Cancer de la vessie: symptômes et traitement
Le cancer de la vessie est un cancer de la muqueuse de la vessie, un morceau de muscle qui possède de multiples couches. Cancer de la vessie se produit plus fréquemment chez les hommes plus âgés, l'âge médian du diagnostic étant de 73 et l'âge des médias de la mort étant 78, selon les données recueillies aux États-Unis de 2003 à 2007.
Le National Cancer Instituteestime que qu'il y aura 74,690 nouveaux cas et 15,580 décès par cancer de la vessie aux Etats-Unis en 2014. Environ 70 à 80 pour cent des nouveaux diagnostics de cancer de la vessie sont superficiels, le cancer de la vessie non invasif, selon l'Institut national du cancer. Si le cancer se propage plus loin dans la paroi musculaire de la vessie ou à des nœuds et des organes lymphatiques avoisinants, il est appelé cancer de la vessie invasif.
Des risques
Le tabagisme est le plus grand facteur de risque de cancer de la vessie, selon les Centers for Disease Control and Prevention, provoquant environ 30 pour cent des cancers de la vessie chez les femmes et 50 pour cent des cancers de la vessie chez les hommes.
Certains professionnels, comme les chauffeurs de bus et de la mécanique automobile, les travailleurs du cuir et les coiffeurs, peuvent également être à risque en raison des produits chimiques avec lesquels ils travaillent, comme le benzène, naphtylamine et ortho-toluidine.
Les antécédents familiaux de cancer de la vessie peuvent également augmenter le risque, a déclaré Dr David Samadi, le président de l'urologie et chef de la chirurgie robotique à l'hôpital Lenox Hill à New York.
Symptômes
Le sang dans les urines (hématurie) est le symptôme le plus commun de cancer de la vessie. Elle est caractérisée par l’urine qui peut apparaître jaune foncé, rouge vif ou de cola de couleur, selon la Clinique Mayo .Cependant, hématurie peut être intermittente, même lorsqu'elle est causée par une maladie grave et sa gravité ne sont pas en corrélation avec la gravité du cancer sous - jacent.
Hématurie peut indiquer un certain nombre de maladies, y compris les infections des voies urinaires, des calculs vésicaux, les calculs rénaux et le cancer du rein, mais "un grand nombre de cancers de la vessie fois devrait être la marque de l’hématurie", a déclaré Samadi."S'ils voient le sang dans l'urine, ils doivent penser le cancer de la vessie jusqu'à ce qu'ils excluent d’autres choses."
D'autres symptômes de cancer de la vessie peuvent également inclure des mictions fréquentes, miction douloureuse, infection des voies urinaires et de la douleur au bas du dos, Samadi dit.
Diagnostic et essais
Quand un patient vient au bureau, les médecins peuvent prendre un test d'urine pour chercher du sang dans l'urine ou pour toutes les cellules anormales qui sont excrétés par la vessie. Les autres tests comprennent une cystoscopie - impliquant un long tube avec une caméra à la pointe - que le médecin insère dans le corps pour voir l'intérieur de l'urètre et la vessie.
"[Superficial] cancer de la vessie a un look très typique", a déclaré Samadi."Il a une tige. Il est presque broccoli- ou chou-fleur à la recherche."
Si les cellules cancéreuses sont à plat, il indique que le cancer est agressif et a tendance à se répandre, dit-il. Si le cancer invasif de la vessie est suspecté, le médecin peut également commander les IRM, les tomodensitogrammes et les rayons X afin de déterminer si le cancer a atteint les reins, les uretères et d'autres organes internes.
Traitement et médicaments
le cancer superficiel de la vessie, qui provient de la muqueuse de la vessie, peut souvent être traitée, selon l'Institut National du Cancer. Sur la base des données recueillies par le cancer Statistique Review SEER entre 2004 et 2010, le taux de survie à cinq ans pour les personnes atteintes de cancer superficiel de la vessie était de 96,2 pour cent tandis que le taux de survie à cinq ans d'ensemble du cancer de la vessie était de 77,4 pour cent.
résection transurétrale (TUR), avec ou sans radiothérapie ou une chimiothérapie, est l'un des principaux traitements contre le cancer superficiel, en fonction de la Mayo Clinic. Dans ce mode opératoire, un outil avec une petite boucle de fil à l'extrémité est inséré dans la vessie par l'intermédiaire d'un cystoscope. La tumeur et la région environnante sont ensuite brûler avec un courant électrique (fulguration) ou laser à haute énergie spéciale. Bien que la chirurgie a un taux élevé de succès, les patients sont toujours conseillé de subir une cystoscopie régulière tous les trois mois après pour surveiller pour toutes les rechutes, Samadi dit.
"Le cancer de la vessie est très traitable si elle est contenue et il est à un stade précoce», a-t-il dit. "Mais ces cancers superficiels de la vessie, ils peuvent se reproduire beaucoup. Et cela fait partie de la raison pour laquelle le suivi doit se poursuivre pendant de nombreuses années après cela."
La cystectomie segmentaire, où seule une partie de la vessie est enlevée, peut être utilisé pour traiter le cancer invasif qui est de bas grade et a envahi une seule zone de la paroi de la vessie. Cependant, la cystectomie radicale, où l'ensemble de la vessie est enlevée, est le type le plus commun de la chirurgie pour le cancer invasif de la vessie selon l'Institut national du cancer. Certains tissus environnants, les ganglions et les organes lymphatiques voisins peuvent également être éliminés au cours de la procédure, afin de se débarrasser de toute croissance cancéreuse restante. Pendant la chirurgie, le chirurgien devra également reconstruire une vessie et / ou uretères artificielle afin de laisser le magasin de corps et uriner.
"Ceci est évidemment une grosse opération", a déclaré Samadi. «Nous les faisons robotically maintenant." La chirurgie robotique est moins invasive et a moins de perte de sang, dit-il.
Avec un robot, «Je suis en mesure d'éliminer la vessie et construire une nouvelle vessie de l'intestin grêle», a déclaré Samadi.
En plus de la chirurgie, les patients peuvent également subir un traitement biologique, où la bactérie Bacille Calmette-Guérin (BCG) ou des protéines immunitaires synthétiques sont utilisés pour stimuler, directe ou restaurer la réponse immunitaire de l'organisme contre le cancer, selon la Clinique mai. Ces traitements sont souvent administrés directement dans la vessie par l'urètre.
