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samedi 25 juillet 2015

Le diagnostic de la maladie de Ménière

La maladie de Ménière affecte l'oreille interne et est caractérisée par des vertiges, acouphènes, perte auditive et les sentiments de la pression dans l'oreille. Ces attaques sont soudains, coupent et peuvent être débilitantes.
Il n'y a pas de test unique pour la maladie de Ménière. Seuls les symptômes peuvent rendre le diagnostic difficile car ils se retrouvent aussi dans d'autres états pathologiques de l'oreille.
Le diagnostic de cette condition est basée sur les résultats et les caractéristiques cliniques, les résultats des tests auditifs ou des tests d'audiométrie et également exclure d'autres conditions qui affectent l'oreille interne.
Étapes de diagnostic de la maladie comprennent l'histoire détaillée des symptômes, l'examen physique et ainsi de suite. 
L'histoire détaillée des symptômes
Une histoire détaillée des symptômes est prise. Cela inclut des attaques imprévisibles régulières et périodiques de vertige, des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des palpitations, perte d'audition, des acouphènes et sentiment de plénitude de l'oreille (s).
examination physique
Un examen physique général est effectué suivant. Cela comprend en regardant le rythme cardiaque et la pression artérielle. Une pression artérielle basse peut également entraîner des étourdissements et des vertiges.
L'anémie, des anomalies du rythme cardiaque (arythmie) sont également des causes de vertiges et ceux-ci devrait être exclue.
Les oreilles et les oreilles internes sont examinées en utilisant une lumière spéciale. La présence de cire impaction est noté. La maladie de Ménière est habituellement diagnostiquée par un ORL (spécialiste ORL).
Le spécialiste examine les nerfs crâniens et des yeux pour les mouvements saccadés (nystagmus). Il ou elle vérifie également pour l'équilibre, la marche et la coordination en utilisant le test de Romber et le test doigt nez.
Rachis cervical est examiné pour les vertiges associés à l'arthrose cervicale et la douleur au cou.
La manœuvre Hallpike
La manœuvre Hallpike est utilisée pour diagnostiquer vetigo raison de paroxysmasl vertige positionnel bénin (VPPB).
Critères de diagnostic de la maladie de Ménière
Les critères pour le diagnostic comprennent:
1. Vertigo vu au moins deux épisodes spontanés durant au moins 20 minutes dans une seule attaque de la maladie de Ménière
2. Acouphènes et ou un sentiment de plénitude dans l'oreille
3. Perte de l'ouïe confirmée par des tests d’audiométrie
Test d'audiométrie
La perte causée par la maladie auditive est testé en utilisant un test d'audiométrie. Un test d'audiométrie est réalisé avec une machine qui produit des sons de volume différent et terrain. Patient est invité à écouter les sons à travers les écouteurs et signaler quand ils entendent les sons en appuyant sur un bouton ou lever la main.
Dans les premiers stades de la maladie de Ménière, il n’est généralement pas de perte de l'audition. Comme la maladie progresse, il peut être augmenté et la perte plus irréversible de l'ouïe.
Test d'otoémissions acoustiques
Un essai d'émission est prescrit pour vérifier le degré de dommages aux cellules auditives de l'orgue de l'oreille interne appelé la cochlée.
Électrocochléographie
Une électrocochléographie est effectuée pour mesurer la force électrique générée dans la cochlée de l'oreille interne et le nerf en réponse à une stimulation par le son. Ce détecte également la cause exacte de la perte auditive.
Exclure d'autres maladies
D'autres maladies qui doivent être exclu comprennent:
neurinome de l'acoustique
infections de l'oreille (otite moyenne)
la cire d'oreille
la toxicité due à des médicaments et des médicaments
accident vasculaire cérébral
tumeurs cérébrales
migraine
anémie
la thyroïde sous l'activité
diabète
la syphilis, etc.
Les analyses de sang
Des tests sanguins sont effectués pour vérifier l'anémie, la fonction thyroïdienne, l'écran de la syphilis, de la glycémie, la fonction rénale, le cholestérol, etc.
nystagmographie de la vidéo
La nystagmographie vidéo ou électronystagmographiques est effectué pour vérifier les mouvements saccadés des yeux ou de nystagmus qui est associé à la maladie de Ménière.
Un autre test est le tronc cérébral auditif évoqué essai pour vérifier le potentiel pour les activités électriques de la partie inférieure du cerveau qui régule la posture et de l'équilibre. Informatisé dynamique Posturographie peut également être effectuée pour évaluer le système de l'équilibre.
Scanner du cerveau IRM
Un scanner du cerveau IRM est conseillé de vérifier pour les tumeurs et d'autres maladies qui imitent cette condition. Rayons X des os de la mâchoire et les sinus sont également recommandés pour détecter des tumeurs ou des tumeurs qui peuvent être à l'origine des symptômes.