Comment cela fonctionne t-il?
La méthadone est un type de médicament appelé un opioïde. Les opioïdes incluent des analgésiques tels que la codéine, la morphine et la diamorphine (héroïne). Ils agissent en imitant l'action de produits chimiques de réduction de la douleur appelées endorphines origine naturelle.
Les endorphines sont trouvés dans le cerveau et la moelle épinière et réduisent la douleur en se combinant avec les récepteurs opioïdes. Cependant, les opioïdes agissent également dans le cerveau à produire un «élevé» (un sentiment d'euphorie) et des hallucinations. Ils peuvent être à la fois physiquement et psychologiquement addictifs et les gens de les prendre à long terme peuvent devenir dépendant d'eux.
La méthadone est un opioïde qui est principalement utilisé pour sevrer les gens de leur dépendance aux opioïdes forts tels que diamorphine (héroïne). Il est prescrit comme un substitut à ces médicaments. En agissant sur les mêmes récepteurs opioïdes que d'autres opioïdes, la méthadone prévient les symptômes de sevrage physiques qui se produisent lorsque ces médicaments sont arrêtés. Cela évite les fringales physiques pour le médicament. Au fil du temps, la dose de méthadone peut être progressivement réduite jusqu'à ce qu'il soit complètement arrêté.
La méthadone est elle-même une dépendance physique, mais il est moins psychologiquement addictif que l'héroïne car elle ne produit pas le même «élevé» ou sentiment d'euphorie. Cela rend plus facile à réduire progressivement la dose de méthadone jusqu'à ce qu'il ne reste dépendance physique.
La méthadone thérapie de substitution la dépendance aux opiacés doit être utilisé en combinaison avec un autre traitement médical, social et psychologique.
La méthadone, un opioïde étant, est aussi parfois prescrits pour le soulagement de la douleur modérée à sévère.
La méthadone peut également être utilisée pour supprimer la toux sèche chez les personnes atteintes de maladies incurables comme le cancer du poumon. La toux est un réflexe à l'irritation des voies respiratoires. La méthadone peut être utilisée pour bloquer le réflexe de toux dans les situations où la toux ne sert à rien (de toux persistante par exemple sèche due à une irritation du poumon dans le cancer du poumon). Il supprime la toux en diminuant les messages nerveux dans le cerveau qui provoquent la toux.
A quoi cela sert?
• Traitement de la dépendance aux opioïdes comme l'héroïne.
• Soulagement de la douleur modérée à sévère.
• Toux maladie en phase terminale, par exemple, le cancer du poumon.
Attention!
• Ce médicament peut causer de la somnolence. Si touchées ne pas conduire ou utiliser des machines. Somnolence sera aggravée par l'alcool, les tranquillisants, sédatifs et somnifères, par exemple benzodiazépines comme le témazépam. Compte tenu de ces en combinaison avec la méthadone peut également causer des problèmes potentiellement dangereux avec la respiration et devrait donc être évitée pendant que vous prenez ce médicament.
• De Mars 2015, un nouveau '' la drogue au volant loi entre en vigueur, ce qui en fait une infraction de conduire avec certains médicaments ou des médicaments d'ordonnance au-dessus des limites spécifiées dans votre corps. La liste inclut la méthadone, ce qui signifie qu'il peut être une infraction de conduire pendant que vous prenez ce médicament. La nouvelle loi permettra à la police d'utiliser des tests de drogue bord de la route pour vérifier la présence des drogues interdites dans la salive d'un conducteur. Il y a des limites très basses pour les drogues illégales, mais des limites plus élevées pour les médicaments prescrits.Cela devrait signifier que la plupart des gens prenant de la méthadone comme prescrit ne seront pas enfreindre la loi, à condition qu'ils ne conduisent pas dangereusement. Si vous êtes reconnu pour être au-dessus de la limite de la méthadone, il est un moyen de défense médicale si vous prenez le médicament comme prescrit, aussi longtemps que votre conduite ne soit pas compromise. Si vous prenez une forte dose de méthadone, il peut donc être judicieux d'effectuer votre prescription avec vous lors de la conduite, au cas où vous êtes invité à passer un test par la police. Toutefois, si vous conduisez dangereusement tout en prenant ce médicament vous serez enfreindre la loi. Vous ne devez pas conduire si vous pensez que ce médicament affecte votre capacité à conduire en toute sécurité, par exemple si elle vous fait vous sentir somnolent, étourdi, incapable de se concentrer ou de prendre des décisions, ou si vous avez vision floue ou double.
