Le cytomégalovirus (CMV) appartient à la famille des virus de l'herpès. L'infection par le CMV est très commun. Entre 50% et 80% de personnes aux États-Unis ont eu une infection à CMV par le temps, ils sont 40 années, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Qui est touché par le cytomégalovirus?
Infection chez les enfants peut se produire dans la petite enfance, en particulier ceux de la garde des enfants et l'éducation préscolaire. L'infection est rarement grave chez les enfants et les adultes en bonne santé.
Quels sont les symptômes de cytomégalovirus?
Il peut y avoir des symptômes bénins qui sont similaires à ceux observés dans la mononucléose et le dernier pour quelques semaines au plus. Toutefois, certains groupes sont plus à risque de complications de l'infection à CMV. Ceux-ci comprennent les femmes enceintes car elle peut nuire à l'enfant à naître et les personnes ayant un système immunitaire affaibli en raison du traitement de la maladie ou de la drogue, comme les receveurs de greffe d'organes ou de personnes infectées par le VIH.
À propos du virus
Le CMV est un membre du groupe de virus de l'herpès, qui comprend les types de virus de l'herpès simplex 1 et 2, virus varicelle-zona (qui provoque la varicelle), et le virus d'Epstein-Barr (qui peut provoquer la mononucléose infectieuse).
Le virus peut rester en dormance ou de dormir dans le corps pendant une longue période. Elle conduit à une infection par le CMV initiale, qui a quelques symptômes. Le virus reste latent dans le corps, que lorsque la réactivation du système immunitaire de l'organisme est affaiblie.
Le nom est dérivé du mot grec "cyto" signifie cellule et "mégalo" signifie grand. CMV est également connu comme herpesvirus humain ou HCMV sur 5 (HHV-5). CMV appartient à la sous-famille '' Betaherpesvirinae '' de '' Herpesviridae '', qui comprend aussi le virus roséole.
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Nom
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Abv.
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Hôte
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'' Cercopithecine herpesvirus 5 ''
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(Méningo-5)
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Singe vert africain
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'' Cercopithecine herpesvirus 8 ''
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(Méningo-8)
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Singe rhésus
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'' L'herpèsvirus humain 5 ''
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(HHV-5)
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Les humains
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'' Pongine herpèsvirus 4 ''
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(PoHV-4)
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?
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'' Aotine herpesvirus 1 ''
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(AoHV 1)
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(Espèces Provisoire)
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'' Aotine herpèsvirus 3 ''
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(AoHV-3)
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(Espèces provisoire)
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CMV pathogenèse et symptômes
Une fois qu'une personne a eu une infection à CMV, le virus se trouve habituellement en dormance (ou inactif) dans le corps, mais il peut être réactivé. La réactivation se produit lorsque le système immunitaire est affaibli.
Les symptômes varient selon l'âge et la santé du patient. Certains des symptômes incluent:
· Les bébés qui sont infectés avant la naissance ne montrent habituellement pas de symptômes d'une infection à CMV après leur naissance. Ils peuvent développer des symptômes graves, y compris la perte d'audition, la cécité, neurologiques et des problèmes de développement au fil du temps. Certains nourrissons peuvent avoir d'autres symptômes à la naissance, y compris l'accouchement prématuré, la jaunisse, une hypertrophie du foie et de la rate, petite tête ou microcéphalie, étant petits pour l'âge gestationnel, des convulsions, une éruption cutanée, et les difficultés d'alimentation.
· Les nouveau-nés touchés par le virus après la naissance en passant par le canal de la naissance d'une mère infectée ou par la consommation de lait maternel d'une mère avec le virus ou par contact avec une personne infectée ne montrent habituellement aucun symptôme de l'infection à CMV. Certains peuvent développer une pneumonie et d'autres complications. Si les bébés sont nés prématurément, ils courent un plus grand risque de complications.
· Les jeunes enfants avec l'infection peuvent développer la maladie insignifiante. Dans certains cas, il peut y avoir des complications comme la pneumonie, l'hépatite, ou une éruption cutanée. Les enfants plus âgés et les adultes en bonne santé peuvent avoir quelques jours ou quelques semaines de maladie bénigne avec des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de tête, la fièvre et une hypertrophie du foie et de la rate.
· Ceux qui ont un système immunitaire affaibli peuvent développer des complications graves comme la participation des poumons, le système nerveux, le tube digestif, et les yeux.
Durée de la maladie
Les infections à CMV graves avant la naissance peuvent causer des problèmes de développement qui affectent un enfant pendant toute une vie. Cependant, l'infection qui se produit plus tard dans la vie peut durer quelques semaines tout au plus.
Transmission de l'infection
La transmission nécessite un contact étroit. Le virus se propage par l'intermédiaire des fluides comme la salive, le lait maternel, les sécrétions vaginales, le sperme, urine, et les selles. Il peut aussi être transmis par produits sanguins et organes donnés.
L'infection peut être transmise au nouveau-né du passage par la naissance du canal de mère infectée, via le lait maternel de la mère infectée ou par contact avec une autre personne infectée ou une transfusion sanguine.
Chez les jeunes enfants d'enfants, le virus est communément répandue dans les centres de la petite enfance ou préscolaire. Ces paramètres permettent de propagation par contact indirect, en particulier si les jouets contaminés. Enfants infectés peuvent alors transmettre le virus à leurs familles.
Diagnostic et traitement
CMV est diagnostiquée en prenant un échantillon de fluides de la gorge, de l'urine, le sang ou d'autres tissus corporels ou de fluide de la personne infectée. Les tests sérologiques peuvent être appliqués à la recherche de certains anticorps à l'infection à CMV. Leur présence peut signaler une infection à CMV active. Les ssais spéciaux d'ADN de détection virale sont aussi parfois utilisés pour diagnostiquer l'infection à CMV.
Actuellement, aucun traitement spécifique est disponible ou recommandé pour les personnes en bonne santé avec une infection à CMV. Dans ceux qui sont particulièrement vulnérables en cas de complications, comme les nouveau-nés, les patients de transplantations d'organes et personnes traitées pour un cancer ou qui ont des troubles du système immunitaire comme le sida, certains médicaments antiviraux peuvent être utilisés par voie intraveineuse. Médicament antiviral oral peut également être utilisé à la maison une fois que l'infection est sous contrôle et que le patient est stable. Certains des médicaments utilisés comprennent CMV-immune globulin (CMV-IGIV) et le médicament antiviral ganciclovir.
Prévention de l'infection
Il n'y a actuellement aucun vaccin pour prévenir l'infection à CMV. Pour ceux qui ont des contacts étroits avec les enfants, en particulier des femmes enceintes ou des femmes, des mesures simples comme le lavage des mains peut aider. D'autres mesures comprennent ne sont pas partage d'ustensiles, d'éviter le contact intime avec quelqu'un qui a une infection à CMV, etc.
Cependant, une mère avec l'infection est conseillé de ne pas arrêter l'allaitement sont considérées comme les avantages de l'allaitement l'emportent sur les risques de transmission du CMV pour le bébé. Sang et des organes avant le don doivent être sélectionnés pour le virus pour éviter la propagation.
