Le gène HER2 pour un récepteur sur la surface de certaines cellules cancéreuses, le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2. Cellules Ces cancéreuses peuvent contenir plus de deux habituelles copies du gène HER2 qui peut conduire à la surproduction des récepteurs qui sont affichées sur la surface de la cellule. Présence excessive de ces récepteurs conduit à une forme plus agressive de cancer du sein qui se développe plus rapidement que d'autres formes de cancer. Cancers avec une présence en excès de ces récepteurs sont appelés HER2 positif.
Épidémiologie et l'impact du gène HER2
Il y a environ 180 000 cancers du sein diagnostiqués aux États-Unis chaque année et de ces 25% sont HER2 positif. Ces cancers se développent plus rapidement, propager plus rapidement et facilement et sont moins sensibles à la thérapie hormonale et de la chimiothérapie par rapport aux cancers HER2 négatifs.
Thérapie ciblée HER2
Suractivité du gène HER2 a été identifié comme une cible pharmaceutique pour le développement de médicaments contre le cancer dans les années 1980.
Le premier un tel développement était le médicament Herceptin ou trastuzumab, fabriqué par Genentech. En 1998, le médicament a été approuvé pour le traitement du cancer du sein HER2-positif qui a été avancé et avait métastasé à d'autres organes.
Herceptin a ouvert la voie pour le développement de plusieurs agents qui peuvent cibler ce gène particulier, tels que Tykerb (lapatinib) qui est utilisé en combinaison avec la capécitabine médicament de chimiothérapie orale.
Statut HER2 et d'essai
Herceptin est utile uniquement chez les patients avec cancer du sein HER2 positif, le statut HER2 des cancers doit être déterminé. Les biopsies sont prises et évaluées dans tous les cas de cancers du sein invasifs diagnostiqués ainsi que dans les cas de cancer récurrents après une rémission.
Les États-Unis Food and Drug Administration a approuvé deux méthodes de test pour le statut HER2.Ceux-ci comprennent:
• L'immunohistochimie (IHC), qui utilise des anticorps spécifiques qui peuvent se lier à la protéine HER2 et ensuite être détecté après coloration ou éclairé sous un microscope. Positivité HER2 est indiquée si un score IHC de "trois plus" est obtenu, ce qui indique une plus grande intensité et l'uniformité de la coloration dans plus de 30 pour cent des cellules tumorales. Scores de 0 ou 1+ indiquent le statut HER2 négatif alors qu'un score de 2+ est un résultat limite qui nécessite des tests supplémentaires.
• Hybridation fluorescente in situ (FISH) utilise un microscope spécial pour vérifier les copies du gène HER2 dans les cellules tumorales. Les gènes HER2 sont étiquetés avec des bits fluorescentes de matériel génétique qui se fixent à une région du chromosome qui contient le gène HER2. La positivité HER2 est indiquée si il existe plus de six copies du gène HER2 par cellule ou si plus de 2,2 gènes HER2 sont trouvées pour chaque copie du chromosome 17. Celui-ci est appelé le dénombrement sonde HER2 chromosome 17 ou le rapport de CEP17.
