Péritonite
Vue d'ensemble
Vous avez une mince couche de tissu recouvrant l'intérieur de votre abdomen et la plupart de ses organes. Ceci est appelé le péritoine. Inflammation du péritoine est appelée péritonite. L'inflammation est causée par une infection fongique ou bactérienne, généralement due à une blessure à l'abdomen, d'un état pathologique sous-jacent, ou un dispositif de traitement, tel qu'un cathéter de dialyse ou sonde d'alimentation.
La péritonite est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter l'infection, mais la chirurgie est parfois nécessaire pour enlever les tissus infectés. Si non traitée rapidement, l'infection peut se propager et devenir potentiellement mortelle.
Quelles sont les causes péritonite?
Il existe deux types de péritonite. Péritonite spontanée est causée par une infection du liquide dans votre cavité péritonéale. Cela peut être causé par le foie ou une insuffisance rénale. Les gens en dialyse péritonéale pour l'insuffisance rénale sont également à risque.
Péritonite secondaire est généralement causée par une infection qui se est propagé à partir de votre tube digestif.
Les conditions suivantes peuvent provoquer une péritonite:
• une plaie ou une blessure abdominale
• une rupture de l'appendice
• un ulcère de l'estomac
• un colon perforé
• diverticulite (lorsque poches se forment sur la paroi de votre côlon et deviennent enflammés)
• la pancréatite (inflammation du pancréas)
• la cirrhose du foie ou autre maladie du foie
• infection de la vésicule biliaire, les intestins ou la circulation sanguine
• maladie inflammatoire pelvienne (infection des organes reproducteurs de la femme)
• La maladie de Crohn (un type de maladie intestinale inflammatoire)
• procédures médicales, y compris le traitement de l'insuffisance rénale, la chirurgie ou l'utilisation d'une sonde d'alimentation
Les symptômes de la péritonite
Les symptômes varient en fonction de la cause sous-jacente de votre infection. Les symptômes courants de péritonite comprennent:
• la tendresse dans l'abdomen
• douleur dans l'abdomen qui obtient plus intense avec le mouvement ou le toucher
• ballonnement abdominal ou distension
• nausées et vomissements
• diarrhée
• constipation ou l'incapacité à passer le gaz
• passant seulement une petite quantité d'urine
• manque d'appétit
• soif excessive
• fatigue
• fièvre et frissons
Si vous êtes en dialyse péritonéale, votre liquide de dialyse peut apparaître trouble ou taches blanches ou touffes en elle. Vous pouvez également remarquer une rougeur ou ressentir de la douleur autour de votre cathéter.
Diagnostic péritonite
Si vous avez des symptômes de péritonite, consulter un médecin immédiatement. Retarder votre traitement pourrait mettre votre vie en danger.
Votre médecin vous prendre vers le bas de vos antécédents médicaux et vous donner un examen physique complet. Il s’agira notamment de toucher ou de pressage sur votre abdomen, ce qui pourrait provoquer un certain malaise.
Autres tests utilisés pour diagnostiquer une péritonite sont:
• Les analyses de sang: Un test sanguin peut mesurer votre nombre de globules blancs dans le sang. Un nombre élevé signale habituellement une inflammation ou une infection. Une culture de sang peut aider à identifier les bactéries causant l'infection ou une inflammation.
• L'analyse des liquides: Si vous avez une accumulation de liquide dans l'abdomen, votre médecin peut utiliser une aiguille de supprimer certains et l'envoyer à un laboratoire. Culture du fluide peut aussi aider à identifier les bactéries.
• des tests d'imagerie peuvent: scanner, X-ray montre des perforations ou des trous dans votre péritoine.
Si vous êtes en dialyse, votre médecin peut vous diagnostiquer basé sur le liquide de dialyse nuageux.
Comment péritonite est traitée
La première étape dans le traitement de la péritonite est de déterminer la cause sous-jacente. Le traitement implique habituellement des antibiotiques pour combattre l'infection et les médicaments pour la douleur.
Si vous avez infectés entrailles, un abcès (une collection de pus), ou d'une inflammation de l'appendice, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour enlever les tissus infectés.
Si vous êtes sous dialyse rénale et de diagnostic de péritonite, vous pouvez avoir à attendre jusqu'à ce que l'infection disparaisse jusqu'à recevoir plus dialyse. Si l'infection persiste, vous pourriez avoir besoin de passer à un type de dialyse différent.
Votre traitement doit commencer rapidement pour éviter les complications graves et potentiellement mortelles.
Les complications de la péritonite
Si non traitée rapidement, l'infection peut entrer votre circulation sanguine, provoquant un choc et des dommages à d'autres organes, qui peuvent être fatales.
Les complications possibles de péritonite spontanée comprennent:
• encéphalopathie hépatique (perte de la fonction du cerveau lorsque le foie ne peut plus éliminer les substances toxiques de votre sang)
• syndrome hépato-rénal (insuffisance rénale progressive)
• septicémie (une réaction sévère dans laquelle la circulation sanguine est submergé par des bactéries)
Complications de péritonite secondaire comprennent:
• un abcès (une collection de pus)
• intestinale gangrène (mort des tissus de l'intestin)
• adhérences intrapéritonéales (bandes de tissu fibreux qui relient les organes abdominaux et peut causer l'intestin blocage)
• choc septique (dangereusement la pression artérielle basse)
Prévisions pour péritonite
Votre pronostic dépendra de la cause de votre infection et dans quelle mesure il a progressé avant le début du traitement. Les médicaments et la chirurgie sont généralement en mesure d'apporter l'infection sous contrôle.
Si le traitement ne commence pas trop tôt, l'infection peut se propager. Si d'autres organes sont endommagés, votre pronostic dépendra de combien de dommages a été fait et sur votre santé globale.
Comment prévenir péritonite
Si vous êtes en dialyse, prenez soin de vous laver les mains (y compris vos ongles), avant de toucher votre cathéter. Nettoyer la peau autour du cathéter quotidienne. Suivez les instructions de votre médecin concernant les soins et le stockage de vos fournitures médicales.
Consultez votre médecin, allez à une salle d'urgence si vous avez des douleurs abdominales sévères ou avez reçu une blessure abdominale, comme un coup de couteau.
