Les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) peuvent mieux contrôler leurs symptômes lorsqu'ils se rendent à des altitudes plus élevées en combinant la pression autoadjusted positive continue (AutoCPAP) avec acétazolamide, la recherche suggère.
«Notre étude fournit des informations importantes pour les patients souffrant d'AOS planification d'un séjour en altitude, car ils peuvent continuer à utiliser leur CPAP en mode autoadjusting au cours de Voyage d'altitude et d'améliorer ce traitement avec acétazolamide si elles veulent passer moins de temps éveillé la nuit, pour atteindre une artère plus saturation en oxygène et un contrôle optimal de l'apnée du sommeil, "dit Konrad Bloch, de l'hôpital universitaire de Zurich en Suisse, et ses collègues.
Ils ont assigné au hasard 51 patients souffrant d'AOS vivant au-dessous d'une altitude de 800 m et recevant la thérapie CPAP pour recevoir soit un traitement AutoCPAP plus placebo (AutoCPAP seul) ou la thérapie AutoCPAP ainsi acétazolamide 750 mg au cours de deux voyages de 3 jours dans les villages de montagne à 1630 m et 2590 m. Les deux voyages ont été séparés par une période de sevrage de 2 semaines à 800 m, après quoi les participants ont reçu la combinaison de traitement alternatif.
Les résultats, publiés dans le JAMA,ont montré que la saturation nocturne en oxygène était de 1% plus élevé avec AutoCPAP ainsi acétazolamide qu'avec AutoCPAP seul à 1630 m et 2% supérieur à 2590 m. En outre, à 2590 m, les patients recevant acétazolamide en plus AutoCPAP passé une médiane de 13% de la nuit avec la saturation en oxygène en dessous de 90% par rapport à une moyenne de 57% pour ceux recevant AutoCPAP seul.
La combinaison de AutoCPAP et acétazolamide était également supérieure pour contrôler l'apnée du sommeil, avec des réductions médianes importantes sur l'indice d'apnée / hypopnée (AHI) de 3,2 événements / heure à 1630 m et 9,2 événements / heure à 2590 m, par rapport à AutoCPAP seul.
Les chercheurs notent que cette réduction est principalement attribuable à une diminution du nombre de centrales apnées / hypopnées, en particulier pendant le mouvement des yeux nonrapid sommeil.
Ils estiment que "pour empêcher un patient de ressentir une augmentation de l'ILA à plus de 10 / h ou une diminution de la saturation en oxygène à moins de 90% à 2 590 m, les deux patients ou trois patients, respectivement, ont dû être traitées avec acétazolamide. "
L'équipe conclut: «Soulager hypoxémie au repos et pendant l'exercice en altitude par acétazolamide peut potentiellement contribuer à réduire le risque d'effets nocifs de l'exposition d'altitude, en particulier chez les patients souffrant d'AOS et les comorbidités cardiovasculaires."
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