Une méta-analyse de 88 études portant sur près de 6 millions de personnes publié dans le Lancet Diabetes & Endocrinologie montre que les deux tabagisme actif et passif sont liés à un risque accru de diabète de type 2, alors que le risque chez ceux qui cessent de fumer diminue à mesure que le temps écoulé depuis leur dernière cigarette.
La preuve a été construit sur le lien entre le tabagisme et le risque de diabète. Rapport de 2014 US Surgeon General, pour la première fois, comprenait une section du tabagisme et risque de diabète et a plaidé pour la relation de causalité entre eux, mais il n'a pas discuté de la relation entre le tabagisme passif et le sevrage tabagique avec le risque de diabète. Dans cette nouvelle recherche, les auteurs ont combiné les résultats de 88 études pour établir l'association entre le tabagisme actif, passif et ancien, ainsi que cesser de fumer, avec le risque de diabète de type 2.
La recherche comprenait 88 études prospectives avec près de 6 millions de participants et 295 446 cas incidents. Par rapport à jamais fumer, le tabagisme actuel (84 études) a augmenté le risque de diabète de type 2 de 37%; ex-fumeurs (47 études) de 14%;et le tabagisme passif (7 études) de 22%.
Les associations ont persisté dans tous les sous - groupes, et une relation dose-réponse a été trouvée pour le tabagisme actuel et le risque de diabète: le risque accru de développer un diabète de type 2 était de 21%, 34%, et 57% pour la lumière, modérée, et les gros fumeurs, respectivement , contre les non-fumeurs.
Les auteurs estiment que 11 • 7% des cas mondiaux de diabète chez les hommes et de 2 • 4% chez les femmes (environ 27 • 8 millions de cas au total) sont attribuables à la cigarette actif dans le monde entier si le tabagisme est causalement liée au diabète. La fraction attribuable pourrait être beaucoup plus élevé dans les populations où la prévalence du tabagisme plus élevé, comme les hommes en Chine.
Enfin, par rapport à jamais fumé, il y avait un risque accru de diabète dans la nouvelle quitters (qui ont cessé il y a moins de 5 ans) qui est tombé à 18% l'augmentation du risque après 5 ans et 11% un risque accru de quitters à long terme de 54% (plus de 10 ans).
En plus de la nécessité de réduire la prévalence du tabagisme, les auteurs disent sur le tabagisme passif que:
Nos résultats soulignent en outre l'importance de l'adoption et de l'application de la législation sans fumée pour réduire le nombre de personnes exposées à la fumée secondaire.
Les auteurs concluent que:
Compte tenu de la forte prévalence du tabagisme dans de nombreux pays et de la charge croissante du diabète dans le monde entier, ce qui réduit la consommation de tabac devrait être une priorité en tant que stratégie de santé publique clé, ce qui pourrait contribuer à la prévention et le contrôle du diabète. Davantage d'efforts sont nécessaires pour mettre en œuvre et faire respecter les dispositions de la Convention cadre de l'OMS pour la lutte antitabac afin de réduire la consommation de cigarettes chez les fumeurs actuels. Les politiques antitabac peuvent assurer la protection des non-fumeurs et peuvent aider les fumeurs dans leurs tentatives pour cesser de fumer. Enfin, les mécanismes sous-jacents du risque à court terme accru de diabète dans le récent besoin de quitters à être explorées, car une meilleure compréhension de cet effet pourrait contribuer à l'élaboration d'interventions pharmaceutiques et de style de vie ciblées qui pourraient être utilisés pour aider le sevrage tabagique et de prévenir l'apparition du diabète de type 2.
Écrit dans un commentaire lié, cinq auteurs représentés par le professeur Naveed Sattar, Université de Glasgow, Royaume-Uni, disent:
(Médecins) devraient mentionner que, tout en étant un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires et de nombreux cancers, le tabagisme devraient aussi être considéré comme un facteur de risque pour le diabète (mais avec un petit effet par rapport à, par exemple, le cancer du poumon) ... Les patients qui la fumée devrait également être informé que l'arrêt du tabac et le maintien de l'abstinence à long terme ne sera pas seulement de réduire leurs risques cardio-vasculaires et le cancer, mais au fil du temps, pourrait aussi réduire leur risque de diabète. Bien sûr, de convaincre les gens de ne jamais commencer à fumer serait encore mieux; à cet égard, les messages de santé publique devraient peut maintenant inclure le diabète sur la liste des méfaits liés au tabagisme.
