La ménorragie est définie comme la survenue d'une hémorragie excessive (par rapport à la quantité ou la durée) pendant les périodes, avec les périodes étant eux-mêmes régulière. Ceci est cliniquement défini comme plus de 80 ml perte de sang au cours de chaque période ou les périodes durant plus de 7 jours. Une période normale vient tous les 21-35 jours, avec une moyenne de 25-80 ml de sang étant perdu au cours de chaque cycle.
facteurs de risque
Les facteurs les plus courants qui sont associés à la ménorragie comprennent:
• Grossesse (à être exclu de toutes les femmes qui sont sexuellement actives et en âge de procréer)
• douleur pelvienne
• Maladie pelvienne telles que les fibromes ou adénomyose
• endométriose
• Les infections sexuellement transmissibles
• La maladie inflammatoire pelvienne
• conditions anovulatoires particulier SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)
• Perturbations hormonales qui empêchent la fonction ovarienne normale
• Troubles de la coagulation comme la carence plaquettaire
• La maladie chronique du rein ou de diabète
• Le traitement par des hormones ou des anticoagulants
Les signes de la maladie sous-jacente
Un examen physique peut jeter des signes de conditions qui causent ou contribuent à les ménorragies. Ils montreront également s’il est évident que l'anémie à la suite d'une grave perte de sang, ou si le saignement est assez lourd pour présenter un danger pour la vie du patient. Certains des communément recherchée pour des signes comprennent:
• Acné
• La croissance anormale des cheveux sur le visage ou le corps
• Obésité
• Saignement des points sous la peau, des ongles ou des gencives
• l'élargissement de la thyroïde ou des signes de maladie de la thyroïde
• Écoulement laiteux des mamelons
Diagnostic
La cause de ménorragie est demandée par une histoire minutieuse des symptômes supplémentaires, et un examen physique, suivie par des tests sanguins pour évaluer les niveaux hormonaux, d'autres facteurs contributifs possibles, infection pelvienne ou de troubles hémorragiques. Les cultures peuvent être prises en cas de suspicion d'infection pelvienne. L'échographie pelvienne et d'autres procédures d'imagerie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement de la ménorragie dépend de nombreux facteurs, tels que:
• Désir de procréer
• Présence de la maladie pelvienne telles que l'endométriose, les kystes de l'ovaire ou des fibromes
• Présence d'infection pelvienne
• L'état de santé actuel de la femme
• Comment la ménorragie affecte votre vie quotidienne
Le traitement débute habituellement avec le traitement de toutes les conditions médicales qui contribuent ou pathogènes, tels que les troubles de la coagulation, les maladies de la thyroïde ou des déséquilibres hormonaux.
Si non contrôlé par ceux-ci, ménorragies est traitée avec des médicaments, y compris:
• Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou
• L'acide méfénamique, un AINS qui réduit les saignements menstruels
• L'acide tranexamique qui réglemente les saignements menstruels sans aucune intervention hormonale
• pilules de contrôle des naissances qui aident à faire des périodes régulières, de réduire la perte de sang et aussi la douleur de périodes
• Progestérone par voie orale de 10 jours de chaque cycle, pour amorcer l'utérus et prévenir les saignements abondants
• Progestérone DIU pour éclaircir flux de sang menstruel. Cela peut entraîner l'arrêt de périodes chez certaines femmes, tant que le DIU est en place,
• Les suppléments de fer si vos numérations sanguines sont sur le côté inférieur
Le traitement chirurgical peut comprendre:
• Dilatation et curetage, une raclant de la muqueuse de l'utérus pour vérifier déséquilibre hormonal et de réduire l'épaisseur de l'endomètre, ainsi que de réduire immédiatement le saignement pour le cycle actuel
• La chirurgie des fibromes, soit l'élimination du fibrome ou de l'utérus, selon votre désir de procréer et de votre âge
• Autres chirurgies fibromes comprennent l'embolisation des artères utérines pour couper l'approvisionnement en sang du fibrome, rétrécissant ainsi, et l'échographie ablation ou la suppression du fibrome en utilisant l'énergie des ultrasons
• Ablation de l'endomètre / endomètre résection se réfère à diverses techniques pour obtenir une élimination permanente de la muqueuse utérine sans enlever l'utérus ou des ovaires. Cela allège souvent les périodes. Ce ne convient que pour les femmes qui sont désireux et capables de pratiquer une contraception fiable jusqu'à la ménopause comme la muqueuse utérine amincie ne peut pas soutenir une grossesse avec succès.
L'hystérectomie est la procédure dans laquelle la matrice est retirée. Il est une procédure exigeant une hospitalisation majeure mais complètement termine périodes, et peut être un dernier recours dans ménorragies insolubles
