La dermatomyosite est une maladie inflammatoire caractérisée par une faiblesse musculaire et une éruption cutanée. Bien que la maladie affecte principalement les muscles et la peau, il est une condition systémique et peut également impliquer les poumons, des articulations, de l'œsophage et parfois le cœur.
La cause exacte de la dermatomyosite n’est pas clairement comprise, même si les actions d'état de nombreuses similitudes avec les troubles auto-immunes, où le système immunitaire attaque les propres tissus de l'organisme. Une théorie concernant le mécanisme sous-jacent de la maladie est que les auto-anticorps sont produits qui ciblent l'endothélium des capillaires dans les muscles, ce qui empêche leur approvisionnement en sang oxygéné et riche en éléments nutritifs.
L'éruption de la peau vu dans la dermatomyosite se développe habituellement sur le visage, les paupières et autour des jointures, les coudes, les genoux, le dos et la poitrine. L'éruption est rouge sombre ou de couleur violette, parfois avec une décoloration bleuâtre.
La faiblesse musculaire est progressive et affecte les muscles les plus proches du tronc, tels que ceux trouvés dans les bras, les épaules et le cou, ainsi que ceux dans les cuisses et les hanches. La faiblesse qui se produit dans la nature est symétrique, ce qui affecte les muscles sur les deux côtés gauche et droit du corps.
Quelques exemples d'autres symptômes qui peuvent survenir comprennent:
• Difficulté à avaler
• Fatigue
• Fièvre
• La perte de poids
• Douleur ou sensibilité musculaire
• Les dépôts de calcium sous la peau, en particulier chez les enfants
• Les problèmes pulmonaires
Chez les adultes, l'âge d'apparition est généralement entre la fin des années 40 et au début des années 60 et chez les enfants les symptômes commencent généralement entre 5 et 15 ans. Le trouble est plus fréquent chez les femmes que les hommes.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la dermatomyosite, une gamme de traitements sont disponibles qui peuvent aider à améliorer la peau et la fonction des muscles. Le plus tôt le traitement est commencé, plus elle est efficace.
L'approche la plus commune de première ligne pour le traitement implique l'utilisation de corticostéroïdes pour supprimer le système immunitaire et réduire l'inflammation musculaire. Un agent immunosuppresseur secondaire peut être ajouté au régime de traitement si le premier corticostéroïde n’est pas efficace à elle seule.
Dans les cas graves qui ne répondent pas à ces thérapies initiales, rituximab ou un inhibiteur du facteur de nécrose de tumeur peut être prescrit comme une approche de troisième ligne, car ces médicaments sont actuellement étudiés pour leurs effets dans la dermatomyosite.
Autres options de traitement comprennent l'utilisation de médicaments over-the-counter soulagement de la douleur, la thérapie physique et la chirurgie pour enlever les dépôts de calcium douloureuses.
