Les femmes ayant des symptômes dépressifs sévères ont diminué les chances de devenir enceinte, alors que l'utilisation de médicaments psychotropes ne semble pas nuire à la fertilité, une étude réalisée par des chercheurs de l'Université Boston écoles de santé publique et de médecine montre.
L'étude, publiée dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, a constaté une diminution de 38 pour cent de la probabilité moyenne de conception dans un cycle menstruel donné parmi les femmes qui ont déclaré des symptômes dépressifs graves, par rapport à ceux qui ont peu ou pas de symptômes. Les résultats étaient similaires, peu importe que les femmes étaient sur les médicaments psychotropes.
Malgré les associations dans les études préalables entre l'infertilité et l'utilisation des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des stabilisateurs de l'humeur chez les déjà les femmes infertiles, "l'utilisation actuelle des médicaments psychotropes ne semble pas nuire à la probabilité de conception», a déclaré le principal auteur Yael Nillni, professeur adjoint de psychiatrie à l'école de médecine et chercheur au national Centre for PTSD, Division du système de soins de santé VA Boston sciences de la santé des femmes. "Nos résultats suggèrent que des symptômes modérés à dépressifs sévères, quel que soit le traitement actuel de médicaments psychotropes, peuvent retarder la conception."
Bien que l'étude ne répond pas pourquoi les femmes présentant des symptômes dépressifs plus peuvent prendre plus de temps pour devenir enceinte, les auteurs ont noté plusieurs mécanismes potentiels pour l'étude future. La dépression a été associée à une dysrégulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui peut influer sur le cycle menstruel et affecter la capacité de concevoir, par exemple.
Les données de l'étude proviennent de plus de 2.100 planificateurs féminins de la grossesse, les âges 21-45 ans, inscrits dans une étude de BU dirigée appelé PRESTO (grossesse d'étude en ligne) qui se penche sur les facteurs qui influent sur la fertilité. On a demandé aux participants de signaler leurs symptômes dépressifs actuels et l'utilisation des médicaments psychotropes, parmi beaucoup d'autres facteurs. Dans l'ensemble, 22 pour cent ont rapporté un diagnostic clinique de la dépression dans leurs antécédents médicaux, tandis que 17,2 pour cent étaient des anciens utilisateurs de médicaments psychotropes, et 10,3 pour cent étaient des utilisateurs actuels de médicaments psychotropes.
Parmi les résultats secondaires de l'étude était que l'utilisation actuelle de benzodiazépines - sédatifs utilisées pour traiter l'anxiété et d'autres troubles - a été associée à une diminution de la fécondabilité. En outre, les femmes qui étaient auparavant traités avec une classe d'antidépresseurs appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine) ont amélioré les chances de conception, quelle que soit la sévérité des symptômes dépressifs. Les auteurs ont émis l'hypothèse que les anciens utilisateurs ISRS pourraient connaître à long terme des avantages psychologiques ou neurobiologiques de traitement antérieur qui influent sur la fertilité. Cependant, le nombre de classes individuelles de médicaments étaient de petite taille, et une étude plus approfondie est nécessaire, ils ont dit.
On estime que 10 à 15 pour cent des couples dans l'expérience infertilité US. Les femmes ont une prévalence plus élevée de troubles dépressifs et anxieux au cours de leurs années de procréation que durant les autres périodes de la vie, la recherche antérieure suggère.
