Une hémorragie intracérébrale (HIC) se produit lorsque le sang éclate soudainement dans les tissus du cerveau, causant des dommages au cerveau, ce qui peut présenter des symptômes similaires à celle d'un accident vasculaire cérébral. Hémorragies intracérébrales lobaires se produisent dans les lobes cérébraux en dehors des noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux sont une structure située dans le cerveau (la plus grande partie du cerveau) qui aide dans le contrôle moteur, l'apprentissage procédural, le mouvement des yeux, et la fonction cognitive.
Les symptômes de l'AVC apparaissent habituellement soudainement pendant ICH, provoquant des symptômes qui incluent des maux de tête, faiblesse, confusion, et la paralysie, en particulier sur un côté du corps. L'accumulation de sang exerce une pression sur le cerveau et interfère avec son alimentation en oxygène. Cela peut rapidement provoquer des lésions cérébrales et nerveuses.
Ce est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. ICH est pas aussi commun que l'AVC ischémique (lorsqu'un vaisseau sanguin est bloqué par un caillot), mais est plus grave.
Le traitement comprend généralement la chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés. Selon l'emplacement de l'hémorragie et le montant des dommages, le traitement à long terme peut inclure des déficiences physiques, la parole et l'ergothérapie. La plupart des gens ont un certain niveau d'invalidité permanente.
Les symptômes d'hémorragie intracérébrale
Les symptômes de l'ICH comprennent:
faiblesse soudaine, des picotements ou une paralysie du visage, des bras ou une jambe, surtout si elle se produit sur un seul côté du corps
apparition soudaine de maux de tête sévères
difficulté à avaler
problèmes avec la vision dans un ou les deux yeux
perte d'équilibre et de coordination, étourdissements
problèmes avec compétences linguistiques (lecture, écriture, expression orale, compréhension)
nausées, vomissements
l'apathie, la somnolence, de la léthargie, perte de conscience
confusion, délire
Ce est une condition médicale sérieuse. Si vous ou quelqu'un près de vous rencontrez des symptômes de l'AVC, appelez le 911 immédiatement.
Causes de Hémorragie intracérébrale
L'hypertension artérielle est la cause la plus fréquente d'hémorragie intracérébrale. Chez les jeunes, une autre cause fréquente est anormalement formée vaisseaux sanguins dans le cerveau. D'autres causes incluent:
blessure à la tête ou d'un traumatisme
caillot de sang qui bloque une artère du cerveau
anévrisme cérébral rompu (faible place dans un vaisseau sanguin qui éclate)
malformation artério-veineuse (un regroupement de malformation des vaisseaux sanguins dans le cerveau qui perturbe le flux sanguin normal)
l'utilisation d'anticoagulants
tumeurs saignements
la consommation de cocaïne, ce qui peut provoquer une hypertension sévère et conduire à une hémorragie
troubles de la coagulation comme l'hémophilie et d'anémie falciforme
Ne importe qui peut avoir une hémorragie intracérébrale, mais le risque augmente avec l'âge. Selon la clinique Mayfield, les hommes sont plus à risque que les femmes, tout comme les personnes d'âge moyen de descendance japonaise ou afro-américaine ( Mayfield Clinic, 2009 ).
Diagnostic
Hémorragie intracérébrale
Si vous avez des symptômes de l'ICH, un examen neurologique sera effectué. Les examens d'imagerie sont utilisées pour déterminer si vous rencontrez un AVC ischémique (blocage) ou hémorragique (saignements) AVC. Le test diagnostique des ICH peut inclure:
La tomodensitométrie (CT scan): Ce type de test crée des images du cerveau, qui peut détecter des fractures du crâne ou de confirmer des saignements.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce type de test d'imagerie peuvent aider votre médecin à voir le cerveau plus clairement afin de mieux identifier la cause de l'hémorragie.
Angiographie: Ce test utilise la technologie X-ray pour prendre des photos de la circulation sanguine dans une artère.
Des tests sanguins peuvent également être utilisés pour identifier des troubles du système immunitaire, l'inflammation et des troubles de la coagulation sanguine qui peuvent provoquer des saignements dans le cerveau.
Le traitement de l'hémorragie intracérébrale
Le traitement dans les trois premières heures suivant l'apparition des symptômes conduit généralement à un meilleur résultat.
La chirurgie peut soulager la pression sur les artères du cerveau et de réparation déchirée. En outre, certains médicaments peuvent être prescrits pour gérer les symptômes, tels que les analgésiques pour soulager les maux de tête graves. anxiolytiques peuvent être nécessaires pour contrôler la pression artérielle. Si votre médecin juge que vous êtes à risque de convulsions, les médicaments antiépileptiques peuvent être prescrits.
Le traitement à long terme sera nécessaire pour surmonter les symptômes causés par des dommages au cerveau. En fonction de vos symptômes, le traitement peut inclure la thérapie physique et de la parole pour aider à restaurer la fonction musculaire ou améliorer la communication. L'ergothérapie peut aider une personne à retrouver certaines compétences et l'indépendance en pratiquant et en modifiant les activités quotidiennes.
Les complications de l'hémorragie intracérébrale
Selon l'emplacement de l'hémorragie et combien de temps votre cerveau a été privé d'oxygène, des complications peuvent inclure:
compétences linguistiques douteux
fatigue
problèmes de déglutition
perte de vision
difficulté avec des sensations ou des mouvements d'un côté du corps
pneumonie
dysfonctionnement cognitif (perte de mémoire, la difficulté raisonnement), confusion
gonflement sur le cerveau
saisies
la dépression, les problèmes émotionnels
Perspectives à long terme pour l'hémorragie intracérébrale
Recouvrement à la suite ICH diffère grandement d'une personne à personne, et dépendra de divers facteurs, y compris votre âge et votre état de santé général, la localisation de l'hémorragie, et l'ampleur des dégâts.
Certaines personnes peuvent prendre des mois ou des années à se remettre. La plupart des patients ont une certaine ICH invalidité de longue durée. Dans certains cas, autour-le-horloge ou soins infirmiers à domicile peuvent être nécessaires. Selon l'Université de Washington Medical Center (UTM), environ 40 pour cent des patients meurent dans l'ICH le premier mois ( UTM ).
des groupes de soutien de course peut aider les gens et les familles à faire face aux soins de longue durée. Votre médecin ou à l'hôpital peuvent fournir des informations sur les groupes de soutien qui se réunissent dans votre région.
Prévenir Hémorragie intracérébrale
Vous pouvez diminuer vos chances de ICH par:
ne pas fumer
traitement des maladies cardiaques
traiter la haute pression sanguine
garder le diabète sous contrôle
le maintien d'un mode de vie sain
