son

• essoufflement

• la diarrhée

• intestin irritable

• fréquence urinaire

• temors

En raison du large éventail de symptômes et de la possibilité d'un diagnostic erroné, il convient d'utiliser toute une gamme de techniques pour détecter et diagnostiquer une personne infectée par la maladie de Lyme .

Premiers symptômes de la maladie de Lyme

Les premiers symptômes de la maladie de Lyme sont marqués par une combinaison de symptômes pouvant inclure:

• fatigue

• mal de tête

• douleurs articulaires et musculaires

• érythème migrant ( éruption cutanée caractéristique parfois appelée plaie oculaire de la maladie de Lyme )

• frissons et fièvre

Erythema migrans - Blessure oculaire de la maladie de Lyme

Le plus caractéristique des premiers symptômes de la maladie de Lyme est l'érythème migrant, une grande tache rouge circulaire qui couvre la zone de la peau où la tique infectée a mordu l'hôte humain.

Ce gros patch rouge est parfois appelé «blessure aux yeux de taureau». «Bulls eye» représente l'apparence circulaire et la similitude du œil de bœuf sur un jeu de fléchettes et la «blessure» due à la couleur et à la taille progressive du patch. La plaie oculaire de Bulls n'est pas une plaie, mais une réaction cutanée à la piqûre de la tique infectée par la maladie de Lyme.

La blessure de Bulls Eye se développe généralement entre 3 jours et 1 mois après que l'hôte humain ait reçu une morsure d'une tique infectée.

Au début, une tache rouge apparaît sur le site de la piqûre qui grossit. Dans les premiers stades, la taille et la forme des taches rouges varient, mais au fur et à mesure qu'elles s’étendent, elles prennent un aspect circulaire qui ressemble à un œil de bœuf. La plaie des taureaux (patch rouge) n'est généralement pas douloureuse, même si elle peut être chaude au toucher.

Toutes les taches rouges sur le site de la morsure n'indiquent pas la blessure des yeux d'un taureau émergent. Une réaction allergique à la salive d'une tique peut produire une rougeur sur le site de la morsure de tique.

Cependant, ces réactions apparaissent généralement quelques heures à quelques jours après la piqûre et non pendant la période de 3 jours à 1 mois associée à la blessure oculaire du taureau ( érythème migrant ).

Les réactions allergiques à la piqûre ne provoquent généralement pas une expansion de la zone rouge et, dans la plupart des cas, la zone disparaît après quelques jours.

Il convient de noter que toutes les personnes infectées par la bactérie de la maladie de Lyme ne présenteront pas les mêmes symptômes.

La plaie des taureaux ne se développe pas toujours sur la zone de la piqûre.

Dans certains cas, les personnes infectées peuvent ne pas ressentir ces premiers symptômes, mais développer plus tard une autre série de symptômes après l'infection initiale (voir les symptômes tardifs de la maladie de Lyme ).

Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

La maladie de Lyme est une maladie inflammatoire aiguë causée par la piqûre d'une tique infectée par la bactérie Borrelia burgdorferi.

Il existe un certain nombre de premiers symptômes / symptômes précoces associés à cette affection.

Des symptômes tardifs peuvent également se développer. Dans de nombreux cas, la maladie de Lyme peut être traitée avec succès.

Quand la maladie de Lyme a-t-elle été découverte pour la première fois?

Une épidémie inhabituelle d'arthrite survenue en 1975 près de la ville de Lyme, dans le Connecticut (États-Unis), a permis de reconnaître la maladie de Lyme. Depuis, le nombre de cas de maladie de Lyme signalés a augmenté régulièrement.

La maladie de Lyme est devenue un grave problème de santé publique aux États-Unis.

Le nombre de cas de maladie de Lyme déclarés

Le graphique ci-dessous montre le nombre de cas de maladie de Lyme signalés aux États-Unis entre 1991 et 2005.

Le graphique montre clairement l'augmentation constante du nombre de cas de maladie de Lyme signalés au cours de cette période.

Quelles sont les causes de la maladie de Lyme?

Borrelia burgdorferi est la bactérie responsable de la maladie de Lyme. La maladie de Lyme se transmet par la piqûre de tiques qui contiennent la bactérie Borrelia burgdorferi.

Aux États-Unis, il existe deux principales espèces de tiques qui transmettent et propagent la maladie de Lyme. La tique du cerf ou la tique à pattes noires (Ixodes scapularis) propage la maladie dans le nord du centre et de l'est des États-Unis.

La tique à pattes noires de l'ouest (Ixodes pacifus) propage la maladie de Lyme sur la côte ouest (Pacifique). Les deux espèces de tiques se trouvent dans les zones boisées. Le cycle de vie du tique d'Ixodes est complexe.

