Statines pourrait traiter le virus Ebola?
Statines devraient être considérées comme un traitement possible pour Ebola, certains chercheurs soutiennent.
En plus de leur capacité à abaisser le taux de cholestérol, les statines ont des effets anti-inflammatoires, et peuvent être en mesure de combattre la réponse du système immunitaire out-of-control chez les patients Ebola qui endommage le corps, a déclaré le Dr David Fedson, un professeur retraité et expert de vaccins en France qui a écrit un éditorial sur le sujet dans le numéro 30 septembre de The Journal of Infectious Diseases.
Chez les patients atteints d’Ebola, le virus peut causer des symptômes de la vie en danger parce qu'il attaque les cellules immunitaires, et peut nuire à la capacité du système immunitaire à se réguler. Cela peut provoquer le système immunitaire à la rampe et libérer une «tempête» dangereuse de molécules inflammatoires. Statines pourrait aider à apprivoiser cette tempête, Fedson dit.
Statins ont également été proposé comme traitement pour les patients atteints de sepsis, une condition qui implique une réponse immunitaire out-of-contrôle analogue à celui observé chez les patients Ebola, Fedson dit. Une étude 2012 de 100 patients atteints de sepsis - une condition parfois mortelle résultant de la réponse de l'organisme à l’infection - a constaté que les patients qui ont reçu une statine étaient 83 pour cent moins susceptibles d'évoluer vers un sepsis sévère (avec défaillance d'un ou plusieurs organes), par rapport à ceux qui ne sont pas donné une statine.
Statines peuvent également aider à réduire le risque que les patients Ebola subissent une hémorragie, parce que les médicaments affectent les composants de la voie de la coagulation sanguine, le Dr Anita McElroy et Christina Spiropoulou, des Centers for Disease Control and Prevention, a écrit dans une lettre accompagnant l'éditorial.
Il n'y a pas beaucoup d'alternatives pour les patients d'Ebola, et les statines sont relativement peu coûteux, Fedson dit.
"Les enquêteurs ont pas mis au point un vaccin efficace contre le EVD [Ebola Maladie du virus], et les traitements post-exposition ciblant le virus ou la réponse de l'hôte sont dans les premiers stades de développement," Fedson écrit. "Les statines, cependant, sont largement disponibles pour les médecins africains comme des médicaments génériques peu coûteux, et sont utilisés pour traiter les patients atteints de maladies cardiovasculaires chaque jour», a déclaré Fedson. Statines devraient "être pris en compte pour le traitement des patients avec EVD," a-t-il dit.
Dr. Amesh Adalja, un représentant de l’infections Disease Society of America, a convenu que l'utilisation de statines pour Ebola est "une idée qui est prometteuse et mérite d'être étudiée." Statins ont déjà été proposées pour le traitement d'autres maladies infectieuses, dont la grippe et la pneumonie, parce que les médicaments peuvent combattre certains des effets nocifs qui se produisent lorsque le système immunitaire est emballent, Adalja dit.
Cependant, il serait préférable d'étudier d'abord les médicaments dans des modèles animaux, pour voir si les statines aident les animaux infectés par le virus Ebola, Adalja dit.
En outre, les statines viennent avec des effets secondaires, y compris un risque de problèmes de foie. Ebola s'attaque le foie, donc si les médecins étaient d'administrer les statines, ils auraient besoin de surveiller attentivement la fonction hépatique des patients, ce qui pourrait être difficile dans un contexte d'épidémie, Adalja dit. «Vous ne voudriez pas que cela fait paradoxalement Ebola pire," en utilisant des statines pour le traiter, Adalja dit.
Les chercheurs devront également déterminer la dose, la fréquence et ladurée du traitement par statine, McElroy et Spiropoulou dit. Parce que lespatients qui survivent à Ebola ont tendance à commencer à récupérer dans les deux semaines de symptômes apparaissant, deux semaines de traitement par statine serait théoriquement suffisantes, ils ont dit.
En fin de compte, les médecins devraient peser les avantages possibles des statines contre les effets secondaires possibles.
"Ces décisions devraient être prises très soigneusement, en consultation avec le patient, et la divulgation complète des risques et des avantages possibles», a déclaré McElroy et Spiropoulou.
