La lutte contre la sclérose en plaques a considérablement progressé au cours des dernières années. Un certain nombre de médicaments sont efficaces pour soulager les symptômes et d'aider les rechutes de combat. Cependant, comme avec ne importe quelle maladie, il est crucial de comprendre les avantages et les risques d'options spécifiques de traitement et de choisir le traitement qui vous convient le mieux. Ne prendre aucune mesure est plus risqué.
Avonex (interféron bêta-1a)
Société: Biogen Idec
Description: Avonex traite de SEP récurrente. Avonex est un interféron. Les interférons sont des protéines messagères produites par le corps pour moduler la réponse immunitaire. Avonex fonctionne pour empêcher le système immunitaire d'attaquer le système nerveux central. Cela réduit le nombre et la gravité des exacerbations,
Traitement: L'injection intramusculaire (dans le muscle) une fois par semaine.
Effets secondaires: symptômes pseudo-grippaux que généralement leçon au fil du temps. Moins fréquent: dépression, anémie légère, des anomalies du foie, des réactions allergiques, des problèmes cardiaques, des problèmes de thyroïde.
Résultats: Avonex a été introduit en 1996. Il se est avéré être relativement sûr et efficace dans la réduction de la progression du handicap physique due à la SEP. Il réduit la survenue de poussées et de réduire le nombre de lésions qui apparaissent sur l'IRM de suivi. D'autres études de SEP récurrente-rémittente ont montré une réduction significative du nombre de patients qui ont progressé à un score EDSS de handicap supérieur à 6,0.
Aubagio (tériflunomide)
• Société: Sanofi / Genzyme Corp.
• Description: Aubagio est une thérapie modificateur de la maladie approuvé pour le traitement actif SEP récurrente-rémittente (RRMS) qui ne est ni très actif, ni l'évolution rapide RRMS graves. Il se agit d'un inhibiteur de la synthèse des pyrimidines qui réduit la profliferation de cellules T et B et de certains messagers chimiques du système immunitaire.
• Traitement: en comprimé, une fois par jour.
• Effets secondaires: tériflunomide ne doit pas être pris par les femmes qui sont enceintes ou qui pourraient devenir enceintes. Comme d'autres agents modificateurs de la maladie puissants, ce médicament peut augmenter le risque de certaines infections. Les patients doivent être testés pour la tuberculose avant de commencer le traitement, et doivent subir un contrôle régulier de la fonction hépatique et la pression artérielle.
Résultats: C’est un médicament relativement nouveau pour le traitement des formes rémittentes de SEP. C’est un comprimé pris une fois par jour, par voie orale. Les essais montrent qu'elle peut réduire significativement le taux de rechutes. La plus forte dose du médicament a également été montrée pour réduire la progression du handicap, par rapport au placebo. Tériflunomide est lié à un médicament similaire utilisé pour traiter la maladie auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde. En inhibant une enzyme essentielle nécessaire par les globules blancs, il peut diminuer l'activité des globules blancs (lymphocytes T et les cellules B) impliqués dans des attaques sur la myéline des cellules nerveuses.
Betaseron (interféron bêta-1b)
Société: Bayer HealthCare Pharmaceuticals
Description: Betaseron est un interféron. En modulant la réponse immunitaire dans le système nerveux central, il réduit l'inflammation, ainsi que le nombre et la gravité des exacerbations. Il stabilise également la zone de la lésion.
Traitement: injection sous-cutanée (sous la peau), tous les deux jours.
Effets secondaires: symptômes pseudo-grippaux qui diminuent généralement au fil du temps les réactions au site d'injection. Moins fréquent: dépression, des anomalies du foie, des réactions allergiques, une faible numération des globules blancs du sang, des convulsions, des problèmes de thyroïde.
Résultats: Betaseron a été approuvé en 1993 et travaille en réduisant la réponse immunitaire de l'organisme qui attaque les cellules nerveuses. Le médicament est fabriqué à partir de plasma sanguin humain; l'interféron bêta est une protéine qui est normalement produit par le corps. Le médicament a démontré une longue histoire de succès. Un essai a montré que le médicament réduit apparition de la SEP de 50 pour cent dans les deux premières années chez les patients qui présentent un syndrome cliniquement isolé (SCI).
