La démence à corps de Lewy est maintenant largement reconnue comme le deuxième type le plus commun de démence dégénérative après la maladie d'Alzheimer.
Il est diagnostiqué lorsque quelqu'un a les symptômes caractéristiques causés par des corps de Lewy - minuscules dépôts de protéines - dans le cortex du cerveau.
Les cliniciens de distinguer entre deux formes de corps de Lewy. Si quelqu'un développe les changements révélateurs de la pensée ou de comportement avant ou en même temps que de Parkinson comme des problèmes avec le mouvement (dénommé symptômes moteurs), ils recevront un diagnostic de la démence à corps de Lewy.
Quand quelqu'un a eu les symptômes moteurs de Parkinson pendant au moins un an avant de connaître Les symptômes de démence de corps, il est connu comme la démence de Parkinson.
Le diagnostic de Lewy démences à corps de peut être difficile parce que chaque personne aura un ensemble individuel des symptômes - dans certains cas de démence à corps de Lewy, aucun symptômes moteurs peuvent se développer du tout - et de Lewy démences à corps de peuvent co-exister avec les autres démences communes, la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire.
Nomenclature varie également à travers le monde: aux États-Unis Lewy Body désigne à la fois la démence à corps de Lewy et la démence de Parkinson, alors que dans le Royaume-Uni ils ont tendance à être différenciés.
Symptômes
La démence à corps de Lewy affecte la capacité d'une personne à la raison et le plan (de fonction exécutive), la concentration, l'attention, la mémoire et le langage.
En outre, les personnes atteintes de cette forme de démence éprouvent généralement des hallucinations visuelles, qui peuvent être détaillées et complexes et peuvent se produire au début de la maladie.
Ils pourraient également éprouver des difficultés à évaluer les distances, ce qui peut provoquer leur chute plus pour aucune raison apparente.
Une caractéristique distinctive est fluctuante cognition, avec des périodes de lucidité suivies par des temps de confusion et de discours désordonné ou le regard vide. Les fluctuations de l'attention et de la vigilance peuvent durer de quelques secondes à plusieurs jours.
Le mouvement des yeux troubles du comportement en sommeil rapide, dans laquelle les gens agissent sur leurs rêves, parfois violemment, est souvent une caractéristique de la maladie et il est assez fréquent pour les personnes atteintes d'une démence à corps de Lewy de découvrir une somnolence extrême et faire de longues siestes pendant la journée. Certaines personnes développent des symptômes de Parkinson type, tels que la lenteur des mouvements, la raideur et la secousse. Dans certains cas, le rythme cardiaque d'une personne et la pression artérielle peuvent également être affectées.
Origines
Les corps de Lewy sont de minuscules dépôts de protéines qui se développent à l'intérieur des cellules nerveuses (neurones) dans le cerveau, interrompant la messagerie entre les cellules et provoquant les neurones meurent.
Lorsque cela se produit dans le cortex, il provoque la démence et quand dans le tronc cérébral, les symptômes de parkinsonisme moteur .
On n'a pas encore compris pourquoi les corps de Lewy se produisent dans le cerveau. Dr Jose Bras de l'Institut de neurologie de l'University College de Londres (UCL) a récemment publié des recherches dans le Journal of Molecular Genetics, sur la base génétique de la démence à corps de Lewy.
Des recherches plus poussées dans ce domaine est impératif. Des organisations comme au Royaume-Uni de Parkinson ont investi plus de 1 million de livres sterling dans la recherche à explorer les types de démence qui affectent les personnes avec la maladie de Parkinson, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Comment est la démence à corps de Lewy diagnostiquée?
Un spécialiste de diagnostiquer la démence à corps de Lewy basé sur les symptômes de la personne, de leurs antécédents médicaux et les résultats d'un examen.
Il n'y a pas de test sanguin spécifique pour cette maladie, mais les tests sur la mémoire et la pensée permettra de confirmer le diagnostic. Dans certains cas, un spécialiste peut demander un balayage SPECT du cerveau pour déterminer quel type de démence d'une personne.
Médicament
Pour le moment il n'y a pas un remède ou traitement spécifique de la démence à corps de Lewy, mais il existe des médicaments qui certaines personnes peuvent trouver des solutions efficaces.
Des recherches récentes suggèrent que les individus peuvent bénéficier de médicaments de démence appelés inhibiteurs de la cholinestérase. 6 Mais il est important de noter que tous les inhibiteurs du cholinestérase sont autorisés pour une utilisation dans le Royaume-Uni.
Certaines personnes peuvent bien répondre à la médication de Parkinson, surtout si elles ont des symptômes de Parkinson type comme raideur ou rigidité. Cependant, certains effets secondaires de ces médicaments peuvent aggraver les symptômes de la démence pire, surtout la confusion.
Depuis hallucinations et des délires peuvent souvent être associés à cette condition, certains médecins peuvent recommander l'utilisation d'antipsychotiques (aussi connu comme «neuroleptiques») des médicaments.
En général, ces médicaments doivent être évités, car ils peuvent faire des problèmes avec le mouvement sensiblement plus mauvais et peuvent même être fatale, car la sensibilité neuroleptique sévère affecte jusqu'à 50 pour cent des patients atteints de démence à corps de Lewy un qui les prennent.
Cependant, dans certains cas, si les symptômes comportementaux deviennent particulièrement problématiques, de très faibles doses de ces médicaments peuvent être utilisés. Si ce médicament est prescrit, il est important que les professionnels de la santé en charge des soins de la personne de surveiller attentivement la situation.
Le soutien des professionnels
L'utilisation de médicaments pour traiter la démence à corps de Lewy peut être utile. Mais il est également utile d'obtenir un traitement d'un large éventail de professionnels de la santé, comme les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, diététiciens et de la parole et des orthophonistes.
Le réseau d'excellence du Royaume-Uni de Parkinson, le lancement au début de 2015, réunira des professionnels de la santé et des services sociaux de transformer les soins pour les personnes touchées par la maladie de Parkinson, y compris ceux avec des corps de Lewy.
Le réseau d'excellence sera l’one-stop-shop pour la collaboration, la preuve, de l'éducation et des ressources de Parkinson pour favoriser l'amélioration des services.
