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dimanche 21 juin 2015

Physiopathologie du carcinome baso-cellulaire

Les carcinomes basocellulaires sont les cancers à croissance lente. Ils apparaissent généralement comme des lésions élevées ou plats présents sur les parties exposées au soleil du corps tels que le visage, le cuir chevelu, le menton, le cou ou le dos.
Les lésions sont plus fréquentes chez les personnes à la peau claire et cheveux blonds ou roux et sont donc communs parmi ceux d'ascendance européenne. Ceux avec l'albinisme sont également à un plus grand risque de développer des carcinomes basocellulaires (albinisme se réfère à l'absence génétique de tous les pigments produisant de la mélanine dans le corps). Les personnes d'origine africaine ou sud-asiatique avec la couleur de peau foncée sont très résistantes au cancer de la peau, y compris le cancer basocellulaire.
Après une transplantation d'organe, la sensibilité à des cancers basocellulaires augmente. Parmi ceux d'ascendance européenne, le risque de carcinome basocellulaire est multiplié par dix par rapport aux personnes ayant une exposition au soleil même qui ne l'ont pas eu une transplantation d'organe. En revanche, chez les patients Asie de l'Est, l'incidence des tumeurs est extrêmement faible, même après une transplantation d'organe.
Le carcinome basocellulaire est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, probablement en raison d'une probabilité accrue de travail en plein air et donc une plus grande exposition au soleil chez les hommes. L'incidence chez les femmes, cependant, a été à la hausse au cours des dernières décennies, qui pourrait être attribuable à une augmentation de l'utilisation de lits de soleil ou en raison d'une tendance accrue à obtenir des soins médicaux et le diagnostic précoce.
Le carcinome basocellulaire est également plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 50. Cependant, le nombre de jeunes diagnostiqués avec la condition est en augmentation, principalement en raison de la popularité croissante des lits de soleil pour le bronzage cosmétique.
Pathologie
Le carcinome basocellulaire est très localisé et ne transmet habituellement. Cependant, comme ce type de cancer peut encore envahir et détruire les tissus environnants, il est considéré comme une forme maligne du cancer.
Les personnes qui développent une lésion unique de carcinome basocellulaire sont à un risque accru de développer des lésions supplémentaires. Selon les estimations, le risque de développer des lésions supplémentaires dans les 3 ans est de 44%.
Génétique
Un trouble héréditaire rare appelée syndrome de naevus basocellulaire (BCNS) augmente le risque de développer un carcinome basocellulaire. Aussi connu comme le syndrome de Gorlin, BCNS est associée à des mutations de gènes situés sur le chromosome 9q22 humaine. Un gène PTCH1 suppresseur de tumeur a également été identifié. Si les mutations se produisent dans ce gène, les voies de signalisation cellulaire peuvent ne pas empêcher la croissance de la cellule cancéreuse.
La localisation du carcinome basocellulaire 
Les cancers basocellulaires sont limités dans leur croissance et très rarement propager à d'autres organes. Par conséquent, leur excision attention par la chirurgie entraîne 100% de guérison des taux. Selon les chercheurs, les cancers baso-cellulaires sont également génétiquement stable qui empêche la poursuite de mutation de l'ADN conduisant à des métastases.