Les troubles anxieux ont de multiples sous-types dont chacun est caractérisé par l'inquiétude inutile qui peut être pénible pour le patient.
Comment est fait le diagnostic de l'anxiété?
Le diagnostic se fait en utilisant le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux IV (Révision du texte) a également appelé DSM-IV-TR.
Le manuel établit des critères pour le diagnostic de chacun des types de troubles anxieux. Si ces critères sont remplis pour au moins 6 mois, le diagnostic peut être effectué.
Depuis les troubles anxieux coexistent souvent avec d'autres troubles psychiatriques, le diagnostic peut être un défi.
Par exemple, près de 60% des patients souffrant de troubles anxieux généralisés ont trouble panique d'accompagnement ou de troubles dépressifs.
En outre, la condition peut être accompagnée d'abus d'alcool ou de drogue.
Les critères du DSM IV-TR pour le trouble d'anxiété généralisée
Les critères du DSM IV-TR pour le trouble d'anxiété généralisée incluent :
• Présence de l'anxiété excessive sur les événements ou activités qui se déroulent sur la plupart des jours pendant au moins 6 mois
• Perdre le contrôle sur l'intensité de l'inquiétude
• Au moins trois des symptômes, y compris agité ou nervosité, fatigue, manque de concentration, de l'irritabilité, la tension musculaire et des problèmes de sommeil
• Interférence significative des symptômes avec le fonctionnement social et les travaux liés ou conduisant à une importante détresse
• Aucun autre trouble de l'humeur ou de problème psychiatrique
Les critères du DSM IV-TR pour un trouble panique
Les critères du DSM IV-TR pour un trouble panique incluent :
Fréquentes attaques de panique sans cause ou un avertissement.
Il peut y avoir présence de l'agoraphobie (peur des grands espaces ouverts). Il n'y a pas d'autres affections psychiatriques ou médiales qui expliquent les attaques.
Au moins une seule attaque est suivie par la peur de:
• La peur et l'inquiétude concernant une autre attaque
• Inquiétude concernant les conséquences d'une attaque
• Changement de comportement en relation avec les attaques de panique
Les critères du DSM IV-TR pour le SSPT
Les critères du DSM IV-TR pour trouble de stress post-traumatique incluent :
Patients SSPT ont une histoire de vivre, observer ou affronter un événement qui a impliqué friandise ou risque réel de mort ou un dommage grave.
L'expérience peut être accompagnée avec des sentiments de peur, d'impuissance ou d'horreur. Les sentiments de détresse persistent pendant au moins 1 mois.
Sur présentation du patient peut revivre l'événement par:
• Souvenirs récurrents de l'événement avec des pensées, de la perception ou des éclairs d’images
• Rêves récurrents
• Sentiment de revivre l'incident avec des illusions, des hallucinations et des flashbacks
• Détresse psychologique sur l'exposition à des indices à l'événement et une réaction physiologique aux indices
Le patient se sent évite ou au moins trois des éléments suivants:
• Pensées, les sentiments et les conversations associées à l'événement
• Activités, les endroits ou des personnes associées à l'événement
• Perte de rappel de l'événement
• Diminution de l'intérêt dans les activités importantes
• Détachement ou l'éloignement des autres
Il peut être associé à des symptômes d'anxiété, comme:
• Les problèmes de sommeil
• Irritabilité et la colère des explosions
• manque de concentration
• Une vigilance accrue
• Nervosité accrue ou de la réponse de sursaut
• Interférence avec le fonctionnement social et le travail
Les critères du DSM IV-TR pour le trouble obsessionnel-compulsif
Les critères du DSM IV-TR pour le trouble obsessionnel compulsif incluent (1):
• Obsessions récurrentes et comprennent des pensées intrusives, des impulsions ou des idées. Il n'y a généralement pas de soucis excessifs sur les problèmes de la vie réelle.
Le patient a tenté d'ignorer ou de supprimer ces pensées et reconnaît que les pensées obsessionnelles sont un produit de son propre esprit.
• Les compulsions sont des comportements et des actions répétées mentale que le patient est amené à suivre selon les règles rigides auto-set.
Les compulsions facilité l'anxiété et réduire la détresse. Ce ne sont pas réalistes et sont manifestement excessifs.
• Les compulsions peuvent être reconnus comme excessive et peuvent prendre plus de 1 heure par jour.
Diagnostiquer les enfants présentant de l'anxiété
Diagnostiquer les enfants avec un trouble anxieux est difficile. Anxiété chez les enfants peut se manifester par des problèmes de comportement ou en nature perturbatrice ou rebelle.
Exclusion de conditions médicales
Exclusion de conditions médicales -
• Les maladies du coeur - Depuis douleurs à la poitrine et d'essoufflement sont des symptômes communs, les maladies cardiaques et les crises cardiaques doit être écartée.
Prolapsus de la valve mitrale est un trouble où la valve mitrale qui se situe entre deux chambres du coeur ne se ferme pas bien. Cela conduit à une altération de la circulation sanguine du coeur et l'écoulement de retour dans l'oreillette gauche.
Il peut y avoir des symptômes comme des douleurs à la poitrine, une difficulté respiratoire en particulier après l'exercice, la fatigue, la toux, des palpitations, etc. cela doit être exclu.
• Asthme - Les attaques de panique peuvent masquer des crises d'asthme
• Au cours de la thyroïde active peut conduire à des palpitations et doit être écartée.
• Hypoglycémie ou hypoglycémie se manifeste comme la transpiration et des palpitations.
• L'abus de substances et la caféine sur la dose peut mener à l'anxiété et des symptômes similaires.
