Calculs rénaux: causes, symptômes et traitement
Une pierre de rein est une masse dure qui se forme dans les reins de minéraux dans l'urine, et si assez grand, peut causer de graves douleurs. Aux États-Unis, les calculs rénaux envoyer plus de 300.000 personnes à la salle d'urgence chaque année, selon le National Institutes of Health (NIH).
Causes
Les calculs rénaux se forment quand il n'y a pas suffisamment de liquide dans l'urine pour diluer les produits chimiques de déchets, tels que le calcium, l’oxalate et lephosphore. Ces déchets chimiques se concentrent, et des cristaux commencent à se former, selon la National Kidney Foundation.
Les calculs rénaux peuvent varier en taille, avec un peu petit comme un grain de sable, et d' autres gros comme une perle ou même une balle de golf, selon le NIH .
Les petites pierres peuvent transmettre l' appareil urinaire et être excrété sans causer de symptômes. Grandes pierres peuvent se coincer dans la voie urinaire et bloquer l'écoulement de l’urine, ce qui peut causer de la douleur ou des hémorragies graves, dit le NIH.
Symptômes
Les gens souffrant de calculs rénaux cherchent souvent des soins médicaux parce qu'ils ont des douleurs sévères dans leur flanc (la zone située entre le milieu du dos et les côtes) d'un côté du corps, et cette douleur peut étendre à l'abdomen, a déclaré le Dr Michael F . Michelis, directeur de la division de néphrologie de l'hôpital Lenox Hill à New York. «Douleur Stone est très profond», dit Michelis.
D'autres symptômes de calculs rénaux peuvent inclure des douleurs au moment d'uriner, sang dans l'urine, et des nausées et des vomissements, selon le NIH. Les gens qui pensent qu'ils ont une pierre au rein, ou qui ont des symptômes graves tels que la douleur extrême qui ne va pas disparaître, la fièvre, des frissons et des vomissements, devraient voir leur médecin, dit le NIH.
Facteurs de risque
Les gens sont à risque accru de calculs rénaux si elles ont eu une pierre dans le passé, ou un membre de leur famille a eu une pierre. Le moment le plus commun de développer des calculs rénaux est entre les âges de 20 et 50, selon la National Kidney Foundation.
D’autres facteurs de risque comprennent pas boire suffisamment d’eau, manger une alimentation riche en protéines, le sodium et le sucre, l'obésité, ou de subir une chirurgie de pontage gastrique, selon la Clinique Mayo.
Diagnostic
Les calculs rénaux peuvent être diagnostiqués à partir des symptômes d'un patient et un scanner (qui combine les rayons X pour créer une image 3D), qui est généralement préformée dans la salle d'urgence, Michelis dit.
Traitement
Les pierres petites reins ne sont généralement pas besoin d'un traitement, mais un individu peut-être besoin de prendre des médicaments contre la douleur, selon le NIH. Les patients souffrant de calculs rénaux devraient également boire beaucoup de liquides, ce qui peut aider à la pierre pour passer. La plupart des calculs rénaux ne nécessitent pas un traitement invasif, selon la Clinique Mayo.
Grandes calculs rénaux, ou des pierres de blocage des voies urinaires, peuvent avoir besoin d'autres traitements. Un traitement est appelé lithotritie par ondes de choc, au cours de laquelle un médecin utilise une machine qui produit des ondes de choc pour briser la pierre en petits morceaux afin qu'il puisse passer à travers les voies urinaires.
Un autre traitement, appelé urétéroscopie, utilise un outil spécial appelé ureteroscope pour voir la pierre du rein dans l'uretère - le tube qui relie les reins à la vessie. Un médecin peut alors enlever la pierre ou d'utiliser l'énergie laser pour le briser.
Très grosses pierres peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour les retirer, Michelis dit.
La prévention
De nombreux problèmes de calculs rénaux "peuvent être évités par la modération du régime alimentaire et un apport hydrique élevé», a déclaré Michelis. Le NIH recommande de boire environ 2 à 3 litres, soit 0,5 à 0,8 gallons, de liquide chaque jour.
Déterminer le type de pierre une personne avait- en attrapant la pierre qui passe et l'avoir analysé par un laboratoire - peut aider les médecins à comprendre ce qui a causé la pierre, et faire des recommandations pour prévenir la maladie. Si un patient ne peut pas attraper la pierre au rein, les médecins peuvent toujours effectuer des tests d'urine (en demandant un patient pour recueillir son urine pour une période de 24 heures), et de prendre une histoire de l'alimentation, afin de déterminer ce qui pourrait être la cause de la pierre, Michelis dit.
Pour les personnes qui ont eu des pierres en oxalate de calcium, les médecins peuvent recommander qu'ils évitent les aliments riches en oxalate, comme les épinards, la rhubarbe, les noix et le son de blé, dit le NIH.
Pour éviter que des pierres en acide urique, les médecins peuvent demander aux patients de réduire leur consommation de protéines, parce que la protéine est associée à la formation d'acide urique dans le corps, Michelis dit.
La réduction de la consommation de sel peut également réduire le risque de plusieurs types de calculs rénaux, y compris les calculs de calcium d'une personne. Manger trop de sodium peut augmenter la quantité de calcium dans l'urine, Michelis dit. Les patients doivent également consommer la quantité quotidienne recommandée de calcium, mais pas une quantité excessive, Michelis dit.
Certains médicaments peuvent aider à prévenir les calculs rénaux, mais ces médicaments sont généralement utilisés que si un changement de régime n’est pas efficace, Michelis dit. Ceux-ci comprennent des médicaments diurétiques pour prévenir les calculs de calcium et des médicaments pour réduire la production d'acide urique pour éviter que des pierres d'acide urique, Michelis dit. Certains médicaments peuvent également réduire l'acidité de l'urine, Michelis dit, parce que trop d'acide dans l'urine est un facteur de risque pour les pierres en acide urique.
