Les métastases du cerveau peuvent être détectées lors de la sélection initiale qui est effectuée après le diagnostic d'un cancer primaire ou par le dépistage qui est agencé si un patient commence à présenter des symptômes de métastases cérébrales.
Diagnostic
Tumeurs cérébrales métastatiques sont diagnostiquées sur la base d'une combinaison d'études d'évaluation et d'imagerie neurologique. Plus d'une étude d'imagerie peut être utilisé pour diagnostiquer la tumeur. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et de tomodensitométrie (CT) sont les techniques les plus couramment utilisées. Colorants de contraste sont utilisés lors d'une tomodensitométrie ou par IRM pour aider le médecin voir l'emplacement, la taille et le nombre des tumeurs ainsi que toute pression ou impact sur les structures environnantes.
La spectrométrie par résonance magnétique est une autre technique qui peut être utilisée pour évaluer les métastases cérébrales. Cette technique est utilisée pour mesurer la teneur en substances chimiques dans le cerveau. En outre, la position émission de positons (TEP) fournissent des informations sur la façon dont la tumeur utilise le glucose, ce qui peut aider le médecin dire quelles parties du tissu cérébral sont en bonne santé, cancéreuse, morts ou enflée. Complet TEP du corps peuvent également être effectuées pour détecter le site primaire de la tumeur dans le cas où la métastase cérébrale a été détectée en premier.
Types de métastases cérébrales
Quelques exemples des différents types de métastases cérébrales qui se posent sont décrits ci-dessous:
Tumeur du poumon métastatique - Ceci est la forme la plus fréquente de métastases cérébrales. Les tumeurs sont souvent trouvées avant ou au même moment que la tumeur primaire se trouve dans le poumon.
Tumeur du sein métastatique - Ceci est le deuxième métastases du cerveau la plus courante de se produire et développe quelques années après le cancer du sein est détecté, mais il n’est pas rare que ceux-ci à développer jusqu'à dix ans après le cancer du sein primaire a été trouvé souvent. Les métastases du sein tendent à se produire chez les jeunes et les femmes préménopausées et est également plus fréquente chez les femmes / neu cancer triple négatif ou HER2 positive breast.
Le mélanome métastatique - Ceci est la deuxième forme la plus commune de métastases cérébrales de se produire chez les hommes. Deux ou plusieurs tumeurs se développent habituellement, qui sont généralement bien fourni avec des vaisseaux sanguins et ont tendance à saigner.
Tumeur colorectal métastatique - Ceci est le troisième type le plus commun de métastases cérébrales de se produire chez les hommes et les femmes et une seule tumeur est souvent trouvé.
Traitement
Le traitement des métastases cérébrales est généralement axé sur le soulagement des symptômes et prolonger la survie. Dans certains cas, des procédures telles que craniotomie ouverte, une chimiothérapie agressive et radiochirurgie peuvent être tentées si un patient est jeune et en forme.
Le traitement est généralement géré par plusieurs spécialistes, dont un neurochirurgien et un radio-oncologue. Certains des traitements symptomatiques qui peuvent être administrés comprennent les corticostéroïdes (tels que la dexaméthasone) pour empêcher un gonflement dans le cerveau et les médicaments antiépileptiques (tels que la phénytoïne) pour prévenir les crises.
La radiothérapie peut être donnée sous la forme de l'irradiation du cerveau entier, radiochirurgie ou radiothérapie fractionnée. La chirurgie est souvent utilisée pour éliminer les tumeurs cérébrales simples ou un nombre limité de tumeurs cérébrales qui sont proches les uns des autres. Cela peut être suivi d'une irradiation encéphalique totale.
La chimiothérapie est réservée pour des métastases cérébrales multiples (quatre ou plus de tumeurs) et peut être combinée avec d'autres traitements comme la radiothérapie.
Dans les cas où le cancer a atteint la colonne vertébrale (métastase vertébrale), le traitement peut inclure la radiothérapie seule ou en combinaison avec la chirurgie. La métastase vertébrale est souvent vu dans les cancers du sein, du poumon ou de la prostate ainsi que dans les cas de lymphome.
