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mardi 30 juin 2015

Symptômes et diagnostic de la thrombose veineuse profonde (TVP)

Symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) 
Tous TVP ne provoquent pas de symptômes visibles, mais le plus commun sont un gonflement et une rougeur dans la jambe affectée, souvent associées à une certaine douleur dans la même zone. La douleur de poitrine sévère ou des problèmes respiratoires, peuvent indiquer une embolie pulmonaire et doivent être évalués immédiatement.
DVT de la jambe ou du bras
Tendresse
Douleur
Gonflement
La décoloration ou rougeur
Embolie pulmonaire (PE)
Essoufflement inexpliqué
Douleur ou palpitations Chest
L'anxiété et / ou de la transpiration
Crachats de sang
Diagnostic de la thrombose veineuse profonde (TVP) 
Bien qu'un certain nombre de tests ont été évalués au cours des années, seuls trois ont été montré pour avoir une valeur particulière pour le diagnostic de TVP chez les patients symptomatiques: échographie veineuse, phlébographie et pléthysmographie par impédance (IPG).
L'échographie veineuse du système veineux est obtenue avec haute résolution équipements pour produire des images bidimensionnelles de signaux réfléchis à partir d'un éventail de sources d'ultrasons, y compris la veine fémorale commune dans l'aine et la veine poplitée, qui se connecte à la veine fémorale. Une légère pression est appliquée avec la sonde afin de déterminer si la veine sous examen est compressible. Le critère ultrasons plus précis pour le diagnostic de thrombose veineuse est non-compressibilité de la lumière veineuse (cavité) sous la pression de la sonde douce.
Phlébographie est réalisée par injection d'un matériau radiographique dans une veine superficielle sur le dessus du pied. Le produit de contraste se mélange avec le sang et circule à travers la jambe. Une radiographie de la jambe et du bassin montrera les mollets et les cuisses, les veines qui drainent dans la veine iliaque externe. Un caillot est diagnostiqué par la présence d'un défaut de remplissage intraluminal, une coupure brutale de l'agent de contraste sur la radiographie.
Pléthysmographie par impédance (IPG) est effectué en plaçant deux jeux d'électrodes autour du mollet du patient et un brassard de pression artérielle surdimensionné autour de la cuisse. Les électrodes détectent un changement du volume sanguin, qui est enregistré sur un enregistreur à bande. Changements dans remplissage veineux sont produites en gonflant le brassard cuisse d'entraver le retour veineux et ensuite rétablir la circulation sanguine en dégonfle le brassard et d'évaluer le temps nécessaire pour le volume veineux dans le mollet pour revenir à la ligne de base. Si un caillot est présent dans le poplité ou plusieurs veines proximales, la vidange veineuse est retardée.