Diagnostic du troubles de l'alimentation

Le diagnostic de troubles de l'alimentation est un processus qui commence par l'acceptation de sa présence. Souvent, le patient doit être convaincu de sa présence car il y a déni grave et la résistance au problème.

Il y a trop de patients qui se diagnostiquent comme étant allergiques au gluten ou de glucides et de recourir à des régimes restrictifs. En outre, lorsqu'il est diagnostiqué chez les enfants, les parents perçoivent souvent comme un échec parental et il y a plusieurs facteurs qui influencent la détection des troubles de l'alimentation.

Le diagnostic repose sur:

Interview tests basés

Les entretiens médicaux avec un compagnon de soutien (préféré) sont les étapes initiales de diagnostic. Le médecin essaie de trouver des informations supplémentaires sur l'histoire de l'alimentation du patient. Les interviews utilisent divers questionnaires pour évaluer les patients.

L'examen des troubles Manger (EDE), qui est une interview du patient par le médecin, et les troubles auto-déclarés Manger Interrogatoire Questionnaire (EDE-Q) sont les deux tests valides considérés.

Un autre test est appelé le questionnaire SCOFF, qui peuvent aider à identifier les patients très jeunes et adultes qui se rencontrent tous les critères de l'anorexie ou de boulimie.

Eating Disorder les tests psychométriques spécifiques

Manger Attitudes test SCOFF questionnaire

Attitudes corps test Attitudes Questionnaire corps

Troubles de l'alimentation Inventaire Troubles de l'alimentation examen Interview

Eating Disorder les tests psychométriques spécifiques
Manger Attitudes test	SCOFF questionnaire
Attitudes corps test	Attitudes Questionnaire corps
Troubles de l'alimentation Inventaire	Troubles de l'alimentation examen Interview

Questionnaire de dépistage

Un questionnaire de dépistage est d'abord appliqué:

• Combien de régimes avez-vous été dans la dernière année?

• Pensez-vous que vous devez être un régime amaigrissant?

• Vous n'êtes pas satisfait de votre taille?

• Est-ce que votre poids affecte la façon dont vous pensez de vous-même?

Une réponse positive à une de ces questions justifie une évaluation plus poussée

SCOFF questionnaire

Globalement le questionnaire SCOFF inclut des questions comme:

• Avez-vous vous rendre malade parce que vous vous sentez mal à l'aise?

• Ne vous inquiétez vous avez perdu le contrôle de combien vous mangez?

• Avez-vous récemment perdu la valeur de plus d'un pierre de poids (14 livres ou 6,4 kg) dans une période de 3 mois?

• Croyez-vous que vous être Fat quand d'autres disent que vous êtes trop mince?

• Diriez-vous que la nourriture domine votre vie?

Un point pour chaque réponse affirmative; un score 2 indique un cas probable de l'anorexie ou la boulimie

Diagnostic de boulimie

Pour le diagnostic de boulimie il doit y avoir au moins deux épisodes boulimiques par semaine pendant 3 mois. Comme il peut être dentaire et gomme les problèmes liés chez les patients boulimiques dentistes et les pathologistes orale peut également aider dans le diagnostic.

Anorexie mentale diagnostic

Pour le diagnostic de l'anorexie mentale, les critères sont les patients refus de maintenir un poids corporel normal pour l'âge et la hauteur et une peur intense et irrationnelle de devenir gros, même si l'insuffisance pondérale. Les patients ont généralement une image de soi déformée qui se traduit par une diminution de la confiance en soi et ne pas accepter le fait que ils peuvent être gravement amaigri et malade.

Il est en perte de plus de la fonction menstruelle pendant au moins 3 mois. Une fois détecté, l'anorexie peut être classée plus loin. Certains ont restrictive anorexie mentale qui pratiquent régime sévère seulement tandis que d'autres peuvent avoir l'anorexie boulimie qui ont un comportement binge-purge.

Des tests médicaux pour les complications

Des tests médicaux sont invités à détecter et éliminer les complications possibles de troubles de l'alimentation. Tests devraient inclure:

