Que voulez-vous savoir sur le cancer de l'ovaire?
Les ovaires sont de petits organes en forme d'amande situés de chaque côté de l'utérus. Ils sont où les œufs sont produits. Le cancer de l'ovaire peut se produire dans différentes parties de l'ovaire.
Cancer de l'ovaire peut commencer dans le germe de l'ovaire, du stroma, ou des cellules épithéliales.Cellules germinales sont les cellules qui deviennent des œufs. Les cellules stromales fonctionnent comme le tissu conjonctif. Ils constituent la majeure partie de l'ovaire. Les cellules épithéliales sont la couche externe de l'ovaire.
Incidence du cancer de l'ovaire
Le National Cancer Institute (NCI) estime que 22 280 femmes américaines seront diagnostiquées d'un cancer de l'ovaire en 2012. Il y aura aussi environ 15 500 décès dus à ce cancer en 2012.
Epithelial carcinome des ovaires
Carcinome épithélial est le type le plus commun de cancer de l'ovaire. Ce est aussi la cinquième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les femmes. Cinquante pour cent des cas surviennent chez les femmes de plus de 65 ans.
La plupart des patients ont avancé de la maladie au moment du diagnostic. Le taux de survie à cinq ans pour ce cancer est inférieure à 10 pour cent.
Epithelial composante génétique de carcinome des ovaires
Ce type de cancer de l'ovaire peut fonctionner dans les familles. Selon le NCI, jusqu'à 10 pour cent des cas surviennent chez les femmes ayant des antécédents familiaux de:
• cancer de l'ovaire et du sein
• cancer de l'ovaire sans cancer du sein
• cancer de l'ovaire et du côlon
Les femmes qui ont deux ou plusieurs parents au premier degré avec cancer de l'ovaire sont les plus à risque. Cependant, même une parente du premier degré augmente le risque. Le "gènes du cancer du sein" BRCA1 et BRCA2 sont également associés à un risque de cancer de l'ovaire.
Pronostic de épithéliale Carcinome de l'ovaire
Plusieurs facteurs sont liés à la survie accrue chez les femmes qui ont ce type de cancer:
• étage inférieur au moment du diagnostic
• l'absence d'accumulation de fluide (ascite) dans l'abdomen
• plus jeune âge
• tumeur bien différenciée
• plus petite taille de la tumeur au moment de l'enlèvement
Cancer des cellules germinales de l'ovaire
cancers des cellules germinales représentent cinq à sept pour cent des cancers de l'ovaire. Ces cancers se développent à partir des cellules qui créent des oeufs. Ils surviennent habituellement chez les jeunes femmes et les adolescents.
L'âge moyen au moment du diagnostic est de 18 ans Ces cancers peuvent être importants. Ils ont tendance à croître rapidement. Parfois tumeurs produisent la gonadotrophine chorionique humaine (HCG). Cela peut provoquer un test de grossesse faussement positif.
cancers des cellules germinales sont très curable. Ils peuvent être traités par chirurgie et la chimiothérapie.
Cancer Cell stroma de l'ovaire
cancers des cellules stromales représentent environ cinq pour cent des cancers de l'ovaire. Elles se développent à partir des cellules qui contiennent ensemble l'ovaire. Ce sont aussi les cellules qui produisent des hormones ovariennes, y compris:
• œstrogène
• progestérone
• testostérone
cancers des cellules stromales se développent lentement. Ils sécrètent des œstrogènes et de la testostérone. Excès de testostérone peut causer de l'acné et la croissance des poils du visage. Trop d’œstrogènes peuvent causer des saignements utérins. Ces symptômes peuvent être tout à fait remarquable. Cela rend le cancer des cellules stromales plus susceptibles d'être diagnostiqués à un stade précoce. Pour cette raison, ces cancers ont un pronostic favorable.
L'âge moyen des femmes ayant un cancer des cellules du stroma de l'ovaire est de 45. Cependant, il peut survenir à tout âge.
Les symptômes du cancer de l'ovaire
Cancer de l'ovaire à un stade précoce peut ne présenter aucun symptôme. Cependant, certaines femmes peuvent avoir des symptômes suivants:
• ballonnements fréquents
• sentir rapidement plein en mangeant
• Difficulté à manger
• fréquente, besoin urgent d'uriner
• la douleur ou de l'inconfort dans l'abdomen ou du bassin
Avec le cancer de l'ovaire, ces symptômes ont une apparition soudaine. Ils se sentent différents de la digestion normale ou malaises menstruels. Ils ne vont pas plus loin. Si vous avez ces symptômes pendant plus de deux semaines, vous devriez consulter un médecin.
