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mardi 24 mars 2015

Maladie rénale en phase terminale

Vue d'ensemble

Un diagnostic de la maladie rénale en phase terminale signifie que vous êtes dans la phase finale de la maladie rénale, et vos reins ne fonctionnent pas assez bien pour répondre aux besoins de la vie quotidienne. Vos reins sont chargés de filtrer les déchets et l'excès d'eau dans le sang sous forme d'urine.
Si vous avez une maladie rénale au stade terminal, appelé aussi en phase terminale de maladie rénale terminale (IRT), vos reins fonctionnent en dessous de 10 pour cent de leur fonction normale. Cela peut signifier que vos reins fonctionnent à peine ou ne fonctionne pas du tout. Les maladies du rein est habituellement progressive. Il généralement ne atteint pas le stade de la fin jusqu'à ce que de 10 à 20 ans après vous êtes diagnostiqué avec une maladie rénale chronique, qui peut également se développer lentement.

Quelles sont les causes de la maladie rénale en phase terminale?

De nombreux types de maladies rénales attaquent les néphrons-unités minuscules dans les reins qui le font effectivement le filtrage. Le résultat est le sang ne étant pas correctement filtrée et, éventuellement, l'IRT. Le diabète et l'hypertension (haute pression sanguine) sont les deux causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale terminale. Les diabétiques ne peuvent pas briser le glucose (sucre) correctement, et les niveaux demeurent élevés dans le sang. Des niveaux élevés de glucose dans le sang endommagent les glomérules dans les néphrons. Si vous souffrez d'hypertension, la pression accrue qui est forcé sur les petits vaisseaux dans les reins conduit à des dommages qui rendent les bateaux incapables d'exercer leurs fonctions de filtration du sang.

Qui est à risque de maladie rénale en phase terminale?

Les deux principaux groupes à risque pour IRT sont diabétiques et ceux souffrant d'hypertension. Vous êtes également plus susceptibles de développer la condition si vous avez des parents avec la maladie.
Votre risque de développer IRT se élève aussi quand vous avez tout type de maladie du rein ou de l'état, y compris:
maladie polykystique des reins
Le syndrome d’Alport
néphrite interstitielle
pyélonéphrite
certaines affections auto-immunes, comme le lupus

Quels sont les symptômes de la maladie rénale en phase terminale?

Vous pouvez rencontrer un large éventail de symptômes, y compris:
une diminution de la production d'urine
incapacité à uriner
fatigue
sensation de malaise général
maux de tête
perte de poids inexpliquée
perte d'appétit
nausées et vomissements
peau sèche et démangeaisons
changements dans la couleur de la peau
douleurs osseuses
confusion et difficulté à se concentrer
D'autres symptômes peuvent inclure:
ecchymoses facilement, avec saignements de nez fréquents
engourdissement dans les mains et les pieds
la mauvaise haleine
soif excessive
hoquets fréquents
absence de cycles menstruels
des problèmes de sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil et le syndrome des jambes sans repos (SJSR)
faible libido ou d'impuissance
gonflement (œdème), en particulier dans les jambes et les mains

Comment la maladie rénale en phase terminale est diagnostiquée?

Votre médecin de diagnostiquer l'insuffisance rénale terminale par un examen physique et des tests sanguins pour vérifier la fonction rénale.

Comment la maladie rénale en phase terminale est traitée?

Une maladie rénale au stade terminal dispose de deux traitements: dialyse ou une greffe de rein.
Dialyse
Lorsque vous subissez une dialyse, il y a deux options. L'un est l'hémodialyse, qui est un processus qui utilise une machine pour traiter votre sang. Il filtre ensuite les déchets en utilisant une solution, puis il met le sang propre dans votre corps. Cette méthode de traitement est généralement utilisée trois fois par semaine, et elle dure trois à quatre heures à chaque fois. Le médecin peut également prescrire dialyse péritonéale-un traitement qui consiste en une solution étant insérée dans l'abdomen qui est ensuite enlevé en utilisant un cathéter.
Greffe du rein
La chirurgie de greffe de rein consiste à enlever vos reins malades et leur remplacement par un don d'organe. Un rein sain est tout ce que vous avez besoin. Cela signifie que les donateurs vivent souvent parce qu'ils peuvent faire don d'un et de continuer à fonctionner normalement. Les greffes de rein sont parmi greffes les plus communes aux États-Unis
Autres techniques de gestion
Les diabétiques et les personnes souffrant d'hypertension doivent contrôler leurs conditions. Les deux conditions bénéficient d'un traitement médicamenteux en utilisant l'enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA).
Une alimentation faible en sodium, de potassium et d'autres électrolytes peut être nécessaire, avec restrictions fluides. L'apport calorique peut devoir être augmentée, et la consommation de protéines peut être nécessaire de diminuer.

Les complications de la maladie rénale en phase terminale

Les complications possibles de l'IRT sont les suivantes:
infections de la peau de démangeaisons et la peau sèche
l'hépatite B, l'hépatite C, et / ou une insuffisance hépatique
des problèmes cardiaques et des vaisseaux sanguins
accumulation de liquide autour des poumons
hyperparathyroïdie
risque accru d'infections
malnutrition
lésions nerveuses
, les os et les douleurs musculaires conjointes
anémie
estomac et une hémorragie intestinale
dysfonctionnement cérébral et la démence
les niveaux d’électrolyte anormal
sang changements de taux de glucose
saisies
affaiblissement des os, troubles articulaires et des fractures

Perspectives à long terme pour les maladies rénales en phase terminale

Un diagnostic de l'IRT utilisé pour être une condamnation à mort automatique; Toutefois, les progrès dans les traitements permettent aux patients de vivre beaucoup plus longtemps que jamais auparavant. Sans dialyse ou une greffe de rein, la mort se produira. Le résultat du traitement dépend du patient.

Prévenir la maladie rénale en phase terminale

Dans certains cas, la maladie rénale en phase terminale n’est pas évitable. Toutefois, vous devriez garder vos niveaux de glycémie et votre pression artérielle sous contrôle. Toujours consulter un médecin si vous ressentez des symptômes d'insuffisance rénale terminale parce que la détection et le traitement précoces peuvent retarder ou prévenir la progression de la maladie.