Qu'est-ce que la tuberculose?
La tuberculose (TB) est une maladie très contagieuse qui affecte principalement les poumons. Il peut également affecter d'autres organes. TB était autrefois appelé "la consommation." Il est agent infectieux deuxième plus mortelle au monde, après le VIH / SIDA ( OMS, 2013 ). La tuberculose est plus fréquente dans les pays en développement, mais les gens aux États-Unis sont diagnostiquées avec l'état chaque année.
La tuberculose est généralement à la fois évitable et curable dans de bonnes conditions.
Quelles sont les causes de la tuberculose?
La bactérie Mycobacterium tuberculosis cause la tuberculose. Mais il y a une variété de souches de tuberculose. Certaines souches sont résistantes aux médicaments.
Les bactéries sont transmises par voie aérienne. Ils peuvent être transmises quand une personne éternue, tousse, parle, ou chante. Une personne à proximité peut alors respirer les bactéries de la tuberculose.
Les personnes ayant un système immunitaire solide ne peuvent éprouver des symptômes de la tuberculose, même se ils portent les bactéries. Ceci est connu comme la tuberculose latente ou inactive. Tuberculose inactive n’est pas contagieuse. La tuberculose active, cependant, peut vous faire et d'autres personnes malades.
Qui est à risque pour la tuberculose?
On estime que 95 pour cent de tous les cas diagnostiqués de tuberculose sont des pays en développement ( OMS, 2013 ). La condition affecte principalement les jeunes adultes.
Les gens qui consomment du tabac ou de drogue ou d'alcool sont les agresseurs à long terme sont plus susceptibles d'attraper la tuberculose. Les gens qui ont été diagnostiqués avec le VIH / sida ou qui souffrent de malnutrition sont également plus à risque. Le diabète, une maladie rénale en phase terminale, et de certains cancers sont d'autres facteurs de risque.
Certains médicaments peuvent aussi mettre une personne à risque. Il s’agit notamment des médicaments qui aident à prévenir le rejet de greffe d'organe. D’autres médicaments qui augmentent le risque comprennent ceux pris par les patients atteints de cancer, l'arthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et le psoriasis.
Le voyage aux régions où les taux de tuberculose sont élevés porte également le risque d'infection. Ceux-ci comprennent:
• Afrique sub-saharienne
• Inde
• Mexique
• Chine
• Parties de l'ancienne Union soviétique
• Îles de l'Asie du Sud-Est
• Micronésie
Aux États-Unis, certains groupes à faible revenu ont un accès limité aux ressources pour le diagnostic et le traitement. Cela peut les mettre à un plus grand risque d'infection tuberculeuse
Quels sont les symptômes de la tuberculose?
Certaines personnes porteuses de la bactérie de la tuberculose, mais ne connaissent pas les symptômes. Cette condition est connue comme la tuberculose latente. TB latente peut évoluer vers une tuberculose active.
La tuberculose active provoque de nombreux symptômes. Beaucoup sont liés pour le système respiratoire, y compris des crachats de sang ou de crachats. Les patients peuvent éprouver une toux qui dure plus de trois semaines. Ils peuvent également éprouver de la douleur à la toux ou même respirer normalement, en particulier dans la poitrine.
Les autres symptômes possibles comprennent une fatigue inexpliquée, fièvre, sueurs nocturnes, perte d'appétit et perte de poids.
Bien que la tuberculose affecte généralement les poumons, il peut également affecter d'autres organes, comme les reins, la colonne vertébrale ou du cerveau. Par exemple, la tuberculose des reins peut provoquer sang dans l'urine.
Comment le diagnostic de tuberculose?
Les médecins peuvent utiliser tuberculose tests cutanés et des tests sanguins afin de déterminer si une personne est porteuse de la bactérie de la tuberculose. Un test cutané à la tuberculine consiste à injecter 0,1 ml d'un dérivé de protéine purifiée de la tuberculose dans la peau.
