Le mésothéliome maligne est une maladie rare tumeur maligne avec des options thérapeutiques limitées et son incidence ne cesse d'augmenter à la fois l'Europe et les pays en développement. Les signes et symptômes associés avec le mésothéliome sont non spécifiques et insaisissable, souvent vu avec d'autres processus de la maladie (soit bénignes ou malignes) et l'état lui-même semble parfois plus de 40 ans après l'exposition.
Présentation clinique typique
Les premiers symptômes de mésothéliome peuvent être non spécifiques et souvent causée par le cancer à croissance et en appuyant ensuite sur un nerf ou d'autres organes du corps. Dans la majorité des cas, la maladie est diagnostiquée à un stade avancé, comme un temps considérable est nécessaire pour arriver à un diagnostic correct.
Cardinal caractéristiques de mésothéliome pleural présentant sont des douleurs thoraciques, la dyspnée, ou les deux. Ils peuvent être confondus avec une pneumonie ou d'asthme ou d'autres maladies respiratoires. Essoufflement en raison d'un épanchement pleural sans douleur thoracique peut être observé dans un tiers des patients.
Implication des structures médiastinales dans le mésothéliome pleural est bien établi, bien que l'enrouement de la voix et supérieure obstruction de la veine cave causent rarement des symptômes majeurs. Certains patients développent une attelle et la scoliose sur le côté de mésothéliome. La dysphagie peut également se produire, mais représente souvent une constatation tardive.
Les épanchements pleuraux sont communs et sur le côté droit à 60% du temps (épanchements bilatéraux se produisent dans 5% des cas). Sons respiratoires palpables masse des tissus mous et diminué accompagnent manifestations. Les plaques pleurales sont aussi un signe fréquent de la maladie, avec 20% de personnes touchées en développement de la fibrose des deux bases (un signe caractéristique de l'asbestose chronique).
Le mésothéliome péritonéal démontre un large spectre d'agressivité biologique, et la rareté des symptômes tôt dans les résultats de la maladie avec une majorité de patients diagnostiqués lorsque le cancer est déjà diffus répandu dans l'abdomen et le pelvis. La compression du tractus gastro-intestinal peut encore compliquer la maladie, mais agit en tant que rarement le symptôme de présentation.
Les premiers symptômes les plus fréquents sont des douleurs abdominales et l'enflure, de la diarrhée, manque d'appétit, perte marquée et une ascite poids. Sueurs nocturnes, thrombophlébite et l'hypercoagulabilité sont moins fréquentes, et la fièvre de l'origine inconnue, l'obstruction intestinale ou de lésions inflammatoires aiguës qui justifient approche chirurgicale urgente ont également été signalés.
Plusieurs syndromes paranéoplasiques sont associés avec le mésothéliome, qui comprend une thrombocytose, hypocalcémie, hypoglycémie, la thrombose veineuse, l'anémie hémolytique auto-immune, hépatopathie paranéoplasique, états d'hypercoagulabilité, une coagulation intravasculaire disséminée et un syndrome de dépérissement.
Mise en scène de mésothéliome
Selon la classification de l'OMS, le mésothéliome malin est classé comme épithélioïde, sarcomatoid ou biphasique, en fonction de l'analyse pathohistiological du tissu. Un certain nombre de systèmes de classification ont été proposées pour le mésothéliome malin, mais actuellement le système international de stadification TNM Groupe mésothéliome intérêt pour le mésothéliome pleural a la mise en œuvre plus large. Il n'y a pas système de stadification établi pour le mésothéliome péritonéal.
Le système TNM décrit la taille et la position de la tumeur mésothéliome primaire (T), la propagation éventuelle de cellules de mésothéliome aux ganglions lymphatiques avoisinants (N) et la dissémination métastatique éventuelle de cellules de mésothéliome à d'autres parties du corps (M). Une fois les catégories TNM ont été décidées, les informations sont regroupées pour donner la scène, à l'étage 1 étant le plus tôt et le stade 4, le stade le plus avancé