• Votre médecin peut vouloir surveiller votre rythme cardiaque avec un ECG avant de commencer le traitement avec ce médicament et après votre dose a été stabilisée. Toute personne qui prend plus de 100mg méthadone par jour devrait avoir leur rythme cardiaque contrôlé régulièrement avec un ECG.
• La méthadone est une dépendance physique et, par conséquent, les symptômes de sevrage peuvent survenir si le médicament est arrêté soudainement après une utilisation prolongée. Pour cette raison, quand une personne n'a plus besoin de ce médicament, il est généralement nécessaire de réduire progressivement le traitement pour éviter les symptômes de sevrage.
Utiliser avec prudence chez
• Personnes âgées.
• Les gens faibles, malades ou affaiblis.
• Les personnes ayant une fonction rénale diminuée.
• Les personnes atteintes de maladie du foie ou de la fonction hépatique diminuée.
• Les personnes atteintes de diminution de la fonction pulmonaire ou de difficultés respiratoires, par exemple l'asthme.
• Les personnes ayant des antécédents de convulsions (), par exemple l'épilepsie.
• Les troubles inflammatoires de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.
• Les personnes ayant une constipation ou une obstruction de l'intestin.
• Les personnes atteintes de maladies des voies biliaires.
• Les gens qui ont de la difficulté à uriner, par exemple les hommes avec une hypertrophie de la prostate.
• Les gens avec une glande thyroïde (hypothyroïdie).
• Les personnes atteintes de la production réduite des hormones stéroïdes naturelles par les glandes surrénales (insuffisance surrénale).
• Une affection appelée myasthénie, qui implique une faiblesse musculaire anormale.
• Les personnes ayant une pression artérielle basse (hypotension).
• Les gens avec du sang réduit le débit à des organes vitaux internes (de choc).
• Les maladies du cœur.
• Les personnes ayant des antécédents de problèmes avec les signaux électriques dans le cœur ou anormales battements cardiaques (arythmies).
• Personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux d'un rythme cardiaque anormal, vu sur une trace de surveillance cardiaque (ECG) comme un «intervalle de QT prolongé», et les personnes qui prennent d'autres médicaments qui peuvent pourraient augmenter le risque de ce (voir fin de fiche d'information pour plus détails).
• Les personnes ayant des antécédents familiaux de mort subite.
• Les personnes atteintes de troubles dans les taux d'électrolytes dans le sang (par exemple les niveaux de potassium ou de magnésium bas).
Ne pas utiliser dans
• Enfants.
• Les personnes atteintes très lent, respiration superficielle (dépression respiratoire).
• Les personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
• Les personnes ayant une crise d'asthme.
• Les personnes atteintes d'un traumatisme crânien ou de pression élevée à l'intérieur du crâne.
• Les personnes ayant un type de tumeur des glandes surrénales appelé un phéochromocytome.
• Les personnes dépendantes de drogues non-opioïdes.
• Les gens qui ont pris un antidépresseur inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMAO) dans les 14 derniers jours.
Ce médicament ne doit pas être utilisé si vous êtes allergique à un ou un de ses ingrédients. S'il vous plaît informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez déjà éprouvé une telle allergie.
Si vous sentez que vous avez eu une réaction allergique, arrêtez d'utiliser ce médicament et informer votre médecin ou votre pharmacien immédiatement.
La grossesse et l'allaitement
Certains médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse oul'allaitement. Cependant, d'autres médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité dans grossesse ou l'allaitement en offrant les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé à naître. Toujours informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, avant d'utiliser tout médicament.
• La méthadone doit être utilisée avec prudence pendant la grossesse et seulement si le bénéfice attendu pour la mère justifie le risque potentiel pour le bébé. Si la mère est dépendante de la méthadone au cours du troisième trimestre de la grossesse, le bébé peut avoir des symptômes de sevrage et de problèmes respiratoires après la naissance et devra être étroitement surveillée.
