Comme l'exactitude, la fiabilité, l'adoption et l'utilisation réussie de la surveillance du glucose en continu (CGM) continuent d'augmenter, le but ultime de combiner CGM avec une pompe à insuline et des algorithmes sophistiqués pour automatiser le contrôle et la suspension de la perfusion d'insuline - connue sous le nom " pancréas artificiel "- se rapproche de devenir une réalité. Un regard détaillé sur le développement et la promesse future du CGM chez les adultes et les enfants atteints de diabète, et les défis auxquels fait face la commercialisation réussie du CGM et de la technologie de pancréas artificiel est présenté dans un numéro spécial de Diabetes Technology and Therapeutics (DTT), un examen par les pairs Journal de Mary Ann Liebert, Inc., éditeurs. La question est disponible gratuitement en téléchargement sur le site Web de la TNT.
Dans l'article "de surveillance du glucose en continu: Un examen des Réussites, défis et opportunités", David Rodbard, MD, Biomedical Informatics Consultants LLC (Potomac, MD), examine les obstacles à la mise en œuvre clinique des systèmes CGM qui ont limité leur utilisation malgré énorme des améliorations au cours des dernières années. En plus du coût et des problèmes de remboursement, les défis à l'utilisation plus répandue ont inclus l'absence d'approbation FDA pour le dosage d'insuline et pour une utilisation dans les hôpitaux et les établissements de soins intensifs, le besoin de recalibrage et le remplacement périodique des capteurs, et l'éducation insuffisante des médecins et des patients .
Jort Kropff, MD et Hans J. DeVries, MD, PhD, Université d'Amsterdam (Pays-Bas), d'explorer comment la technologie CGM a affecté le traitement du diabète et les résultats cliniques. Dans l'article intitulé "Surveillance continue de la glycémie, les produits futurs, et mise à jour sur Worldwide Artificial Pancreas Projects", les auteurs décrivent des approches novatrices en matière de développement pour CGM et examiner les études récentes et en cours pancréas artificiel.
Le numéro spécial comprend également les articles "CGM analyse rétrospective des données" par Gary Scheiner; "Amélioration de la précision des systèmes continus Glucose Monitoring chez les patients pédiatriques atteints de diabète Mellitus: Résultats de deux études" par Lori Laffel; "L'utilisation du glucose Taux de Change flèches pour ajuster la thérapie à l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui utilisent la surveillance du glucose en continu» par Jeremy Pettus et Steven Edelman; "Preuve directe d'acétaminophène Interférence avec sous-cutanée Glucose Sensing chez les humains: une étude pilote» par Ananda Basu, Sona Veettil, Roy Dyer, Thomas Peyser, et Rita Basu; et «Remboursement pour la surveillance du glucose en continu» par Lutz Heinemann et J. Hans DeVries.
"Parfois, dans la prochaine décennie, je pense CGM pour remplacer l'auto-surveillance de la glycémie (SMBG) et d'être considéré comme une entité autonome», dit DTT rédacteur en chef Satish Garg, MD, professeur de médecine et de pédiatrie à la Université du Colorado à Denver, dans son éditorial "L'avenir de la surveillance de la glycémie". Avec des approches différentes pour un pancréas artificiel actuellement en développement et les progrès en cours dans des algorithmes prédictifs pour le contrôle automatisé, il ajoute: «Je suis plein d'espoir que certaines version d'un système en boucle fermée sera disponible aux États-Unis au cours des deux prochaines années."
