Qu'est-ce que l'asphyxie du nouveau-né?
L’asphyxie néonatale est également connu comme l'asphyxie périnatale, encéphalopathie hypoxique-ischémique ou asphyxie à la naissance. Ces termes décrivent un état qui survient lorsque le bébé ne reçoit pas assez d'oxygène pendant le processus de la naissance. Elle peut être fatale.
Quelles sont les causes d'asphyxie du nouveau-né?
Tout ce qui affecte la capacité d'un bébé à prendre de l'oxygène peut être associé à l'asphyxie du nouveau-né. Durant l'accouchement, professionnels de la santé doivent gérer prudemment les niveaux d'oxygène pour la mère et le bébé pour réduire les risques.
Causes de l'asphyxie du nouveau-né comprennent:
• les voies respiratoires du bébé deviennent bloquées
• le bébé est anémique et son ou ses cellules sanguines ne portent pas assez d'oxygène
• livraison qui dure trop longtemps ou est très difficile
• la mère ne reçoit pas assez d'oxygène avant ou pendant l'accouchement
• la pression artérielle de la mère est trop haute ou basse pendant l'accouchement
• une infection qui affecte la mère ou le bébé
• le placenta se sépare de l'utérus trop rapidement, entraînant une perte d'oxygène
• le cordon ombilical devient mal enroulé autour du bébé
Les bébés qui perdent de l'oxygène avant, pendant ou après l'accouchement peuvent éprouver l'asphyxie du nouveau-né dans l'une des deux façons. Le premier est dommage immédiat en raison du manque d'oxygène, ce qui peut arriver en quelques minutes. Le second est lorsque les cellules se remettre de manque d'oxygène et les cellules endommagées libèrent des toxines dans le corps.
Quelle est la prévalence de l'asphyxie du nouveau-né?
L’asphyxie néonatale se produit dans environ quatre personnes sur mille naissances vivantes aux États-Unis, selon l'Hôpital pour enfants de Seattle. Les bébés prématurés sont plus à risque pour la condition que ceux nés de terme. Les bébés nés de mères avec des conditions qui affectent la grossesse, comme le diabète sucré ou la pré-éclampsie, sont également plus à risque. Quand un bébé ne se développe pas comme prévu pendant la grossesse, il est plus à risque ( UpToDate 2013 ).
La condition se produit plus souvent dans les pays en développement, où plus de mères ne ont pas accès à prénatals et postnatals.
Quels sont les symptômes de l'asphyxie du nouveau-né?
Bébés peuvent ne pas éprouver immédiatement symptômes d'asphyxie du nouveau-né. Un rythme cardiaque fœtal anormal avant d'être né peut être un indicateur.
Après la naissance du bébé, il ou elle peut éprouver des symptômes immédiats, tels que:
• bleu apparaissant peau ou la peau très pâle
• difficulté à respirer, ce qui peut causer des symptômes tels que le torchage la nasale ou la respiration du ventre
• un ralentissement du rythme cardiaque
• un faible tonus musculaire
Le liquide amniotique qui est coloré avec du méconium (selles fœtale) peut être un autre symptôme d'asphyxie périnatale. La sévérité des symptômes dépend souvent combien de temps un bébé était sans oxygène. Le plus un bébé ne avait pas d'oxygène, plus il est probable qu'il ou elle est d'éprouver des symptômes tels que l'insuffisance ou des blessures aux organes, y compris les poumons, le cœur, le cerveau et les reins.
Comment asphyxie du nouveau-né est diagnostiquée?
Quand un bébé est né, les infirmières attribuent une note, appelée score d'Apgar à lui, une et cinq minutes après la naissance. Le système évalue cinq facteurs: la respiration, le pouls, l'apparence, la réponse à un stimulus, et le tonus musculaire. Le score d'Apgar inférieur de l'enfant, le plus à risque, il ou elle est d'asphyxie du nouveau-né. Un score inférieur à sept peut indiquer que le bébé éprouve de la difficulté avec l'oxygénation. Si un bébé a un score d'Apgar de 0 à 3 pour plus de cinq minutes, le médecin peut soupçonner une asphyxie du nouveau-né.
Un médecin peut également tester le sang d'un bébé pour les niveaux d'acide élevés, ce qui peut indiquer une mauvaise oxygénation. Si le sang artériel d'un bébé a un pH de 7 ou moins, ce résultat peut signifier le bébé a l'asphyxie du nouveau-né ( McGuire, 2007 ). Un médecin peut également prescrire des tests sanguins pour voir si les reins, le cœur et le foie d'un bébé travaillent.
Comment asphyxie du nouveau-né est traité?
Les traitements pour l'asphyxie du nouveau-né dépendent de la gravité de l'état du bébé et lorsque la condition a été diagnostiquée. Par exemple, les mères peuvent recevoir de l'oxygène supplémentaire avant la livraison pour stimuler l'oxygénation d'un bébé avant la naissance. Dans livraisons de longues ou difficiles, donnant naissance par césarienne peut être nécessaire.
Après la naissance, les bébés avec la condition peuvent être traités avec une ventilation mécanique pour soutenir leur respiration. Garder les bébés au chaud a également été montré pour réduire les effets nocifs. Mais les bébés qui peuvent avoir subi des dommages au cerveau peuvent bénéficier de l'abaissement temporaire de la température du cerveau afin de préserver la fonction cérébrale ( Zanelli, 2013 ). La pression sanguine et l'apport de fluide d'un bébé sera également surveillé attentivement pour se assurer que suffisamment d'oxygène est reçu.
Parce que certains bébés éprouvent des convulsions à la suite d'une asphyxie du nouveau-né, ils doivent être soigneusement traités pour éviter les blessures de crises. Les médicaments anti-inflammatoires, magnésium, vitamines et allopurinol (un médicament qui réduit l'accumulation de l'acide dans le corps) peuvent être utilisés pour aider le bébé.
Quels sont certains des effets à long terme de l'asphyxie du nouveau-né?
Asphyxie néonatale est une des principales causes de mortalité infantile et infantile lésions cérébrales dans le monde entier. Les résultats de la condition dépendent de combien de temps un bébé était sans oxygène. Résultats pour bébés survivants vont de pas de conséquences à des handicaps majeurs à long terme.
On estime que 900 000 bébés meurent chaque année dans le monde en raison de l'asphyxie du nouveau-né, selon l'Organisation mondiale de la Santé. Un diagnostic précoce et un traitement rapide de l'état sont essentiels pour sauver des bébés et de minimiser les complications.
