L'autisme est un spectre ou une gamme de troubles et aucune cause exacte est connue.Il y a plusieurs causes en interaction qui peut conduire à des troubles du spectre autistique (TSA). Dans la plupart des cas, il ya une combinaison de facteurs de risque génétiques qui peuvent interagir avec des facteurs de risque environnementaux. En raison de la complexité de la maladie et en raison du chevauchement des symptômes faisant de chaque autiste individu unique, la cause exacte est difficile à déterminer.
Gènes et l'environnement
Il y a plusieurs gènes de susceptibilité identifiés qui augmentent le risque de l'autisme.Beaucoup de gènes susceptibles de contribuer à l'autisme. Ces gènes spécifiques sont censés interagir avec certains facteurs environnementaux. Exposition à des agents environnementaux, tels que des agents infectieux ou des agents chimiques (y compris les médicaments et les toxines environnementales) pendant la grossesse peut causer l'autisme.
A propos de 10-15% des cas ont une cause génétique identifiable spécifique et d'autres troubles congénitaux, tels que tels que le syndrome de l'X fragile, la sclérose tubéreuse, et le syndrome d'Angelman. Le rôle du système immunitaire dans la causalité de l'autisme gagne aussi en importance. Il est clair, cependant, de la recherche que l'autisme est pas causée par une mauvaise éducation.
Les facteurs génétiques
Beaucoup de preuves soutiennent l'idée que les facteurs génétiques pourraient contribuer à un risque d'autisme. Les données actuelles suggèrent que jusqu'à 12 ou plusieurs gènes sur différents chromosomes peuvent être impliqués dans l'autisme. Chacun de ceux-ci sont impliqués à des degrés divers. Certains gènes peuvent placer une personne plus à risque de l'autisme, appelé la susceptibilité d'autres encore peuvent causer des symptômes spécifiques ou de déterminer la gravité des symptômes. Certains gènes avec des changements ou des mutations pourraient ajouter aux symptômes de l'autisme.
L'idée de gènes étant responsable des gains de l'autisme soutenir des faits comme des jumeaux identiques ont un risque élevé d'avoir ASD (36-95% du temps). Chez les jumeaux non identiques, si un enfant a un TSA, l'autre est affectée à propos de 0-31% du temps. En outre, les parents qui ont un enfant atteint de TSA ont un 2% -18% de chance d'avoir un deuxième enfant qui est également affectée.
Certaines autres conditions génétiques soulèvent également le risque d'autisme. Environ 10% des enfants autistes ont aussi d'autres maladies génétiques comme le syndrome de l'X fragile, sclérose tubéreuse de Bourneville, le syndrome de Down et d'autres anomalies chromosomiques.
HOXA1, de transmission autosomique récessive est seulement un des nombreux gènes impliqués dans le spectre des troubles autistiques. Il peut y avoir participation du DbetaH (DHP) gène ainsi. Ces enfants ont un niveau de dopamine β-hydroxylase sérum, qui catalyse la conversion de la dopamine en noradrénaline bas.
D'autres gènes suspectés comprennent NLGN3, NLGN4, NRXN1, MeCP2 etc. Le gène X fragile est associé à des troubles de l'autisme et il y a une association positive du gène FMR-1 avec l'autisme. Des mutations ou des changements dans le gène SHANK2 échafaudages synaptique ont été documentés dans l'autisme. En outre, le gène Reelin a été associé à l'autisme. Ce gène permet la stratification dans le cerveau au cours de la vie fœtale et aide à la signalisation cellulaire dans la vie adulte.
Les virus et les infections
La recherche a également montré que les facteurs environnementaux, tels que les virus, peuvent également jouer un rôle dans l'apparition de l'autisme. Infections qui semblent être un lien causal avec le développement de l'autisme comprennent l'encéphalite causée par la rougeole, la rubéole congénitale, le virus de l'herpès simplex, les oreillons, la varicelle, le cytomégalovirus et le virus furtif.
Le virus de la rubéole a été la première cause connue de l'autisme. Il a été découvert plus tard que la rougeole et le virus des oreillons peuvent provoquer une encéphalite qui peut entraîner l'autisme plus tard. Les infections peuvent généralement affecter le foetus tandis que dans l'utérus de la mère.
Vaccins et l'autisme
À ce jour, il n'y a aucune preuve scientifique concluante que toute partie d'un vaccin ou toute combinaison de vaccins causes de l'autisme. Il est également aucune preuve que tout matériau utilisé pour fabriquer ou de conserver les vaccins joue un rôle dans l'apparition de l'autisme. Cela fait suite à des craintes que de conservation des vaccins thimérosal est responsable de l'autisme.
Médicaments
Lorsque pris pendant la grossesse, les médicaments d'ordonnance d'acide valproïque et la thalidomide ont été associés à un risque plus élevé de TSA. Blessure à la thalidomide se produit au début de la grossesse (à moins de 20 à 24 jours de la conception). Le misoprostol, un analogue de la prostaglandine utilisé pour la prévention des ulcères gastriques et à provoquer des avortements est également impliqué. L'acide valproïque donnée aux patients épileptiques peut également augmenter le risque de l'autisme quand donné dans les mères épileptiques enceintes.
L'acétaminophène a également été suggéré pour provoquer l'autisme. Les enfants qui ont été donnés après l'acétaminophène (rougeole oreillons et la rubéole) vaccin ROR ont été vus pour être plus susceptibles de devenir autiste que les enfants donnés ibuprofène.
Prématurité et autres troubles
Un petit nombre d'enfants qui sont nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance peut être à un plus grand risque de TSA. Environ 35% des personnes atteintes d'autisme ont d'autres troubles comme la dépression, le trouble bipolaire, la schizophrénie, trouble schizo-affectif, le syndrome de Tourette, les tics, Pica, l'épilepsie, l'hypothyroïdie (fonction de thyroïde), le syndrome de Down, et l'hypertension artérielle.
Il peut y avoir des troubles métaboliques comme la phénylcétonurie (PCU) ou histidinémie, les syndromes de Landau Kleffner et de Rett et une variété d'autres conditions qui affectent le développement et le fonctionnement du cerveau.
Les syndromes génétiques comme le syndrome de l'X fragile, le syndrome d'Angelman, vers le bas, Edwards, et de Klinefelter syndromes associés à XXY génotype et peuvent augmenter le risque d'autisme, selon certaines études.
Les maladies mitochondriales classiques se produisent chez certaines personnes autistes. Le dysfonctionnement mitochondrial est considéré comme étant causée par des toxines environnementales et pourrait être lié à l'autisme.
Résumé
Il est possible que les résultats de l'autisme de plus d'une cause. Alors que des gènes défectueux peuvent jouer un rôle important, les manifestations et la gravité de la condition dépend souvent d'autres facteurs. Certains d'entre eux pourraient être l'âge avancé des parents, et l'inflammation du cerveau, les systèmes immunitaire défectueux et les réponses, la réponse immunitaire de la mère à une infection virale ou bactérienne, une naissance prématurée, l'encéphalite chez l'enfant après la naissance, ou des toxines environnementales.
