L'hypoglycémie ou l'hypoglycémie est un problème qui se pose dans la gestion du diabète. Diabète décrit habituellement un sucre élevé et persistant de sang. Toutefois, divers facteurs peuvent causer la glycémie à chuter comme prendre trop de médicaments antidiabétiques, engageant dans l'exercice vigoureux qui peut épuiser le corps de sucre, boire trop d'alcool ou de repas ou des collations manquant.
Cependant, la majorité des patients diabétiques souffrent de symptômes qui indiquent quand leur glycémie devient trop faible. La plupart des diabétiques apprennent à reconnaître et agir sur ces signes avant-coureurs, dont des exemples comprennent:
• Tremors
• Transpiration
• Palpitations
• Anxiété et sentiment d'effroi
• Agitation
Chez certaines personnes, ces symptômes ne se manifestent pas nécessairement et l'individu diabétique peut ne pas reconnaître que leur taux de sucre sanguin est tombé trop bas. Ceci est appelé hypoglycémie. Les personnes ayant insulino-dépendant (type 1) le diabète de longue date sont les plus à risque d'hypoglycémie mais diabétiques de type 2 qui prennent de l'insuline en raison de la maladie avancée sont également à risque.
Chez les individus sains ou diabétiques de type 2 avec moins avancé de la maladie, une chute de la glycémie donne lieu à la libération de glucagon et l'adrénaline qui stimulent le foie de convertir le glycogène en glucose et libérer ce dans le sang pour normaliser les niveaux de glucose. En outre, la sécrétion d'adrénaline provoque les symptômes physiques tels que des palpitations et des tremblements qui peuvent alerter une personne à leur niveau de sucre dans le sang.
Chez les patients diabétiques qui sont dépendants de l'insuline, une chute de la glycémie est pas accompagnée d'une baisse de l'insuline ni déclencher les systèmes de contre-régulation habituelles telles que le glucagon et la sécrétion d'adrénaline. En l'absence de la libération de ces hormones, les niveaux de sucre dans le sang ne sont pas normalisés et que le patient ne sont pas avertis du fait que le taux de sucre sont faibles. L'hypoglycémie chez ces patients peut également survenir en raison de la neuropathie diabétique émousse les effets médiés par le système nerveux autonome, en réponse à l'hypoglycémie.
Le cerveau peut également être désensibilisés aux symptômes d'hypoglycémie car il devient "utilisé pour" des niveaux de sucre dans le sang. Avec l'hypoglycémie répétée, le cerveau augmente le nombre de transporteurs du glucose dans les neurones du cerveau pour permettre de recevoir un approvisionnement constant de glucose, même lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont faibles. Cette abaisse le seuil hypoglycémique à laquelle l'épinéphrine est libéré, augmentant ainsi la probabilité d'hypoglycémie.
En outre, certains médicaments peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie. Par exemple, certains médicaments pour la pression sanguine tels que les bêta-bloquants peuvent émousser les effets de l'épinéphrine de sorte que les signes avant-coureurs typiques ne sont pas ressentis.