• Toutefois, lorsque la méthadone est prescrite comme un substitut des opiacés illicites comme l'héroïne, il porte généralement un risque plus faible pour la mère et le bébé que si la mère continue à utiliser des drogues illégales. Il a été utilisé en toute sécurité pendant de nombreuses années pour gérer la dépendance aux opiacés chez les femmes enceintes. Retrait de la méthadone (désintoxication) est généralement pas recommandée pendant le premier trimestre de la grossesse, car cela peut augmenter le risque de fausse couche. À partir retrait de la méthadone est aussi généralement pas recommandé pendant le troisième trimestre, que même les symptômes de sevrage bénins chez la mère peuvent causer du stress et le manque d'oxygène au bébé, et parfois même de mortinaissance. Dans le troisième trimestre de la répartition de la méthadone par le corps augmente et, par conséquent, il peut être parfois nécessaire d'augmenter la dose de méthadone, ou diviser une dose une fois par jour en deux doses. Il est très important que les femmes enceintes qui sont prescrit de la méthadone sont étroitement surveillés par leur médecin et une sage-femme.
• La méthadone passe dans le lait maternel. Cependant, il est recommandé que les femmes qui dépendent de la méthadone doivent allaiter leurs bébés, parce que les avantages de l'allaitement pour le bébé l'emportent généralement sur les risques. La méthadone dans le lait maternel peut aussi aider à réduire les symptômes de sevrage chez un bébé né d'une mère dépendante de la méthadone.Il est important que la dose de méthadone prise par la mère est maintenue aussi faible que possible, et le bébé de soins infirmiers doit être étroitement surveillée.Si le bébé semble plus somnolent que d'habitude, devient mou ou d'une disquette, ou a toute modification de sa respiration, un avis médical d'urgence est nécessaire. Il est important d'obtenir des conseils de votre médecin et sage-femme avant de commencer l'allaitement maternel si vous prenez de la méthadone.
Effets secondaires
Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter différentes personnes de différentes façons. Ce qui suit sont certains des effets secondaires qui sont connus pour être associés à ce médicament. Juste parce qu'un effet secondaire est énoncé ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant cette médecine éprouveront cela ou n'importe quel effet secondaire.
• Somnolence. Voir les avertissements ci-dessus.
• Confusion.
• Nausée et vomissement.
• Sécheresse de la bouche, les yeux ou le nez.
• Contrat (ponctuelles) élèves.
• La constipation.
• Difficulté à uriner.
• Respiration lente et peu profonde (dépression respiratoire).
• Baisse de la pression artérielle (hypotension).
• Sentiment de malaise, nervosité, agitation ou malaise.
• Voir ou entendre des choses qui ne sont pas vraiment là (hallucinations).
• Changements d'humeur.
• Diminution du rythme cardiaque.
• Conscience de votre rythme cardiaque (palpitations).
• Éruption cutanée ou des démangeaisons.
• Diminution de la libido.
• Périodes ou de l'arrêt des périodes douloureuses.
• Addiction au médicament (dépendance).
• Transpiration excessive.
• Battements de coeur anormaux (arythmies).
• Pression élevée à l'intérieur du crâne (la pression intracrânienne).
• Hypothermie.
Les effets secondaires énumérés ci-dessus peuvent ne pas inclure tous les effets secondaires signalés par le fabricant du médicament. Pour plus d'informations sur tous les autres risques possibles associés à ce médicament, s'il vous plaît lire les informations fournies avec le médicament ou consulter votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous pensez que vous avez connu un effet secondaire d'un médicament ou d'un vaccin, vous devriez vérifier la notice d'information du patient. Cette liste énumère les effets secondaires connus et que faire si vous les obtenez. Vous pouvez également obtenir des conseils de votre médecin, infirmière ou pharmacien. S’ils pensent que cela est nécessaire, ils vont rendre compte pour vous.
Vous pouvez également signaler les effets secondaires vous en utilisant le site de carton jaune: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Comment ce médicament peut affecter d'autres médicaments?
Il est important de dire à votre médecin ou votre pharmacien quels médicaments vous prenez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les herbes médicinales, avant de commencer le traitement avec ce médicament. De même, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre de nouveaux médicaments tout en prenant celui-ci, pour vous assurer que la combinaison est sûre.
