Obtention du consentement éclairé
Le patient est informé sur les avantages et les risques de la thérapie avant de fournir leur consentement que la procédure va de l'avant. Le médecin traitant le patient est sous l'obligation légale de veiller à ce que le patient est informé des points suivants avant le traitement par ECT:
• La raison pour le traitement
• Les risques associés à l'ECT
• Le plan de traitement
• Les risques et les avantages des traitements alternatifs au stade de la maladie concernée
• Les risques et les avantages de ne pas recevoir de traitement ECT contre recevant un traitement
Une fois que ces faits sont expliqués, le patient est donné la possibilité de rejeter ou d'accepter le traitement. A tout moment pendant la durée du plan de traitement, le patient conserve le droit de refuser le traitement et révoquer son consentement éclairé.
Avant le traitement
Avant le traitement, le patient est administré un anesthésique à action brève pour les rendre inconscient. Les exemples des anesthésiques utilisés comprennent méthohexital, étomidate et thiopental. Un relaxant musculaire tel que succinylcholine peut également être utilisée et, parfois, l'atropine est administré pour prévenir la salivation.
Le placement des électrodes
Pour ECT unilatérale, deux électrodes sont placées sur un côté de la tête du patient. Le traitement unilatéral peut être utilisé initialement, pour limiter la perte de mémoire. Lorsque les électrodes sont placées de chaque côté de la tête, le traitement est appelé ECT bilatérale. Les patients au Royaume-Uni reçoivent habituellement ECT bilatérale.
Le traitement par électrochocs
Les électrodes délivrent un stimulus électrique au cerveau qui est sur le seuil de la saisie de l'individu, les temps habituellement environ une fois et demi le seuil dans le cas de l'ECT bilatérale et jusqu'à 12 fois le seuil quand ECT unilatérale est utilisé.
Suivi
Le niveau d'oxygène dans le sang du patient, l'ECG et EEG sont soigneusement contrôlé tout au long de la thérapie.
