La dysphagie est le terme utilisé pour décrire la difficulté à avaler. Le terme peut être décomposé en deux parties - «dys» signifiant difficulté et "phag" signifie manger.
Pour certaines personnes touchées par la maladie, la difficulté à avaler peut être restreint à la nourriture seulement, tandis que d'autres peuvent aussi avoir de la difficulté avec des liquides et certaines personnes sont incapables d'avaler tout à fait.
Les symptômes typiques de cette maladie comprennent la toux ou d'étouffement en mangeant ou en buvant, une sensation de nourriture étant logé dans la gorge ou la poitrine et une tendance à régurgiter la nourriture. Dysphagie rend souvent difficile de manger, ce qui signifie la personne concernée a des difficultés à prendre en calories et en nutriments suffisants. Finalement, la dysphagie peut conduire à la perte de poids, des infections pulmonaires et d'autres complications graves récurrents.
Causes
Bien que la dysphagie puisse toucher tout le monde, il est plus susceptible d'affecter les bébés, les personnes âgées ou des personnes ayant un cerveau ou d'un trouble du système nerveux. La condition se produit généralement en raison d'un problème dans la gorge (de la dysphagie oropharyngée) ou de l'œsophage (de dysphagie oesophagienne).
En cas de dysphagie oropharyngée, matériau de l'oropharynx est pas correctement vidé dans l'œsophage et patients rapportent des difficultés à avaler, la régurgitation nasale, et la respiration dans les aliments, ce qui provoque la toux. Cette forme de dysphagie se produit généralement chez les personnes qui ont un trouble du système nerveux ou une condition qui affecte les muscles squelettiques.
La dysphagie oesophagienne décrit difficulté à déplacer la nourriture dans l'œsophage, généralement due à une obstruction d'un certain type ou d'un trouble de la motilité.
D'autres exemples sont donnés ci-dessous des conditions qui peuvent empêcher les muscles et les nerfs de travail assez bien pour passer la nourriture à travers la gorge et de l'oesophage.
• Coup
• Cerveau ou la colonne vertébrale des blessures
• Troubles du système nerveux tels que la sclérose en plaques, le syndrome post-polio, la maladie de Parkinson et la dystrophie musculaire
• troubles inflammatoires tels que la polymyosite ou la dermatomyosite
• Une condition de l'œsophage appelée sclérodermie où le tissu durcit et rétrécit
• Spasme de l'oesophage, qui est une compression brusque des muscles de l'œsophage qui empêche la nourriture de passer à travers l'estomac
Des exemples de conditions qui peuvent provoquer une obstruction de l'œsophage sont donnés ci-dessous
• Reflux gastro-œsophagien (RGO), où l'acide de l'estomac remonte dans l'œsophage causant des ulcères à la forme et le tissu cicatriciel qui se rétrécit éventuellement la structure.
• Oesophagite - Ceci se réfère à l'inflammation de l'œsophage qui peut être causée par une infection, des réactions allergiques ou RGO.
• Tumeur œsophagienne - Ces croissances peuvent être bénignes ou malignes.
• Les diverticules - Ce sont de petits sacs qui se forment dans la paroi de la gorge ou l'œsophage.
• Messes peuvent former à l'extérieur de l'oesophage qui presse sur la structure et le réduire.
Diagnostic
La dysphagie est diagnostiquée sur la base des symptômes et des examens physiques.Un médecin peut également vouloir vérifier la force musculaire, de la parole et les réflexes du patient. Le patient peut alors être renvoyé vers un autre spécialiste, qui pourrait être l'un quelconque des éléments suivants:
• Un ORL qui traite des problèmes survenant dans l'oreille, du nez et de la gorge
• Un neurologue qui gère les problèmes avec le cerveau, la colonne vertébrale et le système nerveux
• Un gastro-entérologue qui est un expert dans le système digestif
• Un thérapeute en orthophonie
Afin d'établir la cause exacte de la dysphagie d'un patient, un consultant peut prendre des dispositions pour un ou plusieurs des tests suivants:
• De rayons X pour générer des images de la poitrine et du cou.
• Baryté, qui est un examen de la gorge et de l'oesophage. Le patient avale baryum, un liquide crayeux qui recouvre l'intérieur de l'oesophage de sorte qu'il peut être mis en évidence sur X-ray.
• Fluoroscopie, où un certain type de baryum est utilisé qui permet l'enregistrement vidéo du processus de déglutition.
• Oesophagoscopie, qui utilise un mince tube appelé un endoscope qui est passé dans la gorge d'examiner l'œsophage et peut-être aussi l'estomac et le haut de l'intestin. Pendant cette procédure, un petit échantillon de tissu est parfois aussi prélevé pour analyse, ce qui est appelé biopsie.
• Laryngoscopie, où un miroir ou endoscope est utilisé pour examiner le fond de la gorge
• la surveillance du pH, qui est utilisé pour savoir comment régulièrement acide de l'estomac est d'entrer dans l'oesophage, ainsi que combien de temps il est de rester là-bas.
• Manométrie, où un endoscope connecté à un ordinateur est placé dans l'oesophage de mesurer la pression en tant que patient avale.
Traitement
L'approche de traitement à la dysphagie dépend de la cause sous-jacente de l'état et le type de dysphagie le patient souffre. Les différents aspects de traitement sont les suivantes
• orthophonie
• L'utilisation d'un mode d'alimentation différent, tel qu'un tube d'alimentation
• La chirurgie pour ouvrir toute rétrécissement de l'œsophage ou de supprimer une obstruction
• Réglage de la consistance de la nourriture de sorte qu'il puisse être avalé plus facilement et en toute sécurité.
• Effectuer des exercices pour aider à former les muscles impliqués dans la déglutition pour fonctionner correctement.
Les gens peuvent également apprendre à positionner leur corps de manière à ce que peuvent faciliter la déglutition. Avec un traitement, de nombreux cas de dysphagie améliorent, même si un remède n’est pas toujours atteint.
