Qu'est-ce que apnée centrale du sommeil?
L'apnée centrale du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel vous arrêtez brièvement respirer pendant le sommeil. Les moments d'apnée peuvent se produire à plusieurs reprises tout au long de la nuit. L'interruption de votre respiration se produit peut indiquer un problème avec la signalisation de votre cerveau. Votre cerveau momentanément "oublie" de dire à vos muscles de respirer.
L'apnée centrale du sommeil n’est pas à confondre avec l'apnée obstructive du sommeil. Apnée obstructive du sommeil est l'interruption de la respiration due à obstruction des voies respiratoires. Les gens qui ont l'apnée centrale du sommeil n’ont pas les blocages dans les voies respiratoires. Le problème est dans la connexion entre le cerveau et les muscles qui vous permettent de respirer.
L'apnée centrale du sommeil est beaucoup moins courante que l'apnée obstructive du sommeil. L'American Sleep Apnea Association (ASAA) estime que moins de 20 pour cent des personnes souffrant d'apnée du sommeil souffrent d'apnée centrale du sommeil. ( ASAA )
Quelles sont les causes apnée centrale du sommeil?
Sous-jacents conditions de santé sont la cause de la plupart des cas d'apnée centrale du sommeil. Pendant un épisode d'apnée centrale du sommeil, votre tronc cérébral ne signale pas vos muscles respiratoires pour fonctionner correctement. Votre tronc cérébral est la section de votre cerveau qui se connecte à votre moelle épinière. Les conditions médicales qui affectent votre tronc cérébral, la moelle épinière ou du cœur peuvent vous amener à développer l'apnée centrale du sommeil.
Des exemples de conditions connexes comprennent:
• coup
• crise cardiaque
• insuffisance cardiaque congestive
• une respiration faible appelé la respiration de Cheyne-Stokes
• encéphalite (inflammation du cerveau)
• l'arthrite de la colonne vertébrale cervicale
• La maladie de Parkinson (une détérioration liée à l'âge de certains systèmes nerveux qui affecte le mouvement, l'équilibre et le contrôle musculaire)
• chirurgie ou la radiothérapie traitements de la colonne vertébrale
La consommation de médicaments peut aussi causer un type de l'apnée centrale du sommeil appelé apnée induite par le médicament. Les opioïdes sont des analgésiques puissants qui peuvent conduire à des modèles de respiration irréguliers. Dans certains cas, vous pouvez arrêter temporairement la respiration dans le cadre de ce motif irrégulier.
Les médicaments qui peuvent contribuer à l'apnée centrale du sommeil comprennent:
• codéine
• morphine
• oxycodone
Si la cause de votre apnée centrale du sommeil ne peut être identifiée, il est appelé apnée centrale du sommeil idiopathique.
Symptômes apnée centrale du sommeil
Le symptôme observé primaire de l'apnée centrale du sommeil est de courtes périodes pendant le sommeil quand la respiration s’arrête. Certaines personnes présentent une respiration très peu profonde au lieu d’un réel arrêt de la respiration. Le manque d'oxygène peut causer vous réveiller brièvement et souvent toute la nuit. Vous pouvez réveiller sensation d'essoufflement. Les épisodes d'apnée peuvent causer de l'insomnie, aussi.
Autres symptômes associés à l'apnée centrale du sommeil se produisent pendant la journée, à la suite de l'une nuit de sommeil interrompu. Vous pouvez vous sentir très somnolent pendant la journée, avoir des difficultés à se concentrer ou à se concentrer sur des tâches ou des maux de tête quand vous vous réveillez.
Apnée centrale du sommeil causée par la maladie de Parkinson ou d'autres conditions neurologiques peut être caractérisée par des symptômes supplémentaires, y compris:
• difficultés à avaler
• changements dans les habitudes de la parole
• changements de voix
• faiblesse généralisée
Diagnostic apnée centrale du sommeil
Votre médecin vous prescrira un test d'étude du sommeil appelé polysomnographie pour diagnostiquer l'apnée centrale du sommeil. Au cours de la polysomnographie, vos niveaux d'oxygène, l'activité du cerveau, modèle de respiration, le rythme cardiaque, et la fonction pulmonaire sont surveillés. Vous serez équipé d'une série d'électrodes sur la tête et le corps pour mesurer chaque fonction. Le test est administré durant la nuit pendant que vous dormez dans un centre du sommeil spécial.
Votre médecin, un neurologue, et parfois un cardiologue se afficher les résultats de votre polysomnographie. Les résultats peuvent aider à déterminer la cause sous-jacente de votre apnée.
Une tête ou imagerie par résonance magnétique moelle (IRM) peuvent également être utilisés pour diagnostiquer l'apnée centrale du sommeil. IRM utilise des ondes radio pour produire des images de vos organes. Le test peut révéler des anomalies structurelles dans votre tronc cérébral ou la colonne vertébrale qui causent apnée centrale du sommeil.
Traiter apnée centrale du sommeil
Gestion des conditions médicales sous-jacentes est la première ligne de traitement de l'apnée centrale du sommeil. L'insuffisance cardiaque congestive, la maladie de Parkinson, et d'autres conditions cardiaques ou du système nerveux peuvent être contrôlés avec des médicaments. Vous devrez peut-être vous sevrer des médicaments opioïdes si ces médicaments sont à l'origine d'arrêter votre respiration pendant le sommeil. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments tels que l'acétazolamide pour stimuler votre mécanisme de la respiration.
L'apport d'oxygène et de la régulation de la pression de l'air pendant le sommeil sont des traitements efficaces pour de nombreuses personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil. Ceux-ci comprennent:
• CPAP, ou la pression positive continue de l'air, fournit une source stable de pression dans les voies respiratoires pendant que vous dormez. Vous portez un masque sur le nez et la bouche qui délivre de l'air sous pression toute la nuit. CPAP est utilisé pour traiter l'apnée obstructive du sommeil, mais peut aussi être bénéfique pour les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil.
• BPAP, ou de la pression d'air positive bi-niveau, ajuste la pression de l'air à un niveau supérieur lorsque vous inspirez et un niveau inférieur lorsque vous expirez. BPAP est également délivrée à travers un masque.
• ASV, ou adaptative servo-ventilation, surveille votre respiration pendant que vous dormez. Le système informatisé "se souvient" votre respiration. Le système régule la pression mode de respiration pour prévenir les épisodes d'apnée.
Perspectives pour apnée centrale du sommeil
Ceux qui souffrent d'apnée du sommeil centrale idiopathique répondent le plus souvent bien au traitement. Les avantages globaux de traitement de l'apnée centrale du sommeil varient en fonction de la cause exacte de la maladie.
