Épiglottite, ou l'infection et l'inflammation de l'épiglotte, est principalement causée par Haemophilus influenzae de type b et affecte généralement les enfants entre 2 et 7 ans et les adultes ayant un système immunitaire déprimé.
Avec l'avènement de la vaccination contre Hib il y a une réduction de l'incidence de l'infection.
Toutefois, la condition peut progresser et empirer rapidement et conduisent souvent à la vie en danger des complications et la mort si non identifiés et traités rapidement.
Le temps est important dans le diagnostic de l'épiglottite
Le diagnostic repose sur le jugement clinique et l'examen principalement puisque le temps est d'une importance capitale.
Les tentatives visant à examiner l'épiglotte enflammée peut être dangereux car il peut précipiter une obstruction complète des voies respiratoires et entraîner la mort en quelques minutes.
L’évaluation de nuit et certaines procédures de diagnostic sont suggérées. Elles sont essentielles pour éliminer d'autres conditions qui peuvent imiter l'épiglottite.
Cela peut inclure l'obstruction des voies aériennes par un corps étranger ingéré, l'infection du larynx (boîte vocale) ou de la trachée (trachée) appelé croup chez les enfants, hypersentitivity aiguë ou des réactions allergiques (par exemple, l'allergie à l'arachide, etc.), les blessures de la gorge en raison à des produits chimiques ou liquides chauds et les tumeurs.
Tests pour épiglottite
Les procédures d'enquête doivent être exécutées après voies respiratoires est fixé et le patient est stable. Les procédures d'enquête qui confirment le diagnostic comprennent :
• X ray du cou. Cela montre l'épiglotte gonflé et enflammé lorsqu'il est pris depuis le côté. Cette méthode ne peut pas être utilisée pour confirmer le diagnostic dans 20% des cas.
Une épiglotte gonflé est appelé un "empreinte de pouce" signe que l'épiglotte enflammée apparaît comme un pouce.
• Visualisation de l'épiglotte enflammée par nasopharyngoscopie ou laryngoscopie. Ceci est un tube comme le dispositif en matière de fibre optique avec une caméra, il sa pointe. Il est utilisé pour regarder l'épiglotte.
Cela peut également être utile dans les 44% des patients chez qui un examen plaine de l'arrière de la bouche ne l’aide pas dans le diagnostic.
• Radiographie du thorax - cela est effectué pour détecter accompagnant infection pulmonaire ou de pneumonie.
• Routine examen du sang est habituellement prescrite. Caractéristiques de l'infection incluent soulevé nombre de globules blancs dans le sang.
• la culture de sang pour Haemophilus influenza, H parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae et streptocoques du groupe A peut être effectuée pour confirmer l'organisme causant la épiglottite.
• Un prélèvement est utilisé pour glisser le mucus sur le dos du cou. Ceci est tenté après avoir assuré que les voies respiratoires sont ouvertes et il n'y a pas d'obstruction de la respiration.
Ce matériau de tige est ensuite placé sur une lame de verre. Utilisation des colorations spéciales et des colorants de la lame est examinée sous le microscope pour détecter l'agent causal.
Les échantillons prélevés dans l'épiglotte sont également cultivées dans une boîte de Pétri en laboratoire. En milieu nutritif spécifique et dans des conditions environnementales appropriées sont considérées les organismes de croître. Ceux-ci peuvent être identifiés au microscope.
• L'aspiration des abcès - en cas d'un abcès une aiguille longue et fine et creuse peut être utilisé pour recueillir des échantillons de pus et de matériel infecté. Cela se fait après l'obtention respiration adéquate. Les échantillons sont ensuite testés pour la détection d'infection de l'organisme.
• Numérisation tomodensitométrie (CT) du col dans les cas précoces ou inhabituels peut être prescrite.
Cependant, un scanner ou IRM est plus de l'utilisation d'exclure d'autres conditions qui imitent épiglottite. Ceux-ci comprennent un abcès dans le col, les infections du larynx ou de l'ingestion et l'obstruction due à un corps étranger.