D'autres symptômes de cancer de l'ovaire peuvent inclure:
• douleur au bas du dos
• douleurs pendant les rapports
• constipation
• indigestion
• fatigue
• changements dans le cycle menstruel
• le gain de poids ou la perte de poids
• saignements vaginaux
• acné
• maux de dos qui se aggrave
Diagnostic du cancer des ovaires
Le diagnostic du cancer de l'ovaire commence avec une histoire médicale et un examen physique. L'examen physique devrait inclure un examen pelvien et rectal. Un ou plusieurs tests sanguins peuvent également être utilisés pour diagnostiquer cette condition.
• CBC (de numération globulaire complète) vérifie votre santé globale.
• CA125 (antigène de cancer 125) les niveaux peuvent être élevés dans le cancer de l'ovaire. Ils peuvent également être élevés dans d'autres conditions telles que l'endométriose.
• taux d'hCG peuvent être élevés si vous avez une tumeur des cellules germinales. Il s’agit normalement d'une protéine de la grossesse.
• Alpha-foetoprotéine (AFP) peut être produit par les tumeurs des cellules germinales. Des niveaux élevés de l'AFP sont également observées dans d'autres maladies.
• LDH (lactate déshydrogénase) niveaux peuvent être élevés par des tumeurs des cellules germinales.
• Inhibine, œstrogènes et testostérone niveaux peuvent être élevés par des tumeurs de cellules stromales.
• des tests de la fonction hépatique peuvent être anormaux si le cancer s’est propagé au foie.
• tests de la fonction rénale peut déterminer si le cancer a entravé l'écoulement d'urine ou se propager à la vessie et les reins.
D'autres études de diagnostic peuvent également être utilisées pour vérifier les signes de cancer de l'ovaire.
La biopsie est essentielle pour déterminer si le cancer est présent. Un petit échantillon est prélevé dans les ovaires pour rechercher des cellules cancéreuses. Cela peut être fait avec une aiguille, guidée par un scanner ou d'ultrasons. Il peut aussi être fait par le biais d'un laparoscope. Si du liquide (ascite) est présent, un échantillon peut être examiné pour les cellules cancéreuses.
L'échographie du bassin abdomen et est utilisé pour chercher les changements dans les ovaires et d'autres organes, provoquées par le cancer.
Le scanner et l'IRM peuvent également être utilisés pour afficher l'abdomen et le pelvis.
TEP peut détecter de petits cancers qui sont autrement difficiles à voir.
La laparoscopie examine organes abdominaux pour voir si le cancer s’est propagé. Les biopsies peuvent être obtenues au cours de cette procédure.
L'analyse d'urine cherche des signes d'infection ou de sang dans l'urine. Ceux-ci peuvent se produire si cancer étend à la vessie et des reins
La radiographie thoracique peut détecter lorsque les tumeurs ont propagé aux poumons.
Lavement baryté cherche tumeur se propager au niveau du côlon ou du rectum.
Stades du cancer de l'ovaire
Le cancer de l'ovaire est organisé selon les critères suivants:
• Le cancer de stade I se limite à une ou des deux ovaires - taux de survie à cinq ans est de 90 pour cent
• Phase II cancer est confiné au bassin - taux de survie à cinq ans est de 70 pour cent
• Phase III cancer se est propagé dans l'abdomen - taux de survie à cinq ans est de 15 à 20 pour cent
• Cancer de stade IV est propagé en dehors de l'abdomen - taux de survie à cinq ans est de un à cinq pour cent
Traitement pour le cancer de l'ovaire
Le traitement du cancer de l'ovaire dépend du type, le stade, et si vous voulez avoir des enfants. La chirurgie est effectuée pour:
• confirmer le diagnostic
• déterminer le stade du cancer
• enlever le cancer
Pendant l'opération, un effort est fait pour enlever tous les tissus cancéreux. Les biopsies peuvent également être prises pour voir si le cancer s’est propagé.
Si vous voulez avoir des enfants, et ont cancer de stade I, la chirurgie inclurait:
• enlèvement de l'ovaire cancéreux et une biopsie de l'autre ovaire
• enlèvement du tissu gras (épiploon) fixé à une partie des organes abdominaux
• ablation des ganglions lymphatiques abdominaux et pelviens
• biopsies d'autres tissus et la collecte de liquide dans l'abdomen
La chirurgie est plus large si vous ne voulez pas avoir des enfants. Vous devez aussi plus de chirurgie si vous avez la phase II, III, IV ou le cancer du. Ceci comprend:
• ablation de l'utérus
• ablation des deux ovaires et les trompes de Fallope
• enlèvement de l'épiploon
• élimination des tissus cancéreux autant que possible
• biopsies de tout tissu cancéreux qui pourraient être
Chimiothérapie
La chirurgie est habituellement suivie d'une chimiothérapie. Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou par l'abdomen. Ceci est appelé traitement par voie intrapéritonéale. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent être très désagréables. Ils comprennent:
• nausée
• vomissement
• la perte des cheveux
• fatigue
• des problèmes de sommeil.
Carboplatine, le cisplatine et le paclitaxel (Taxol) sont des médicaments couramment utilisés pour traiter le cancer de l'ovaire.
