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mardi 24 mars 2015

Choc hypovolémique

Qu'est-ce choc hypovolémique?

Choc hypovolémique, aussi appelé choc hémorragique, est une condition potentiellement mortelle qui se produit lorsque vous perdez plus de 20 pour cent (un cinquième) du sang de votre corps ou alimentation en fluide. Cette perte d’hydrique sévère, il est impossible pour le cœur à pomper suffisamment de sang à votre corps. Choc hypovolémique peut causer beaucoup de vos organes à l'échec. L'état nécessite des soins médicaux d'urgence immédiate pour survivre.
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Quelles sont les causes choc hypovolémique?

Résultats hypovolémiques de choc de sang importante et / ou les pertes de fluide dans votre corps. la perte de cette ampleur artérielle peut survenir en raison de:
saignement de coupures ou des blessures
saignement de blessures traumatiques franches d'accidents ou d'activité de saisie
une hémorragie interne au niveau du tractus gastro-intestinal ou une grossesse ectopique rompue
En plus de la perte de sang réel, la perte de fluides corporels peut provoquer une diminution du volume sanguin. Cela peut se produire en cas de:
la diarrhée excessive
de graves brûlures
vomissements prolongée et excessive
transpiration excessive
Lorsque des saignements abondants se produit, il n'y a pas assez de sang aux organes de votre corps. Le sang transporte l'oxygène et d'autres substances essentielles à vos organes et tissus. Lorsque ces substances sont perdues plus rapidement qu'ils peuvent être remplacés, les organes dans le corps commencent à fermer. Comme votre cœur s’arrête et ne parvient pas à faire circuler une quantité suffisante de sang à travers votre corps, les symptômes de choc se produisent. La pression artérielle se effondre et il y a une baisse massive de la température corporelle, qui peut être mortelle.
Selon la clinique Mayo, choc hémorragique est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de lésions traumatiques. 

Quels sont les symptômes de choc hypovolémique?

Les symptômes de choc hypovolémique varient en fonction de la gravité du fluide et / ou de perte de sang. Cependant, tous les symptômes du choc sont la vie en danger et doit être traité comme une urgence médicale. Symptômes hémorragie interne peut être difficile de reconnaître que les symptômes de choc apparaissent. Cependant, une hémorragie externe sera visible. Les symptômes de choc hémorragique peuvent ne pas apparaître immédiatement. Les personnes âgées peuvent ne pas ressentir ces symptômes jusqu'à ce que le choc a progressé de manière significative.
Les symptômes comprennent:
anxiété
lèvres bleues et ongles
peu ou pas de production d'urine
transpiration abondante
respiration superficielle
vertiges
confusion
douleurs à la poitrine
la perte de conscience
tension basse
rythme cardiaque rapide
pouls faible
Le signe d'hémorragie externe est saignait abondamment au site de la lésion.
Les signes d'hémorragie interne comprennent:
douleurs abdominales
sang dans les selles
sang dans l'urine
saignements vaginaux (lourd, habituellement à l'extérieur de la menstruation normale)
vomissements de sang
douleurs à la poitrine
gonflement abdominal
Si vous avez des signes d'hémorragie ou de choc hémorragique, consultez immédiatement un médecin. Demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital
. Ne pas conduire à l'hôpital sur votre propre si vous saignez abondamment ou si vous avez des symptômes de choc.

Les soins d'urgence et de secourisme

Parce choc hypovolémique est une urgence médicale, appelez l’urgence immédiatement si vous observez une personne à éprouver des symptômes de choc. Jusqu'à intervenants arrivent:
ont la personne à plat, avec ses pieds élevés d'environ 12 pouces
s’abstenir de se déplacer à la personne si une tête, le cou, ou blessure au dos est suspectée
garder la personne au chaud
abstiennent de donner aux fluides de personne par la bouche en raison du risque d'étouffement
Ne pas élever leur tête. Enlevez toute saleté visible ou débris de l'endroit de la blessure. NE PAS retirer verre noyées, un couteau, bâton, flèche, ou tout autre objet coincé dans la plaie. Si la zone est dégagée de débris et aucun objet visible est en saillie de celle-ci, une cravate tissu autour du site de la lésion comme une chemise, une serviette, ou une couverture pour minimiser la perte de sang. Appliquer une pression sur la zone. Si vous pouvez, attachez ou fixez le tissu à la blessure.

Quelles sont les complications sont associés à cette condition?

Choc hypovolémique non traitée entraîne la mort. Un manque de sang et de liquide dans votre corps peut conduire à des complications suivantes:
dommages à des organes tels que le rein ou du cerveau
gangrène des bras ou des jambes
crise cardiaque
Les effets de choc hypovolémique dépendent de la quantité et de la vitesse à laquelle vous perdez du sang et / ou liquides. L'étendue de vos blessures peut également déterminer vos chances de survie. Si vous avez des conditions médicales chroniques telles que le diabète ou le cœur, le poumon, ou une maladie rénale, ces conditions peuvent augmenter la probabilité que vous ferez l'expérience de plus de complications du choc hypovolémique.

Comment est la condition diagnostiquée?

Il ya souvent pas d'avertissements anticipés de choc. Au lieu de cela, les symptômes ont tendance à se poser que lorsque vous êtes déjà dans les affres de la condition. Un examen physique peut révéler des signes de choc, comme une faible pression artérielle et un rythme cardiaque rapide. La personne peut également être moins sensible lorsqu'on le questionne par le médecin de la salle d'urgence.
Alors que des saignements abondants   est immédiatement reconnaissable, une hémorragie interne parfois ne est pas trouvé jusqu'à ce que quelqu'un montre des signes de choc hémorragique.
En plus des symptômes physiques, votre médecin peut utiliser une variété de méthodes d'essai pour confirmer que vous êtes en état de choc hypovolémique. Ceux-ci comprennent:
des analyses de sang pour vérifier les déséquilibres électrolytiques et la fonction rénale
scanner ou une échographie pour visualiser les organes du corps
échocardiographie pour mesurer le rythme cardiaque
endoscopie pour examiner l'œsophage et d'autres organes gastro-intestinaux
cathétérisme cardiaque droit de vérifier comment le sang circule
sondage urinaire pour mesurer la quantité d'urine dans la vessie
D'autres tests peuvent être classés en fonction de vos symptômes.

Comment est la condition traitée?

Une fois à l'hôpital, une personne soupçonnée d'avoir un choc hypovolémique sera donné fluides et / ou de produits sanguins par une ligne intraveineuse. Les médicaments qui augmentent les capacités de pompage du cœur peuvent également être administrés. Il se agit notamment de la dopamine, la dobutamine, l'épinéphrine, et / ou de la noradrénaline.
Fermer la surveillance cardiaque, ainsi que la surveillance de la fonction rénale, seront effectués pour déterminer l'efficacité du traitement.

Perspectives à long terme

Votre perspective dépendra de la quantité de sang que vous avez perdu et le type de blessure que vous avez subis. Les perspectives sont meilleures chez les patients en bonne santé qui n’ont pas eu une perte de sang. Les complications communes de choc hémorragique comprennent:
dommages aux reins
d'autres dommages d'organes
mort
Certaines personnes peuvent également développer la gangrène en raison de diminution de la circulation dans les membres. Cette infection peut aboutir à une amputation des membres touchés.