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mercredi 29 juillet 2015

Traitement de l’anaphylaxie

L'anaphylaxie est une urgence et peut être mortelle si non suivi promptement. Si une personne est soupçonnée d'avoir eu une attaque d'anaphylaxie, il ou elle doit être immédiatement portée à l'urgence pour la gestion.
Si le déclencheur potentiel est vu par exemple l'aiguillon de l'abeille ou de guêpe ou de frelon est considérée intégré dans la peau, il doit être retiré doucement pour éviter toute exposition ultérieure.
Qu'est-ce que l'adrénaline faire?
Anaphylaxie conduit à caractéristiques cardinales comme: -
Gravement réduit la pression artérielle
Les voies respiratoires rétrécies, entravent gravement la respiration
Larynx et de la gorge tissus enflés et oedémateux qui resserre encore les voies respiratoires et entrave la respiration
Les caractéristiques de l'anaphylaxie sont provoquées par une libération excessive de l'histamine chimique dans le corps.
L'adrénaline agit en rétrécissant les vaisseaux sanguins. Cela contribue à augmenter la pression artérielle. La constriction des vaisseaux sanguins permet également de réduire l'œdème et réduit le gonflement à l'intérieur de la gorge et d'autres tissus ainsi.
L’adrenaline agit directement sur les voies respiratoires et les poumons de les ouvrir et de faciliter la respiration. Adrenaline en général a une action opposée à l'histamine, étant son antagoniste physiologique. Il supprime la libération d'histamine ainsi.
Injections d'adrénaline
L'un des premiers et meilleurs traitements pour l'anaphylaxie est une injection d'adrénaline. A besoin d'une injection d'adrénaline doit être administrée dès qu'une réaction grave est suspectée.
Ceux qui ont eu de précédentes attaques de l'anaphylaxie peut être porteur d'un auto-injecteur d'adrénaline. Si conscient, le patient peut utiliser sur lui ou elle-même.
Si le patient tombe inconscient, une carte d'alerte médicale ou un bracelet peuvent identifier son état et un spectateur ou un compagnon peuvent administrer l'adrénaline avant de déplacer le patient au service des urgences.
Types d'auto-injecteurs
Il existe deux types d'auto-injecteurs: -
EpiPen ou Jext - ce qui libère de l'adrénaline lorsque l'aiguille est piquée sur la cuisse
ANAPEN - la seringue se déroule sur la cuisse et d'un bouton est enfoncée pour libérer l'adrénaline dans les muscles
Comment l'injection doit être administrée?
L'injection peut être donnée à travers les vêtements. L'injection doit être sur les muscles et pas de la graisse pour être efficace.
Il prend plus de temps pour l'adrénaline de passer de la graisse dans le sang et le site actif de l'action.En outre injection accidentelle d'adrénaline dans un récipient de l'artère ou de sang peut également entraîner des conséquences dangereuses.
Les instructions doivent être respectées lors de l'utilisation de l'auto-instructeur. Après l'injection, la seringue doit être maintenu en place pendant 10 secondes.
Comment les patients réagissent après l'injection?
Dans la plupart des personnes, il est une réponse rapide aux symptômes d'anaphylaxie, une fois l'injection d'adrénaline est donnée. S’il n'y a pas d'amélioration après cinq minutes, une deuxième injection peut être faite.
Comment les patients inconscients doivent être traités?
Pour les patients inconscients Airways doit être ouvert et clair et il devrait y avoir aucun obstacle à respirer jusqu'à ce que le patient est déplacé à l'urgence.
Le patient inconscient doit être idéalement placé sur le côté assurant qu'ils sont soutenus par une jambe et un bras. Airways peut être ouvert en inclinant la tête et en levant le menton. Cela empêche l'étouffement du patient sur ses sécrétions dans la bouche ou les vomissures.
Si la respiration ou le cœur de la personne arrête, la réanimation cardiorespiratoire (RCR) doit être effectuée. Les jambes doivent être soulevées pour réduire la chute drastique de la pression artérielle.
Est-hospitalisation nécessaire?
Même si l'adrénaline est donnée, une hospitalisation est nécessaire. La personne est gardée à l'hôpital pour observation pendant jusqu'à 24 heures que parfois les symptômes peuvent revenir quelques heures plus tard.
Un masque à oxygène aide le patient à respirer et fluides sont donnés par des injections intraveineuses.
En plus de l'adrénaline antihistaminiques et les corticostéroïdes sont administrés pour soulager les symptômes. Habituellement, le patient est sorti en 1 à 3 jours.
Les antihistaminiques et des corticoïdes peuvent être poursuivis pendant quelques jours après la sortie pour empêcher le retour des symptômes.