Copaxone (acétate de glatiramère)
Société: Teva Neuroscience
Description: Une protéine d'origine humaine qui ressemble à la protéine de myéline naturelle. Il bloque l'activité des cellules T, qui jouent un rôle dans la démyélinisation. Bien que la façon dont il fonctionne ne soit pas tout à fait clair, il est censé agir comme une sorte de leurre à l'attention de cellules inflammatoires. Copaxone peut également stimuler l'activité cellulaire qui évite d'endommager les fibres nerveuses.
Traitement: injection sous-cutanée (juste sous la couche de la peau en matière grasse), une fois par jour. Au début de 2014, la FDA a approuvé une nouvelle dose plus élevée qui peut être injecté seulement trois fois par semaine.
Effets indésirables: réactions au site d'injection, la dilatation des vaisseaux sanguins, des douleurs thoraciques, des tremblements. Dans une petite minorité de patients, une réaction post-injection peut se produire constitué par l'anxiété, des douleurs thoraciques, des palpitations cardiaques, des bouffées vasomotrices, et l'essoufflement, une durée d'environ 15 minutes. Il résout habituellement de sa propre, et se produit qu'une seule fois.
Résultats: Le polypeptide synthétique, approuvé en 1996, a une feuille de route cohérente d'améliorer le fonctionnement du système immunitaire et réduire les exacerbations. Seulement un tiers des patients qui prennent le médicament l'expérience d'une progression de la SP. En outre, 57 pour cent ont atteint scores EDSS stables ou améliorés. Copaxone est la seule thérapie RRMS qui ne nécessite pas de surveillance de routine.
Extavia (interféron bêta-1b)
Société: Novartis Pharmaceutical
Description: Extavia , qui est identique à Betaseron, réduit l'inflammation et la fréquence et la gravité des attaques.
Traitement: Voir Betaseron.
Effets secondaires: Voir Betaseron.
Résultats: Voir Betaseron.
Gilenya (fingolimod)
Société: Novartis Pharmaceutical
Description: Gilenya , appelé sphingosine 1-phosphate modulateur de récepteur (modulateur-récepteur S1P), imite la structure des récepteurs de la surface cellulaire et donc bloque T-cellules destructrices de quitter les ganglions lymphatiques d'origine naturelle. Cela les empêche de traverser la barrière hémato-encéphalique et d'attaquer les nerfs du système nerveux central.
Traitement: Capsule pris par voie orale chaque jour.
Les effets secondaires: maux de tête, symptômes pseudo-grippaux, la diarrhée, les maux de dos, les élévations des enzymes hépatiques et de la toux. Moins commun: ralentissement du rythme cardiaque après la première dose, les infections, l'enflure dans l'œil qui pourraient affecter la vision. Lors du premier démarrage du médicament, les patients doivent se soumettre à la surveillance de la fonction cardiaque pendant au moins six heures, en raison de la possibilité de rythme cardiaque dangereusement lent. Ne devrait pas être pris par des personnes atteintes au préalable de maladies du cœur.
Résultats: Le médicament, approuvé par la FDA en Novembre 2010, est le premier d'une nouvelle classe de thérapies immunomodulatrices qui réduisent les dommages au système nerveux central et améliorent la réparation des neurones endommagés. Gilenya a démontré sa capacité à réduire les taux de rechute de 60 pour cent et de réduire la progression de la SP jusqu'à 82 pour cent lorsqu'elle est mesurée avec une IRM.
Novantrone (mitoxantrone)
Société: EMD Serono
Description: Novantrone , un médicament immunosuppresseur utilisé à l'origine pour traiter certains types de cancer, est également approuvé pour une utilisation chez les patients avec SP progressive récurrente (PRMS), la SP progressive secondaire, et l'aggravation de SEP récurrente-rémittente. Il n'a pas été approuvé pour le traitement de la SP progressive primaire. Le médicament diminue et se stabilise MS lésions chez certains patients.
Traitement: IV perfusion dans un établissement médical quatre fois par année.limite de dose à vie est habituellement entre huit à 12 doses plus de deux à trois ans.