La méthadone ne doit pas être prise par des personnes qui ont pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) dans les 14 derniers jours. IMAO comprend laphénelzine antidépresseurs, isocarboxazid, tranylcypromine et moclobémide.
Il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires tels que la somnolence, sédation, une pression artérielle basse et lente, la respiration peu profonde qui peut potentiellement être fatale, si ce médicament est utilisé avec d'autres médicaments qui ont un effet sédatif sur le système nerveux central. Ces sont les suivants et ils devraient être évités en prenant ce médicament:
• alcool
• les antipsychotiques, par exemple l'halopéridol, la chlorpromazine
• barbituriques, phénobarbital, amobarbital
• les benzodiazépines, par exemple le diazepam, le témazépam
• des analgésiques opioïdes autres, par exemple la codéine, la morphine, le fentanyl
• antihistaminiques sédatifs, par exemple chlorphénamine, hydroxyzine
• somnifères, par exemple zopiclone
• les antidépresseurs tricycliques, comme l'amitriptyline.
Les médicaments suivants peuvent réduire la dégradation de la méthadone par l'organisme et donc augmenter le niveau de méthadone dans le sang et le risque de ses effets secondaires:
• les antifongiques azolés, par exemple, itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole, voriconazole
• cimétidine
• ciprofloxacine
• Antidépresseurs ISRS, par exemple, la fluvoxamine, fluoxétine, la paroxétine, la sertraline
• antibiotiques macrolides, par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine.
Les médicaments suivants peuvent augmenter la ventilation de la méthadone dans le corps et ne pouvait donc causer des symptômes de sevrage si donné à quelqu'un dépend de la méthadone:
• antirétroviraux pour le VIH, par exemple, l'abacavir, le nelfinavir, ritonavir, névirapine, éfavirenz, l'amprénavir (méthadone peut également abaisser le niveau de l'amprénavir de sang et pourrait rendre moins efficace)
• carbamazépine
• phénobarbital
• phénytoïne
• primidone
• rifampicine
• rilpivirine
• le remède à base de plantes millepertuis (Hypericum perforatum).
Les médicaments suivants opposent les effets de la méthadone et peuvent causer des symptômes de sevrage si donné à quelqu'un dépend de la méthadone:
• buprénorphine
• nalmefene
• naloxone
• naltrexone
• pentazocine.
La méthadone ralentit l'activité dans l'intestin et pourrait s'opposer à l'effet de la dompéridone ou le métoclopramide, dont le travail en augmentant les contractions musculaires dans l'intestin.
Il peut y avoir un risque accru de battements de coeur anormaux (vu sur un ECG comme un «intervalle de QT prolongé») si la méthadone est pris en association avec d'autres médicaments qui peuvent également potentiellement causer ce problème, telles que les suivantes:
• trioxyde d'arsenic
• atomoxétine
• bocéprévir
• bosutinib
• certains médicaments pour traiter les battements de coeur anormaux (antiarythmiques), par exemple amiodarone, procaïnamide, quinidine, disopyramide, sotalol, la dronédarone
• certains antidépresseurs, par exemple, le citalopram, l'escitalopram, la clomipramine
• certains antipsychotiques, par exemple, l'halopéridol, la chlorpromazine, le sertindole, la thioridazine, le pimozide, amisulpride, dropéridol
• certains antipaludiques, par exemple, la quinine, la méfloquine, la chloroquine, Riamet
• certains autres anti-infectieux, par exemple, la clarithromycine, la télithromycine, voriconazole, pentamidine, la moxifloxacine
• cisapride
• Delamanid
• ranolazine
• saquinavir
• télaprévir
• terfénadine
• toltérodine
• vandétanib
• vardénafil.
Il peut également y avoir un risque accru de battements de coeur anormaux si la méthadone est pris en association avec des médicaments qui peuvent causer des perturbations dans les niveaux d'électrolytes (potassium et le magnésium par exemple) dans le sang, par exemple:
• les corticostéroïdes tels que la prednisolone
• diurétiques comme le furosémide ou bendrofluméthiazide
• laxatifs stimulants comme le séné ou bisacodyle.
