La brachythérapie est une forme de radiothérapie localisée qui est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.
Le traitement est habituellement supervisé par un radio-oncologue qui évalue le patient et prévoit le traitement approprié, y compris la zone du corps qui doit être ciblée et la quantité de rayonnement qui est nécessaire.
Équipe de curiethérapie
Un éventail de spécialistes est impliqué dans les différents aspects de la curiethérapie et des exemples des professionnels trouvés dans une équipe de traitement comprennent un oncologue, dosimétriste, radiothérapeute, une infirmière et un chirurgien.
Les procédures de brachythérapie
La curiethérapie peut être donnée sur une base permanente ou temporaire. En brachythérapie permanente, des graines contenant des matières radioactives sont implantées à l'intérieur ou à proximité de la tumeur. Rayonnement à faible dose est progressivement absorbé au fil du temps et finalement disparaît au bout de six mois.
Pour brachythérapie temporaire, un cathéter ou d'un applicateur est une utilisés pour fournir de la matière radioactive à un site cible. Dans le cas de la radiothérapie à faible dose, ce matériau est généralement placé dans le dispositif d'administration de 12 à 24 heures avant d'être enlevée, tandis que le rayonnement à haute dose peut être administré seulement pendant quelques minutes. Divers différentes sources radioactives sont utilisées en brachythérapie. Voici quelques exemples:
• L'iode radioactif
• Palladium radioactifs
• Césium radioactif
• Iridium radioactifs
Une fois que le matériau est choisi, il est délivré au site cible en utilisant une des deux méthodes suivantes:
• Chargement à chaud - Le matériel radioactif est placé manuellement et directement dans le tissu cible.
• Chargement différé - Dispositif de distribution est placé en position à l'aide des études d'imagerie et ensuite chargé avec le matériau radioactif à la main (chargement différé manuel), soit par une machine automatique (de chargement différé automatique à distance).
Les doses de rayonnement de curiethérapie
Les traitements peuvent être livrés à un débit de dose (HDR) sur 10 à 20 minutes par session en rafales ou à un faible débit de dose (LDR) sur 20 à 50 heures. Le traitement peut également être livré en impulsions périodiques, visée à débit de dose pulsé ou comme PDR.
Préparation pour la curiethérapie
Avant de curiethérapie, un patient subit des tests pour vérifier leur état de santé général. Des exemples de ces tests comprennent ECG, tests sanguins de routine, de pré-traitement échographie, IRM, la tomodensitométrie et la radiographie thoracique. L’intestin est effacé avant la procédure, surtout si elle implique les organes pelviens.
Avant le début de la curiethérapie, une perfusion intraveineuse est utilisée pour administrer un anesthésique au patient. Selon l'ampleur de l'opération, l'anesthésie générale ou locale ou un sédatif peut être délivré.
Sécurité curiethérapie
La brachythérapie est une forme de thérapie par rayonnement localisé et est associé à divers problèmes de sécurité.
La curiethérapie peut être donnée sur une base permanente ou temporaire. Dans le cas de brachythérapie permanente, «graines» contenant la substance radioactive sont placés dans le tissu cible. Distribution et de pose de ces graines d'une manière qui offre exactement la bonne quantité de rayonnement peut être exigeant. Le nombre de graines administrés doit également tenir compte de tout rayonnement résiduel à partir de graines restantes après thérapies précédentes.
La source de matières radioactives est également une préoccupation. Un inventaire des sources radioactives doit être soigneusement maintenu avec les journaux d'utilisation et enquêtes trimestrielles. Essais d'étanchéité des sources scellées doit également être effectuée sur une base régulière et tout le personnel et le personnel infirmier doit être équipée de boucliers de rayonnement nécessaires. En outre, les sources radioactives doivent également être régulièrement testée. Les dosages sont généralement effectués à intervalles de 5 ans.
Quelques exemples de procédures de protection menées dans la gestion de la curiethérapie comprennent:
• 1. 2 "d'épaisseur de plomb sans danger pour CS-137 sources temporaires
• 1-2 "bouclier barrière de plomb mobiles épais pour les chambres des patients
• Cagibi
• Pinces de manipulation à distance
• radiamètres de rayonnement (les deux types de mesure et de détection)
• dosimètres de poche ou Luxel / insignes de film pour ceux qui manipulent les sources
• Plateaux jetables, récipients alimentaires, des gants, des tampons chux, coussins et des sacs en plastique
• "Attention Aux Radiations" et "Attention matières radioactives" signes
Types de brachythérapie
La brachythérapie est une forme de radiothérapie localisée impliquant le placement direct de matières radioactives à proximité ou à l'intérieur d'une tumeur. La curiethérapie varie selon la dose, le mode de livraison et l'emplacement du cancer.
Brachythérapie permanente et temporaire
En brachythérapie permanente, des graines contenant des matières radioactives sont implantées à l'intérieur ou à proximité de la tumeur. Rayonnement à faible dose est progressivement
Absorbé au fil du temps et finalement disparaît au bout de six mois.
Pour brachythérapie temporaire, un cathéter ou d'un applicateur est utilisé pour fournir la radiothérapie à un site cible. Dans le cas de thérapie à faible dose, le matériau radioactif est habituellement placé dans le dispositif d'administration de 12 à 24 heures avant d'être enlevée, tandis que le rayonnement à haute dose ne peut être administré pendant quelques minutes.
La curiethérapie à faible ou forte dose
-Haut débit de dose (HDR) curiethérapie
HDR (> 12 Gy / h) brachythérapie est donnée sur des périodes de 10 à 20 minutes. Ceci est généralement effectué comme une procédure ambulatoire, bien que les patients sont parfois admis à l'hôpital pour un à deux jours si elles reçoivent plus d'une séance de traitement. La dose de rayonnement est fournie sous forme de courte rafale en utilisant une machine à chargement différé distant.
Bas débit de dose (LDR) curiethérapie
LDR (0,4-2 Gy / h) brachythérapie est administré à une vitesse continue dans les sessions qui peuvent durer jusqu'à 50 heures.
PDR curiethérapie
Le traitement peut également être livré en impulsions périodiques, visée à débit de dose pulsé ou comme PDR. Ici, le rayonnement est habituellement livré une fois par heure plutôt qu'en continu.
Situation de l'implant
Certains des endroits dans le corps où un implant de brachythérapie peut être inséré comprennent:
• Curiethérapie intracavitaire - La source radioactive est inséré dans une cavité corporelle telle que le vagin ou de l'utérus
• Curiethérapie interstitielle - La source est insérée dans les tissus corporels
• Curiethérapie intraluminale - La source est placée dans un espace intraluminal tels que l'œsophage ou de la trachée
• Surface (moule) curiethérapie - moules radioactives sont attachés à la surface de la peau
• Curiethérapie intravasculaire - La source est placée à l'intérieur de vaisseaux sanguins
La brachythérapie selon chargement à la source
La curiethérapie est délivré au site cible en utilisant une des deux méthodes suivantes:
• Chargement à chaud - Le matériel radioactif est placé manuellement et directement dans le tissu cible.
• Chargement différé - Dispositif de distribution est placé en position à l'aide des études d'imagerie et ensuite chargé avec une matière radioactive soit à la main (chargement différé manuel), soit par une machine automatique (de chargement différé automatique à distance).
