La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne et peut affecter gravement la qualité de vie. Il y a des attaques récurrentes de vertige, acouphène, la perte et le sentiment de plénitude ou de pression d'audition dans l'oreille.
Comme la maladie progresse, la fréquence de ces attaques soudaines, graves et imprévisibles réduire, mais le patient développe un acouphène persistant et la perte d'audition.
Il n'y a pas de remède pour cette maladie. Selon la Société de l'Ménière 80% des patients estiment que leurs symptômes sont soulagés par des traitements médicaux et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Dans environ la moitié des patients, la maladie finit par affecter les deux oreilles.
Buts de traitement de la maladie de Ménière
Objectifs du traitement de cette affection sont:
• Pour fournir le soulagement des symptômes des attaques
• Pour réduire la gravité et la fréquence des attaques
• Pour prévenir la perte auditive et d'améliorer la perte d'audition et de réduire les effets de l'acouphène sur les activités de la vie quotidienne.
Traitements préventifs de la maladie de Ménière
Thérapies préventives comprennent:
• Les patients sont invités une alimentation faible en sel et le régime alimentaire sans caféine, le chocolat, l'alcool et le tabac. Ils sont invités à éviter les excès de fatigue, le stress et l'anxiété que ceux-ci peuvent déclencher des crises.
• Médicaments comme bétahistine est donné 16 mg trois fois par jour pour réduire la fréquence et la gravité des attaques.
• Certains patients sont prescrits diurétiques ou pilules de l'eau pour réduire la gravité des attaques, mais ceux-ci ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation dans les soins primaires.
Des traitements spécifiques de la maladie de Ménière
Il existe des traitements spécifiques pour différents symptômes de la maladie de Ménière. Ceux-ci comprennent des traitements pour des vertiges et des nausées, de l'inflammation de l'oreille, pour la perte d'audition et ainsi de suite.
Les traitements pour des vertiges et des nausées
Pour réduire les symptômes de vertiges et de nausées antihistaminiques comme la prochlorpérazine, Cinnarizine, Cyclizine ou prométhazine sont utilisés.
Pour les patients qui vomissent et incapable de prendre par voie orale de comprimés ou des pilules injections peuvent être administrées ou la drogue peuvent être donnés sous forme de gels appliqués à la muqueuse de la bouche (voie buccale), etc.
Chez les patients souffrant de graves patient vomissements pourraient avoir besoin d'admission à l'hôpital pour éviter la déshydratation.
Le traitement de l'inflammation de l'oreille interne
Certains patients sont prescrits injections de stéroïdes suivis en abaissant progressivement les doses de stéroïdes pour réduire l'enflure et l'inflammation dans l'oreille interne.
Le traitement de la perte auditive
Les patients ayant une perte auditive sont invités aides auditives. Pour les acouphènes, les patients sont prescrits diverses thérapies sonores et des techniques de relaxation / distraction. Les patients sont invités à utiliser des bouchons d'oreille et éviter bruit autant que possible.
La chirurgie en tant que traitement pour la maladie de Ménière
Thérapies chirurgicales sont recommandées dans les cas graves. Cela comprend la chirurgie de sac endolymphatique. Cette chirurgie consiste à soulager la pression du fluide dans le sac et sinus sigmoïde endolymphatique.
Certaines chirurgies visent à disséquer et à éliminer le nerf vestibulaire qui porte la sensation de vertige au cerveau et réduit ainsi le vertige tout en préservant audience.
L'une des dernières options chirurgicales est de supprimer le labyrinthe membraneux. Ceci est appelé labyrinthectomie. L’audition est également perdue dans l'oreille opérée.
Dans encore un autre procédé de traitement d’une antibiotique gentamicine appelé qui est toxique pour les oreilles est injecté sélectivement dans l'oreille affectée par le tympan. Il détruit la partie de l'équilibre de l'oreille interne. Il y a aussi un risque de lésions auditives avec cette thérapie.
D'autres traitements pour la maladie de Ménière
D'autres traitements pour la maladie de Ménière comprennent:
• Un antibiotique gentamicine appelé qui est toxique pour les oreilles est injecté sélectivement dans l'oreille affectée par le tympan. Il détruit la partie de l'équilibre de l'oreille interne. Il ya aussi un risque de lésions auditives avec cette thérapie.
• Programmes de réadaptation vestibulaire sont recommandés sur le long terme. Ceux-ci impliquent enseigner les exercices aux patients pour améliorer l'équilibre, la coordination et la posture.
• Micropression thérapie est une autre nouvelle thérapie recommandée par l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE). Un petit canal ou passe-fil est inséré à travers la membrane du tympan dans l'oreille moyenne. Il neutralise la pression dans l'oreille et sur les deux extrémités pour réduire les symptômes.
• Les patients souffrant de troubles anxieux supplémentaires et maladies dépressives besoin d'une thérapie supplémentaire avec des médicaments, le conseil et la thérapie comportementale.
Conseils pour les patients atteints de la maladie de Ménière
Lors d'une attaque le patient a besoin d'être protégé contre les blessures comme il peut y avoir des chutes. Ces patients sont généralement conseillé de ne pas conduire, faire fonctionner des machines lourdes, natation, etc.
Après l'attaque, le patient préfère généralement rester assis. Ils devraient être encouragés à se déplacer pour promouvoir les autres fonctions du cerveau comme la vision qui aident à compenser la perte d'équilibre et de maintenir la posture et de l'équilibre.
