Meilleur États-Unis pour des greffes de reins de l'enfant révélé
Besoin d'un rein d'un enfant malade? Envisager de passer à la Géorgie, ou l'un des autres États où les chances d'obtenir rapidement un don de rein de sauver la vie sont beaucoup plus élevés que dans d'autres endroits.
Temps d'attente reins pour les enfants atteints d’une maladie rénale peut varier considérablement, de quelques semaines à quelques années, en fonction de l’état où vous vivez, selon une analyse publiée aujourd'hui nouvelle (16 janvier) dans le Journal of the American Society of Néphrologie.
Cet écart est particulièrement gênant, les chercheurs disent, parce que les enfants en attente d’une greffe de rein doivent subir un traitement de dialyse rénale, la filtration mécanique de leur sang, plusieurs fois par semaine. La procédure est particulièrement difficile sur leurs artères, et des études ont montré le risque de mort précoce de ces enfants, souvent de maladies cardio - vasculaires, est quatre fois plus élevé par rapport à celui pour les enfants qui ont la chance d'obtenir un rein donné.
En outre, les reins appropriés sont susceptibles disponibles pour aider les quelque 2000 enfants dans tout le pays en attente d'une greffe de rein, si seulement la distribution pourrait être traité mieux, a déclaré le Dr Sandra Amaral, de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie et de l'Université de Pennsylvanie et auteur principal de le rapport.
Qui reçoit un rein?
Reins sont distribués aux receveurs de greffe en fonction de leur emplacement, avec la première priorité aux personnes les plus proches du donneur. Les enfants ne reçoivent la priorité pour les reins provenant de donneurs décédés locaux qui sont de 35 ans ou moins, mais un «jeune» du rein va parfois à un adulte local, plutôt que d'un enfant dans un état différent.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont étudié des informations provenant de plus de 3700 transplantations rénales pédiatriques 2005-2010.
Ils ont constaté que la longueur des temps d'attente pour les reins de haute qualité a été étroitement associé à l'offre locale et de la demande: les États comme le Maryland et le Texas, qui avait un faible taux de donneurs de rein de haute qualité à des destinataires, avait attendu le plus longtemps pour les enfants - plus de 270 jours, en moyenne. En revanche, d'autres États, y compris le Maine et la majeure partie du Sud profond, avaient un ratio élevé des donateurs pour le bénéficiaire et le plus court temps d'attente, parfois seulement quelques semaines.
"Nos résultats de l'étude suggèrent que le système de répartition actuelle néglige les enfants qui ont le malheur de vivre dans des zones à la plus grande pénurie d'organes», a déclaré Amaral.
Il n'a pas à être de cette façon, Amaral dit LiveScience, parce que c'est un âge de la communication instantanée et de transport rapide.
"A l'époque moderne, le transport d'organes à travers le pays est toujours une préoccupation, mais une assez mineure, grâce à de meilleures méthodes de conservation pour maintenir l'organe de disponibilité sain et mieux de Voyage à grande vitesse," dit-elle.
Les chercheurs ne pouvaient pas déterminer précisément pourquoi les ratios donateurs à-bénéficiaire varient tellement. Mississippi, par exemple, a l'un des taux d'organes donneurs enregistrés le plus bas dans le pays, selon les données de don Life America, un organisme sans but lucratif dont la mission est d'augmenter le nombre de donneurs d'organes, des yeux et de tissus désignés . Pourtant, l'Etat a un rapport favorable des donateurs pour le bénéficiaire, avec moins d'enfants nécessitant des greffes de rein que dans d'autres états, la raison pour laquelle est inconnue.
Que pourrait-on faire?
Amaral et l'auteur principal du rapport, le Dr Peter Reese, également de l'Université de Pennsylvanie, recommande de redéfinir les frontières soi-disant dons locaux afin que plus d'enfants puissent avoir la première considération pour les reins de haute qualité qui pourraient autrement aller à des patients adultes. Ils suggèrent également la restructuration comment les organes pour les enfants sont distribués, et en offrant des reins aux patients qui ont le plus besoin, sur une base régionale ou nationale, au lieu de la première place.
«Il est important de garder à l'esprit que les enfants comprennent une très petite partie du défunt donneur de rein liste d'attente, de sorte que les politiques qui allouent préférentiellement organes aux enfants ne sera pas beaucoup d'impact global sur la population adulte, mais pourrait vraiment changer la vie d'un enfant en particulier », a déclaré Amaral.
Il y a plus de 100.000 candidats reins transplantés, et seulement environ 1.800 sont des patients pédiatriques, selon les données de l'approvisionnement d'organes et la transplantation d'élections fédérales Réseau. Amaral a dit les bonnes nouvelles sont que les politiques d'allocation actuels ont grandement aidé les enfants dans le besoin obtiennent des reins plus rapide; le temps d'attente médian est de 284 jours pour les enfants, contre environ quatre ans pour les adultes. Mais l'avantage ne soit pas répartir uniformément dans tout le pays.
Reese a ajouté que les enfants ont besoin "reins très haute qualité qui fonctionnent bien et durent longtemps qu'ils grandissent." Un rein d'un donneur décédé effectue généralement bien pendant 10 ou 15 ans, ce qui n’est pas autant d'une préoccupation pour un bénéficiaire qui est âgé de 65 ans. "Le principal problème ici est une pénurie de très bons reins pour [les enfants]," a-t-il dit.
Bien sûr, plus les reins n’aideraient. Une moyenne de 18 personnes sur la liste d'attente d'un organe national meurent tous les jours, selon la division américaine de la transplantation, l'entité fédérale principale responsable de la surveillance des systèmes de transplantation d'organes et de sang de cellules souches aux États-Unis et des initiatives visant à augmenter le niveau du don d'organes dans le pays.
Enregistrement Organ donneur varie Etat par Etat; Montana et de l'Alaska plomb, avec plus de 80 pour cent de la population adulte enregistrés comme donneurs d'organes. Vermont a le taux le plus bas, à 5 pour cent, suivie du Texas, avec seulement 17 pour cent enregistré, selon le plus récent don Life America "carte de rapport." À l'échelle nationale, seulement environ 45 pour cent des adultes sont des marques de donneurs d'organes.
Les humains sont nés avec deux reins, mais ont besoin d’un seul, de sorte vivre rein dons restent une option, aussi.
