LA MALADIE DE MENIERE
DEFINITION DE LA MALADIE
Cette affection est caractérisée par quatre symptômes: le tinnitus, le vertige, la surdité, la sensation d'oreilles bouchées. .
La maladie a été découverte en 1861 par le médecin français Menière. Depuis cette époque, de nombreux spécialistes ont concentré leur attention sur la découverte de "l'hydrops labynritique" (l'augmentation brutale de la pression du liquide endolabyrinthique de l'oreille interne, qui paralyse la fonction de l'oreille interne). Ils ont cherche à soigner ce signe pathologique. Le terme de "Idiopathic Endolympatic Hydrops" est souvent employé a ce sujet la.
LES SYMPTOMES
L'apparition simultanée de vertige et de tinnitus est particulière à cette maladie. Les crises peuvent se manifester pendant quelques minutes mais aussi plusieurs heures, et peuvent se reproduire après une période d'accalmie de durée très variable (quelques semaines ou quelques mois) Une fois la crise passée, il arrive que le malade éprouve une sensation d'instabilité pendant plusieurs jours.
Lorsque le vertige se trouve être le symptôme dominant, le patient est comme paralysé: il ne peut se déplacer tout seul.
Les épisodes aigus de tinnitus provoquent souvent une perte d'audition qui est unilatérale (elle siège d'un seul coté) ou bilatérale. (Elle siège des deux cotés, dans 15% des cas). Un audiogramme permettra de mesurer cette perte auditive. La surdité peut disparaitre après les crises, mais peut aussi être de plus en plus sévère.
LES CAUSES
Les théories concernant les causes de la maladie de Menière sont nombreuses Lorsque les symptômes de tinnitus et ceux du vertige se manifestent avec de nombreuses années d'intervalle, on ne peut analyser à temps les causes de la maladie.
On suppose que les infections virales sont la principale cause de la maladie de Menière. Les maladies auto-immunitaires ou les allergies peuvent aussi en être le facteur. Il se trouve d'autres facteurs (identiques à ceux du tinnitus et des vertiges): le fait d'être entouré de bruits intensifs de façon permanente, certains médicaments, l'alcool ou la caféine.
LE DIAGNOSTIC
Afin de conclure à un diagnostic, le médecin traitant se base sur la présence des quatre symptômes (tinnitus, vertige, perte auditive, sensation d'oreilles bouchées).Il doit aussi pouvoir nier la présence éventuelle d'autres problèmes médicaux chez son patient.: il faut procéder à une évaluation oto-neurologique pour nier la présence de tumeurs d'anormalité dans les vaisseaux sanguins ou de parésie canalaire. Les audiogrammes, l'imagerie {scanner ou I.R.M),l I.N.G, ou la posturographie sont parfois nécessaires.
Le médecin doit aussi s'informer auprès du patient des médicaments qu'il utilise pour d'autres problèmes médicaux.
LES STATISTIQUES
Le risque de souffrir de cette maladie est le même chez les hommes et les femmes. L'âge moyen des malades: entre 20 et 50 ans. Environ 15 personnes sur 100.000 souffrent de la maladie de Menière, le tiers d'entre eux de façon chronique.
LE TRAITEMENT
Les spécialistes ne devraient accorder de traitement au patient qu'après avoir évalué de manière très complète leur système audio-vestibulaire. Les principaux médicaments sont ceux qui atténuent les symptômes de la maladie: les médicaments psycho tropiques peuvent alléger l'anxiété ou la dépression les médicaments bloquant les récepteurs H2 peuvent remédier aux vomissements et aux nausées. Les diurétiques sont parfois efficaces, ainsi que certains régimes (sans sel, sans alcool ni caféine, et sans tabac). Une bonne gestion de l'horloge biologique permettra aussi d'atténuer certains symptômes.
Il est absolument déconseillé au lecteur de décider d'un traitement de sa propre initiative, en se basant sur cette étude. Seul un médecin compétent peut prescrire un traitement adéquat.