Tests médicaux utilisés dans le diagnostic et l'évaluation des troubles de l'alimentation
Numération Formule Sanguine (CBC)	un test des globules blancs. les cellules et les plaquettes des globules rouges utilisés pour évaluer la présence de divers troubles tels que la leucocytose, leucopénie, anémie thrombocytose et qui peut résulter de la malnutrition.
analyse d'urine	une série de tests effectuée sur l'urine utilisée dans le diagnostic de troubles médicaux, pour tester l'abus de substances, et comme un indicateur de santé global
ELISA	Différents sous-types de ELISA utilisés pour tester des anticorps dirigés contre divers virus et les bactéries telles que Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
Western Blot Analysis	Permet de confirmer les résultats préliminaires de l'ELISA
Chem-20	Chem-20 également connu sous le SMA-20 un groupe de vingt essais chimiques distincts effectués sur le sérum sanguin. Les tests comprennent le cholestérol, des protéines et des électrolytes tels que le potassium, le chlore et le sodium et des tests spécifiques à la fonction hépatique et rénale.
test de tolérance au glucose	Test oral de tolérance au glucose (HGPO) utilisé pour évaluer la capacité des organismes à métaboliser le glucose. Peut être utile dans la détection de divers troubles tels que le diabète, une insulinémie, le syndrome de Cushing, l'hypoglycémie et le syndrome des ovaires polykystiques
Secritin CCK-test	Utilisé pour évaluer la fonction du pancréas et la vésicule biliaire
Test de la cholinestérase sérique	un test des enzymes hépatiques (de l'acétylcholinestérase et pseudocholinestérase) utiles comme un test de la fonction hépatique et d'évaluer les effets de la malnutrition
Des tests fonctionnels hépatiques	Une série de tests utilisés pour évaluer la fonction hépatique certains des tests sont également utilisés dans l'évaluation de la malnutrition, la carence en protéines, la fonction rénale, troubles de saignement, la maladie de Crohn
réponse de la LH à la GnRH	Hormone lutéinisante (LH) réponse à la gonadolibérine (GnRH). Teste la réponse des glandes pituitaires à la GnRH, une hormone produite dans le hypothalumus.Hypogonadisme centrale est souvent vu dans les cas anorexie mentale.
Créatine kinase test (CK-Test)	mesure les niveaux sanguins circulants de créatine kinase est une enzyme présente dans le coeur (CK-MB), le cerveau (CK-BB) et le muscle squelettique (CK-MM).
Azote uréique du sang (BUN) essai	azote de l'urée est le sous-produit du métabolisme des protéines premier formée dans le foie alors présente dans le corps par les reins. Le test de BUN est principalement utilisé pour tester la fonction rénale. Un niveau de BUN faible peut indiquer les effets de la malnutrition.
-BUN-créatinine rapport	Un BUN rapport à la créatinine est utilisé pour prédire des conditions différentes. Rapport qualité / créatinine haut BUN peut se produire dans l'hydratation sévère, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance cardiaque congestive, une hémorragie intestinale. Un faible BUN / créatinine peut indiquer un régime faible en protéines, rhabdomyolyse de la maladie coeliaque, la cirrhose du foie.
échocardiogramme	utilise les ultrasons pour créer une image en mouvement du cœur pour évaluer la fonction
électrocardiogramme (ECG ou ECG	mesure l'activité électrique du cœur peut être utilisé pour détecter divers troubles tels que l'hyperkaliémie
électroencéphalogramme (EEG)	mesure l'activité électrique du cerveau. Peut être utilisé pour détecter des anomalies telles que celles associées aux tumeurs hypophysaires
Haute-GI série	test utilisé pour évaluer les problèmes gastro-intestinaux de l'intestin moyen et supérieur
Thyroïde écran TSH, T4, T3	essai utilisé pour évaluer le fonctionnement de la thyroïde par la vérification des niveaux de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3)
Hormone parathyroïdienne (PTH) essai	teste le fonctionnement de la parathyroïde en mesurant la quantité de (PTH) dans le sang. Test est utilisé pour diagnostiquer parahypothyroidism. PTH contrôle également les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang (homéostasie).
lavement baryté	un examen radiologique du tractus gastro-intestinal inférieur

Diagnostic Différentiel

Autres troubles qui imitent les troubles alimentaires comprennent:

·         Hyperthyroïdie - thyroïde hyperactive

·         Cancers

·         Maladie inflammatoire de l'intestin comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

·         Immunodéficience et le sida comme des états

·         Les infections chroniques

·         syndromes de malabsorption

·         La maladie d'Addison

·         Diabète

Maladies coexistântes

Certaines maladies communément coexistent chez les patients souffrant de troubles alimentaires. Ceux-ci inclus:

·         Dépression - La dépression majeure est la comorbidité la plus fréquente chez les patients souffrant d'anorexie

·         Les troubles anxieux - troubles de l'anxiété, la phobie sociale en particulier, sont également fréquents

·         Trouble obsessionnel-compulsif - Cela a une prévalence de 30 pour cent chez les patients atteints de troubles de l'alimentation

·         L'abus de substances - ce qui a la prévalence est estimée à 12 à 18 pour cent chez les patients souffrant d'anorexie et de 30 à 70 pour cent chez les patients souffrant de boulimie

·         Schizophrénie