Effets secondaires: urine décolorée suite à l'administration, les infections, suppression de la moelle osseuse, des nausées, amincissement des cheveux, les infections de la vessie, des plaies buccales. Il est également nécessaire de surveiller les signes de grave du foie et des lésions cardiaques, la maladie cardiaque, et la leucémie. Possible transitoire (bleu) décoloration des blancs des yeux et l'urine. En raison du risque de dommages au muscle cardiaque cumulative, il ya une limite à vie sur la quantité de la drogue un patient peut recevoir.
Résultats: Le médicament agit en inhibant le système immunitaire, ce qui diminue les dommages inflammatoire de la gaine de myéline entourant les nerfs. Il est utilisé pour rémittente, progressive récurrente, et les formes progressive secondaire de la SP. Approuvé en 2000, le médicament a une feuille de route d'amélioration scores EDSS et réduire les rechutes. Dans un essai clinique, 90 pour cent des patients prenant le médicament en combinaison avec la méthylprednisolone n'a montré aucun signe de lésions après six mois.
Rebif (interféron bêta-1a)
Entreprises: EMD Serono et Pfizer.
. Description: Approuvé pour retomber types de MS Rebif est un type d'interféron; une version synthétique d'une protéine du système immunitaire naturel qui module le système immunitaire pour réduire l’inflammation..
Traitement: injection sous-cutanée (sous la couche de graisse sous la peau) trois fois par semaine.
Effets secondaires: symptômes pseudo-grippaux qui diminuent habituellement avec le temps. (Cette réaction peut être réduite en prenant un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien over-the-counter (AINS) au cours de la période de 24 heures de traitement environnante.) Des réactions au site d'injection. Moins fréquents: anomalies du foie, la dépression (y compris les pensées de suicide), des réactions allergiques, une faible numération des globules blancs du sang, des convulsions.
Résultats: Le médicament, qui a plus de 17 ans d'essai clinique et l'utilisation des patients, est conçu pour ceux qui ont la SP rémittente. Les patients qui ont pris le médicament pendant deux ans ont montré une réduction de 78 pour cent dans les lésions, un besoin réduit pour les traitements stéroïdes, et moins d'exacerbations. Rebif RebiDose a été approuvé par la FDA au début de 2013. Il se compose d'un auto-injecteur d'un code couleur pour plus de commodité accrue.
Tysabri (natalizumab)
Entreprises: Biogen Idec et Elan Pharmaceuticals
Description: Tysabri est approuvé pour les types de SEP récurrente.Généralement utilisé pour les patients qui ont vu aucune amélioration avec d'autres traitements de la SEP. Tysabri est un anticorps monoclonal produit en laboratoire qui inhibe l'activité des lymphocytes qui attaquent le système nerveux central.
Traitement: IV perfusion dans un établissement médical toutes les quatre semaines.
Les effets secondaires: maux de tête, fatigue, dépression, infections des voies urinaires, les infections des voies respiratoires inférieures, douleurs articulaires, et la poitrine inconfort. Moins fréquents: réactions allergiques ou d'hypersensibilité après la perfusion (fièvre, éruption cutanée, des étourdissements, des nausées, des bouffées de chaleur, une pression artérielle basse, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques). Il est également essentiel de tester de LEMP, une maladie du cerveau rare mais souvent mortelle causée par le virus JC. Pour cette raison, les patients qui reçoivent Tysabri doivent participer à des programmes de surveillance de la sécurité dans les centres de perfusion autorisés de sorte qu'il est possible de regarder des événements indésirables et de fournir un traitement immédiat, si nécessaire.
Résultats: Les études montrent que Tysabri, qui a été approuvé par la FDA en 2005, peut réparer les dommages à la gaine de myéline, lente progression de l'invalidité et de réduire les rechutes. Il est également efficace dans la réduction de la fatigue et d'améliorer le traitement du langage, la fonction cognitive et la perte de vision liée à la SEP-RR. Quatre-vingt-sept pour cent des patients atteints de SP rémittente (précédemment traités avec d'autres thérapies) qui ont pris Tysabri a montré IRM stables ou améliorés après 18 à 24 mois. Scores EDSS étaient stables ou améliorés dans 59 pour cent des patients.
