Coma diabétique est une condition qui constitue une menace dangereuse pour les personnes atteintes de diabète. Le traitement est plus efficace le plus tôt, il a démarré, mais dépend de la cause du coma car cela définit quel type de coma diabétique un patient a.
Les trois causes de coma diabétique sont hypolgycemia sévère ou l'abaissement du taux de sucre dans le sang, l'acidocétose diabétique qui entraîne des niveaux élevés de glucose dans le sang, et l'état hyperosmolaire hyperglycémique qui provoque également soulevé la glycémie.
Par conséquent, quand un patient diabétique est inconscient, la première mesure prise est le test de la glycémie. Si la cause est l'hypoglycémie, le traitement vise à relever le niveau de sucre dans le sang, alors que l'on vise à réduire le taux de sucre sanguin avec l'une des deux autres conditions.
Traitement
L'hypoglycémie sévère
Si les niveaux de sucre dans le sang et le cerveau chutent au-dessous de la normale, le risque de perdre conscience et tomber dans un coma diabétique est augmenté. Coma dû à une hypoglycémie sévère est plus susceptible de se produire si un patient a pris une surdose importante d'insuline ou d'autres médicaments anti-diabétiques, si l'alcool est présent dans le système alors que le patient est hypoglycémique ou si l'exercice a réduit l'approvisionnement de glycogène du corps.
Glucagon peut être administré pour traiter l'hypoglycémie. Chez les individus sains, une chute de la glycémie est compensée par la libération de glucagon, qui augmente les niveaux de sucre dans le sang. Cependant, chez l'individu diabétique, cette réaction ne se produit pas et le glucagon exogène doit être administré. Comme mesure immédiate, les aliments riches glucose tels que les biscuits de glucose peuvent être consommés ou une injection de solution de glucose peuvent être administrés. Les personnes atteintes de diabète sont invités à se munir biscuits glucose avec eux de manger et de contrer l'hypoglycémie dès que les symptômes manifestes.
Acidocétose diabétique
Ceci est plus fréquent chez les personnes qui prennent de l'insuline pour leur diabète.Comas résultant de cette condition sont induits par une accumulation de composés acides dans le sang appelé cétones qui peuvent se produire lorsque l'individu a manqué une dose d'insuline. L'acidocétose peut également se produire si une personne a subi une blessure ou d'infection aiguë, à la fois de ce qui peut augmenter les niveaux d'hormones qui neutralisent les effets de l'insuline. Anesthésie et la chirurgie peuvent également modifier les niveaux d'hormones de cette façon. Le traitement comprend l'administration de fluides intraveineux isotoniques pour corriger la déshydratation et le remplacement d'électrolytes perdus avec des suppléments de sodium, de potassium, de magnésium et de phosphate. L'insuline est administrée par voie intraveineuse pour réduire la glycémie et une acidocétose inversée.
État hyperglycémique hyperosmolaire
Comas qui résultent de HHS sont caractérisés par une déshydratation sévère et très élevé de glucose dans le sang. Le traitement comprend l'administration rapide de l'insuline à faire baisser les niveaux de sucre dans le sang et la correction de la déshydratation en utilisant des fluides intraveineux. Les liquides doivent être donnés au moins 30 à 60 minutes avant l'insuline. Électrolytes peut également être remplacé au besoin et certains patients peuvent nécessiter des antibiotiques pour effacer l'infection.