Comment la bactérie de la maladie de Lyme est-elle transmise à l'homme?

Présentes dans la litière de feuilles du bois ou du sol forestier ou à la pointe des arbustes et des herbes, les tiques d'Ixodes recherchent des animaux hôtes sur lesquels ramper. Dans les cas où les tiques d'Ixodes se trouvent sur les cuirs chevelus et les épis des humains, elles ont très probablement rampé à partir des parties inférieures du corps.

Nourrisseurs lents, les tiques Ixodes se nourrissent de l'animal hôte (ou de l'homme) en intégrant leurs parties buccales dans la peau de l'hôte. Il peut s'écouler plusieurs jours avant qu'ils aient fini leur repas pendant lequel leur corps grossit avec les hôtes du sang qu'ils ont consommé.

La bactérie de la maladie de Lyme se transmet environ 36 à 48 heures après avoir été attachée à un hôte humain. Dans certaines régions, les tiques peuvent également transmettre d'autres maladies, notamment l'anaplasmose et la babésiose. Les tiques immatures sont appelées nymphes et sont souvent celles qui infectent les humains avec la bactérie de la maladie de Lyme.

À moins de 2 mm, les nymphes sont minuscules et difficiles à voir. La photo de gauche montre une nymphe d'Ixode à côté d'un bout de doigt humain à l'échelle. La taille minuscule de la nymphe signifie qu’ils sont plus susceptibles de passer inaperçus lorsqu’ils se nourrissent de l’hôte humain au printemps et en été.

Sur les humains, les tiques ont tendance à se trouver dans les zones les plus difficiles à détecter. Les aisselles, le cuir chevelu et l'aine sont des endroits communs où les tiques s'incrustent.

Bien que les tiques adultes puissent transmettre la maladie de Lyme, leur plus grande taille signifie généralement qu'elles sont découvertes bien avant le temps de transmission de 36 à 48 heures. Comparativement aux nymphes qui sont plus actives au printemps et à l'été, les tiques Ixodes adultes sont plus actives (et plus susceptibles d'être trouvées) au printemps et à l'automne.

Comparativement aux tiques les plus courantes des bovins et des chiens, les tiques d'Ixodes qui transportent la bactérie de la maladie de Lyme sont beaucoup plus petites. Durant les stades larvaire et nymphal, ils sont suffisamment petits pour tenir sur une tête d'épingle. Alors que les Ixodes adultes sont plus gros, ils ne se développent que sur la taille d'une graine de pomme.

La photographie à droite montre les tailles en développement des tiques Ixodes à partir du stade larvaire à droite jusqu'au stade adulte à gauche (l'échelle des règles est en cm - chaque trait représente 1 mm).

À l’heure actuelle, il n’existe aucune preuve suggérant qu’un être humain puisse attraper la maladie de Lyme

• Aliments

• Air

• Eau

• Direct des animaux domestiques ou sauvages

• Insectes, y compris les mouches et les moustiques

• Contact sexuel avec une personne infectée

Il n'y a pas eu non plus de cas signalés de transmission de la maladie de Lyme par transfusion sanguine ou par tout autre contact avec du sang (même si cela pourrait en théorie se produire).

Comme les tiques Ixodes se développent dans les zones boisées, les personnes vivant près de ces zones sont beaucoup plus exposées à la maladie de Lyme que celles vivant dans les zones urbaines peu végétalisées. Autour de la maison, il y a un risque accru entre la lisière des bois et les pelouses.

Dans les zones touchées, les animaux domestiques tels que les chiens et les chats peuvent apporter des tiques dans la maison s'ils se rendent dans des zones boisées et herbeuses.

Depuis sa découverte en 1975, des cas de maladie de Lyme ont été découverts aux États-Unis.

Cependant, un nombre beaucoup plus élevé de cas signalés sur la côte Ouest (de nombreux cas de maladie de Lyme ont été signalés dans le nord de la Californie), le nord-est des États du Maryland au Maine et le centre-nord. Wisconsin.

Un certain nombre de facteurs doivent exister pour que la maladie de Lyme existe dans une région donnée.

Ceux-ci inclus:

• Tiques pouvant transmettre la bactérie de la maladie de Lyme

• Hôtes animaux qui fournissent de la nourriture aux tiques tout au long de leur cycle de vie

• Animaux infectés et porteurs de la bactérie de la maladie de Lyme dans leur sang

Le climat de la région joue également un rôle.

Les tiques qui transmettent la maladie de Lyme se trouvent généralement dans les zones tempérées où les taux d'humidité relative sont constamment élevés au niveau du sol.

La végétation présente dans les zones en bois favorise une humidité relative plus élevée au niveau du sol.

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