Ceux qui ont une maladie de la vésicule biliaire manifeste habituellement avec des douleurs abdominales, inconfort, ballonnements, des nausées, des vomissements et la jaunisse. Ces symptômes peuvent être caractéristiques d'autres maladies aussi bien et sont communs avec une maladie du foie.
Une évaluation détaillée est nécessaire pour éliminer une maladie du foie et de la vésicule biliaire d'autres pathologies comme les calculs biliaires et la vésicule biliaire inflammation ou cholécystite.
Dans la plupart des cas, le cancer de la vésicule biliaire dans les premiers stades est une chance de trouver tout en opérant des calculs biliaires ou de la vésicule biliaire inflammation ou autre examen de routine. Les symptômes se manifestent que dans les étapes ultérieures.
Diagnostic et traitement est le plus souvent faite par un gastro-entérologue, qui est un expert dans les maladies du système digestif.
Le diagnostic de cancer de la vésicule biliaire implique l'évaluation des antécédents médicaux, l'examen physique et ainsi de suite.
L'évaluation médicale de l'histoire
Histoire de calculs biliaires, et cholescystitis tôt maladie de la vésicule biliaire comme la cholangite sclérosante primitive sont importants. Les antécédents familiaux de la maladie de la vésicule biliaire est également important pour évaluer le risque de cancer de la vésicule biliaire.
Examination physique
Après l'évaluation des antécédents médicaux examen physique est effectuée. L'abdomen est ressenti et la vésicule biliaire élargie peut parfois être ressentie à la partie supérieure droite de l'abdomen.
Les ganglions lymphatiques, si affectée peut également être gonflé et peut être palpée. L’examen général comprend l'examen de l'ictère avec jaunissement de la peau, du lit des ongles et des yeux.
Les analyses de sang
Des tests sanguins peuvent être recommandés. Normalement, les tests de la fonction hépatique sont suggérés. Ceux-ci incluent les niveaux et les niveaux de divers enzymes qui sont produites dans le foie comme AST (aspartate transaminase) et ALT (alanine transaminase) bilirubine.
Cette série de tests montre si le foie et la vésicule biliaire fonctionnent normalement. Normalement, de faibles quantités de ces enzymes et de la bilirubine présente dans le sang est leur élévation anormale signifie généralement des anomalies du système biliaire, la vésicule biliaire ou du foie.
Échographie de l'abdomen
Une échographie de l'abdomen est habituellement prescrit prochaine. Celui-ci utilise des ultrasons pour examiner les différents organes du corps.
Ceci est un test indolore qui implique l'utilisation d'une sonde qui émet des ondes sonores sur l'abdomen. Les vagues frappent un organe à l'intérieur de l'abdomen et sont captées par la sonde. Il est ensuite transmis sous la forme d'une image sur un moniteur.
L'échographie peut ramasser environ 1 à 2 cancers de la vésicule biliaire. Les tumeurs de la vésicule biliaire et certaines pathologies hépatiques peuvent également être détectés.
Les études d'imagerie
Les études d'imagerie comme un scanner de l'abdomen. Une tomographie informatisée utilise les rayons X hautement développés pour montrer les organes dans le corps. Un scan CT abdomen est utile dans la détection du cancer de la vésicule biliaire et voit si le cancer se propager à d'autres organes aussi.
Autres tests pour le cancer de la vésicule biliaire
CPRE signifie cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et MRCP signifie cholangiopancréatographie par résonance magnétique.
Pour CPRE le patient est sous sédatif et un long tube flexible, mince est insérée dans la bouche et passe dans le duodénum. Le tube a une petite lumière et une caméra à son extrémité. Le tube explore et examine les entrailles des voies biliaires et des contrôles pour le rétrécissement et le blocage. L'ensemble du test prend quelque chose de 30 minutes à 2 heures.
MRCP est un type de l'IRM qui montre l'image des conduits du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
La biopsie de la vésicule biliaire
Une biopsie ou cytoponction de la vésicule biliaire. Une biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu à partir de l'organe atteint et en l'examinant au microscope. Ceci est le plus sûr moyen de détecter le cancer aussi en scène le cancer pour voir comment le cancer est avancé.
Une biopsie peut être réalisée après une intervention chirurgicale qui consiste à prendre sur toute la vésicule biliaire. Une biopsie peut aussi être prise lors d'une procédure de CPRE ou d'une aspiration à l'aiguille fine (FNAC).
La FNAC peut être effectuée à l'aide d'une échographie ou tomodensitométrie. Une aiguille très fine est insérée dans la vésicule biliaire et d'un échantillon de fluide et de tissu est prélevé et examiné sous le microscope.
D'autres tests
Les autres tests comprennent un examen par IRM, échographie endoscopique, cholangiographie, et une opération ouverte à regarder la vésicule biliaire (laparoscopie ou laparotomie). Une angiographie peut être prescrit. Il se penche sur les vaisseaux sanguins autour du système biliaire.
Stadification du cancer de la vésicule biliaire
Le stade d'un cancer décrit sa taille et si elle a propagé au-delà de son site d'origine. Connaissant le stade du cancer aide à déterminer le traitement le plus approprié et permet de prédire l'issue possible de la thérapie.
Quatre stades du cancer de la vésicule biliaire
Il y a quatre stades du cancer de la vésicule biliaire:
• Etape 1 - A ce stade, seule la paroi de la vésicule biliaire est affectée. Environ un quart des cancers de la vésicule biliaire sont à ce stade quand ils sont diagnostiqués.
• Étape 2 - Le cancer dans cette étape se propage à toute l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire, mais n'a pas propagé aux ganglions lymphatiques avoisinants ou organes environnants.
• Étape 3 - Dans cette étape, le cancer se propage aux ganglions lymphatiques proches de la vésicule biliaire ou a propagé au foie, de l'estomac, du côlon ou de l'intestin grêle.
• Etape 4 - le cancer a envahi à deux ou plusieurs organes proches de la vessie ou d'un organe loin de la vésicule biliaire comme les poumons de la vésicule. Ceci est connu comme métastatique ou un cancer secondaire.
TNM système de stadification
Un autre système appelé le système de classification TNM est parfois utilisé. En cela, le T décrit la taille de la tumeur, N décrit si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques et M décrit si le cancer a atteint une autre partie du corps.
En outre, la tumeur est également notée. Le classement donne une idée de la façon dont rapidement un cancer peut se développer. Un cancer de bas grade est généralement une croissance lente et une tumeur de haut grade signifie généralement une tumeur croissante et la diffusion plus rapidement.
