Quelques raisons pour lesquelles vous devriez éviter les somnifères
Nous savons depuis longtemps que les médicaments hypnotiques ne sont pas bonnes à prendre plus d'une à trois semaines, car ils sont accoutumance et augmenter le risque d'accidents. Et il y a maintenant un nombre croissant de preuves qui montre qu'ils pourraient faire augmenter le risque de décès prématuré.
Les hypnotiques sont les médicaments prescrits spécifiquement pour aider les personnes souffrant d'insomnie de sommeil une bonne nuit. Cela comprend les personnes qui ont de la difficulté à trouver le sommeil, ainsi que ceux qui luttent pour rester endormi.
La classe des hypnotiques prescrits le plus sont des benzodiazépines ou des médicaments très étroitement liés. Dans cette classe de benzodiazépine sont témazépam (Normison, Temaze), le flunitrazépam (Hypnodorm) et nitrazépam (Mogadon).
Bien que ces médicaments sont généralement prescrits aux personnes souffrant d'insomnie, d'autres benzodiazépines bien connus tels que le diazépam (Valium), oxazépam (Serepax) et l'alprazolam (Xanax) sont également prescrits pour l'anxiété.
Le groupe "Z" de nouveaux médicaments hypnotiques tels que le zolpidem (Stilnox) et zopiclone (Imovane, Imrest), sont très similaires aux benzodiazépines dans leurs mécanismes d'action et ont des problèmes identiques.
Problèmes et plus de problèmes
Malgré les affirmations du contraire, aucune hypnotique offre sommeil de la même qualité que le sommeil naturel. Et il y a un certain nombre de preuves options de traitement non médicamenteux pour l'insomnie, telles que les techniques simples de relaxation qui sont certainement mieux dans le long terme.
Les médicaments hypnotiques, d'autre part, sont une habitude, les capacités cognitives ternes, augmenter le risque de fractures de la hanche contre les chutes et de faire d'autres accidents plus probable, surtout lorsqu'il est combiné avec de l'alcool.
Ils provoquent aussi des réactions de sevrage graves lorsque l'utilisation chronique est arrêtée soudainement. Ces réactions incluent des convulsions (avec le risque de fractures), mais le plus souvent, l'insomnie pire (et souvent de l'anxiété) continuent pendant des semaines après l'arrêt de la prise des médicaments.
Mais en dépit de ces problèmes, une proportion importante et assez statique de la population (environ 6% à 10% des adultes) de continuer à prendre ces médicaments sur de longues périodes de temps. Et ce taux augmente chez les personnes âgées, en particulier les femmes.
Ça a empiré
Ajout aux préoccupations déjà graves au sujet de ces médicaments, il y a maintenant des rapports alarmants reliant tous les hypnotiques avec la mort prématurée et le cancer.
Plus récemment, une étude de plus de 10.000 personnes avec l'âge moyen de 54 ans qui ont été prescrits hypnotiques ont constaté qu'ils avaient une multiplication par trois ou plus le risque de décès par rapport à ceux ne prenant pas les médicaments.
Les chercheurs ont estimé entre 300.000 à 500.000 décès supplémentaires chaque année dans les seuls États-Unis associés à l'utilisation hypnotique. Il n'a pas d'importance quel médicament hypnotique a été examiné, et cela inclus les nouveaux courts agissant "Z" des médicaments tels que le zolpidem (Stilnox).
Cette étude bien réalisée ajoute à plus de 20 autres reliant ces médicaments à la mort prématurée et un diagnostic de cancer.
Une critique persistante
La critique évidente de cette ligne de recherche est que les personnes qui prennent des hypnotiques avaient déjà un cancer ou d'une mauvaise santé et qui faisait partie de la raison pour laquelle ils avaient des problèmes de sommeil et ont été prescrits, les médicaments en premier lieu.
En effet, il est juste d'accepter la possibilité que les résultats étant confondu ou déformé par une condition médicale non détectée dans une proportion élevée des hypnotiques du groupe prescrit. Ceci est toujours une préoccupation et une possibilité d'études d'observation.
L'idéal serait de faire une étude contrôlée sur deux ans et demi et au hasard affecter les individus avec un sommeil perturbé soit à des médicaments hypnotiques ou un placebo apparié et de voir si les résultats résistent.
Mais alors que cette étude idéal serait le plus susceptible d'éliminer des biais importants, il ne serait pas éthique. Les meilleures pratiques pour le traitement de l'insomnie est de ne pas prescrire ces médicaments au-delà de quelques semaines et de se fonder sur des méthodes éprouvées ne comportant pas de médicaments du tout.
Nous sommes donc peu probable d'avoir beaucoup mieux la preuve qu'il ya un plus grand risque de décès et de cancer chez les personnes qui prennent des hypnotiques.
Chercher des alternatives
Les mécanismes possibles de cet effet apparemment substantiel (mort prématurée) demeurent insaisissables, mais il y a un certain nombre de raisons possibles.
On sait qu'une combinaison de médicaments hypnotiques et de l'alcool augmente le risque de dépression des fonctions cérébrales qui peuvent conduire à un ralentissement de la respiration. Cela peut être mortel, surtout pour les personnes qui ont cardiaque chronique ou d'une maladie pulmonaire.
Et les personnes qui prennent des hypnotiques sont plus susceptibles d'avoir de voiture et d'autres accidents en raison des effets de la gueule de bois le lendemain. Les médicaments augmentent également les taux de dépression et donc le risque de suicide.
Mais malgré les incertitudes qui subsistent, ceci est un autre signal fort pour les prescripteurs et la communauté à se méfier de l'utilisation chronique de médicaments hypnotiques.
Il n'y a certainement pas de bonne raison d'être de l'utilisation hypnotique à long terme. Et il y a des options non médicamenteuses efficaces pour traiter l'insomnie qui ne sont pas poursuivis presque assez souvent.
