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jeudi 30 juillet 2015

Diagnostic de l’aphasie

L'aphasie est une affection causée par des dommages au cerveau qui affecte la capacité d'une personne à utiliser un langage correctement.
Dans l'aphasie, les parties du cerveau impliquées dans la parole, la lecture, l'écriture et la compréhension sont endommagés.
Ces régions du cerveau sont connus collectivement sous le centre et la perte de fonction se produit dans le cortex cérébral et des noyaux gris centraux ou les voies qui les relient langue du cerveau.
Ce dommage au cerveau est habituellement causée par un AVC et presque tous les patients ayant subi un AVC développer un certain degré de l'aphasie.
Les autres causes courantes comprennent grave blessure à la tête, une tumeur au cerveau et l'état neurodégénératif de la maladie d’Alzheimer.
L’aphasie n'a pas d'effet sur la capacité intellectuelle d'une personne. Les personnes atteintes de la maladie restent en état d'alerte et peuvent penser clairement, mais trouvent leur parler, lire et écrire des capacités sont affectées.
Les souffrants d'aphasie savent ce qu'ils veulent dire, mais éprouvent des difficultés à exprimer leurs pensées en mots, en utilisant parfois les mauvais sons de dire un mot ou assembler leurs peines de manière incorrecte.
Lecture et la compréhension sont touchés de la même manière, avec les malades de la difficulté à comprendre les mots ou les phrases qu'ils essaient de lire ou d'écouter. Les personnes atteintes d'aphasie peuvent également trouver difficile d'utiliser des chiffres ou effectuer des calculs.
L’aphasie développe habituellement soudainement, mais parfois il peut développer progressivement, dans ce cas, on parle de l'aphasie progressive primaire.
Cette forme d’aphasie n’est pas causée par accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien ou une tumeur au cerveau, mais par des maladies dégénératives qui progressent lentement, provoquant progressivement les cellules nerveuses meurent.
Les causes les plus fréquentes de l'aphasie progressive primaire sont lobaire fronto-temporale dégénérescence et la maladie d'Alzheimer.
L'aphasie peut être une condition très frustrant et déroutant à vivre avec autant d'individus intelligents et d'alerte sont soudainement jetés dans un monde de communication brouillée.
Diagnostic
L'aphasie est diagnostiquée sur la base des tests détaillés pour exclure d'autres troubles de la communication; tests neuropsychologiques et imagerie cérébrale études.
Pour un clinicien pour être sûr d'un diagnostic de l'aphasie, ils ont besoin pour éliminer toute possibilité que les symptômes sont causés par le discours du trouble moteur dysarthrie ou par des déficiences auditives, visuelles ou la capacité d'écriture de moteur.
L'évaluation des patients en cas de suspicion d'aphasie devrait inclure les éléments suivants:
Nommer capacité est évaluée en demandant aux patients de nommer les objets.Le clinicien utilise des descriptions d'objets pour inciter la réponse de nommage tels que "Qu'est-ce que vous utilisez pour conduire quelque part ..."
Parole spontanée est évaluée pour la maîtrise, le nombre de mots utilisés, la parole initiation, taux d'erreur, d'hésitation et caractéristiques de style de la parole.
la capacité de répétition est testé en demandant au patient de répéter une phrase complexe.
Lecture et capacité d'écriture sont testés en demandant au patient de lire à haute voix et écrire quelque chose. La capacité du patient à épeler et à écrire correctement en réponse à la dictée sont également évaluées.
Compréhension est testé en évaluant la capacité du patient à pointer des objets les noms cliniciens, pour effectuer des tâches et de répondre à deux questions simples et complexes avec un «oui» ou «non».
Un neuropsychologue ou un orthophoniste peut effectuer des tests cognitifs pour vérifier dysfonction plus fine. Cela peut donner une indication de la façon dont la récupération est probable, ainsi que d'aider à optimiser les plans de traitement.
Des exemples de tests qui peuvent être utilisés comprennent la Boston Diagnostic Aphasia Examination, Token Test, l'aphasie batterie de l'Ouest et l'action Naming Test.
Les études d'imagerie
Une fois que l'aphasie a été diagnostiqué, les études d'imagerie sont effectués pour révéler l'étendue des dommages au cerveau.
Des exemples de ces tests comprennent une tomodensitométrie (TDM) et d'une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Ces tests sont utilisés pour caractériser des lésions telles qu'une tumeur, une hémorragie ou un infarctus.
Tomographie par émission de positons (PET) peut également être utilisée pour évaluer des procédés tels que la circulation sanguine, l'inflammation ou la libération de dopamine dans le cerveau.
Cela permet à l'examinateur pour vérifier l'état général du cerveau et peut être utile dans l'évaluation de l'aphasie causée par des maladies progressives telles que la maladie d'Alzheimer