Après deux à trois jours, le patient retourne au bureau du médecin. Si la zone autour de l'injection est soulevée, le patient peut être TB-positif. Cependant, ce test n’est pas parfait. Certaines personnes ne répondent pas à l'épreuve de la tuberculose même se ils ont la tuberculose. Les personnes qui ont récemment reçu le vaccin contre la tuberculose peuvent tester positif, mais ne ont pas la tuberculose.
Un test sanguin est parfois recommandé de déterminer si un patient a une tuberculose latente ou active. Ces tests peuvent ne pas être disponibles dans tous les domaines.
D'autres tests de diagnostic comprennent une radiographie du thorax, qui vérifie pour les petites taches dans les poumons. Ces taches sont un signe d'infection de la tuberculose et indiquent que le corps tente d'isoler les bactéries de la tuberculose. Un médecin peut également commander des tests sur les expectorations ou mucus extraites du plus profond à l'intérieur des poumons pour vérifier les bactéries.
Comment est traitée la tuberculose?
Bien que la plupart des infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques au cours d'une semaine ou deux, la tuberculose est différente. Les patients diagnostiqués avec la tuberculose prennent un ou plusieurs médicaments pendant six à neuf mois. Le traitement complet doit être pris, sinon c’est la tuberculose hautement probable pourrait revenir. Si la tuberculose ne se reproduise, il peut être résistant aux médicaments précédents prises.
Parce que certaines souches tuberculeuses sont résistantes à certains types de médicaments, un médecin peut prescrire plusieurs médicaments, y compris:
• isoniazide
• éthambutol (Myambutol)
• pyrazinamide
• rifampicine (Rifadin, Rimactane)
Antibiotiques à doses élevées peuvent endommager le foie. Les patients doivent être conscients des symptômes du foie blessures, tels que:
• perte d'appétit
• urine foncée
• la fièvre dure plus de trois jours
• nausées et / ou des vomissements inexpliquée
• jaunisse (jaunissement de la peau)
Avertissez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes.
Quelles sont les perspectives pour la tuberculose?
Les perspectives pour les patients tuberculeux dépendent de leur état de santé général et si le TB répond à l'intervention. Par exemple, si une personne atteinte de tuberculose a le VIH / sida, le pronostic est mauvais parce que le VIH / SIDA affaiblit la capacité du corps à combattre l'infection de la tuberculose. On estime que 25 pour cent de tous les décès liés au VIH / sida sont (liée à la tuberculose de l'OMS, 2013 ).
On estime que 8,4 millions de personnes étaient atteints de TB active en 2011;1,4 millions de ces personnes sont mortes de la tuberculose ( OMS, 2013 ). Mais les taux de cas de tuberculose sont en baisse sur une base annuelle. Le diagnostic précoce et le traitement, y compris un cycle complet d'antibiotiques, offrent les meilleures chances de traitement de la tuberculose.
Comment la tuberculose peut être évitée?
La plupart des gens dans les régions à haut risque reçoivent les vaccinations de la tuberculose que les enfants. Le vaccin est appelé bacille de Calmette-Guérin, ou BCG. Ce vaccin ne protège pas contre toutes les souches de tuberculose. Il n’est pas couramment donné aux Etats-Unis.
Avoir les bactéries de la tuberculose ne garantit pas les symptômes de la tuberculose active. Un médecin peut prescrire des antibiotiques à titre préventif pour maintenir tuberculose active de se développer. Un médicament couramment prescrit est l'isoniazide (INH). Les patients doivent prendre ce médicament pendant six à neuf mois pour supprimer complètement les bactéries.
Les patients qui ont été diagnostiqués avec la tuberculose devraient éviter les foules jusqu'à ce que la condition ne soit plus contagieuse. Personnes atteintes de tuberculose peuvent infecter entre 10 et 15 personnes par an si des précautions ne sont pas prises et le traitement ne est pas démarré ( OMS, 2013). Les patients peuvent également porter un masque chirurgical spécial, connu comme un respirateur, qui maintient les particules de tuberculose de se propager dans l'air. Toutefois, une personne atteinte de tuberculose active devraient éviter tout contact avec les autres jusqu'à finir les trois à quatre premières semaines de traitement.
