Qu'est-ce que l'hépatite auto-immune?
Les virus causent la plupart des types d'hépatite. L'hépatite auto-immune (AIH) est une exception. Ce type de maladie du foie se produit lorsque votre système immunitaire attaque les cellules du foie. IAC est une maladie chronique et peut entraîner une cirrhose (cicatrisation) du foie et (finalement) insuffisance hépatique.
Causes de l'hépatite auto-immune
AIH se produit lorsque vos erreurs du système immunitaire vos cellules du foie pour les agresseurs étrangers et crée des anticorps pour les attaquent. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. Toutefois, certains facteurs de risque ont été identifiés, y compris:
• un antécédent familial d’AIH
• être une femme
• des antécédents d'infections bactériennes ou virales
• l'utilisation de certains médicaments, tels que la minocycline
Autres maladies auto-immunes peuvent causer des symptômes d'une maladie du foie et sont également associés avec le développement de AIH. Ces maladies comprennent:
• La maladie de Grave
• thyroïdite
• la colite ulcéreuse
• diabète de type I
• la polyarthrite rhumatoïde
• sclérodermie
• une maladie intestinale inflammatoire (IBD)
• le lupus érythémateux disséminé
• Le syndrome de Sjögren
Types de l'hépatite auto-immune
Il existe deux types d’AIH:
Le type I est plus fréquent, tend à affecter les jeunes femmes, et est associée à d'autres maladies auto-immunes. Ce est la forme la plus courante d’AIH en Amérique du Nord.
Type II touche principalement les filles âgées de deux et 14.
Alors que AIH se produit généralement dans l'adolescence ou l'âge adulte, il peut se développer à ne importe quel âge.
Les symptômes de l'hépatite auto-immune
Les symptômes de l'AIH vont de légers à graves. Dans les premiers stades, vous pouvez avoir aucun symptôme, mais dans les étapes ultérieures, les symptômes peuvent apparaître soudainement. Ils peuvent également se développer lentement au fil du temps.
AIH symptômes comprennent:
• hypertrophie du foie (hépatomégalie de)
• vaisseaux sanguins anormaux sur la peau (angiomes stellaires)
• distension abdominale (gonflement)
• urine foncée
• tabourets de couleur pâle
Les autres symptômes qui peuvent survenir comprennent:
• jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• démangeaisons causées par une accumulation de toxines et de bile
• fatigue
• perte d'appétit
• nausée
• vomissement
• douleur articulaire
• gêne abdominale
Diagnostic hépatite auto-immune
AIH peut être facilement confondue avec d'autres maladies. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite virale. Pour faire un bon diagnostic, des analyses de sang est nécessaire pour:
• exclure l'hépatite virale
• déterminer le type de AIH vous avez
• vérifier votre fonction hépatique
Des tests sanguins sont également utilisés pour mesurer les niveaux d'anticorps spécifiques dans le sang. Anticorps associés à AIH comprennent:
• anticorps anti-muscle lisse
• rein anticorps anti-microsome de foie de type I
• anticorps anti-nucléaire
Des tests sanguins peuvent également mesurer la quantité d'immunoglobuline G (IgG) anticorps dans votre sang. Anticorps IgG aident à combattre les infections du corps et de l'inflammation.
Une biopsie du foie peut parfois être nécessaire pour diagnostiquer AIH, et peut révéler le type et la gravité de vos dommages au foie et l'inflammation. Une biopsie impliquera la suppression d'un petit morceau de votre tissu hépatique avec une longue aiguille et l'envoyer à un laboratoire pour analyse.
Le traitement de l'hépatite auto-immune
Le traitement peut ralentir, arrêter et inverser parfois des dommages au foie. Selon national sur les maladies digestives le Centre d'information, 70 pour cent des patients AIH ira en rémission. Toutefois, la remise peut prendre jusqu'à trois ans ( NDDIC, 2012 ).
Drogues et médicaments
Médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour arrêter l'attaque du système immunitaire. Ces médicaments comprennent la 6-mercaptopurine et l'azathioprine. La prise de médicaments immunosuppresseurs peut compromettre la capacité de votre corps à lutter contre d'autres infections.
Les corticostéroïdes, généralement sous la forme de prednisone, peuvent traiter directement l'inflammation du foie. Ils peuvent aussi servir comme immunosuppresseurs. Vous aurez probablement besoin de prendre la prednisone pour un minimum de 18 à 24 mois. Certains patients doivent continuer de prendre le médicament pour la vie pour empêcher AIH se reproduise. La prednisone peut causer des effets secondaires graves, y compris le diabète, l'ostéoporose, l'hypertension artérielle, et le gain de poids.
Opération Chirurgicale
Une transplantation du foie (en remplacement de votre foie avec un organe d'un donneur) peut traiter AIH. Cependant, la maladie peut parfois réapparaître, même après une greffe. Selon national sur les maladies digestives le Centre d'information (NDDIC), il ya un taux de survie à un an de 90 pour cent pour les patients qui ont une greffe. Le taux de survie à cinq ans est de 70 à 80 pour cent.
Les complications de l'hépatite auto-immune
Les complications potentielles de non traitée AIH comprennent:
• insuffisance hépatique
• cicatrisation du foie (cirrhose)
• cancer du foie
• augmentation de la pression du sang dans la veine porte, qui fournit le sang au foie
• veines dilatées dans votre estomac et de l'œsophage (varices oesophagiennes)
• l'accumulation de fluide dans l'abdomen (ascite)
