Diagnostic de cancer anal
Lorsque le cancer anal est soupçonné (en raison de symptômes de la maladie) le diagnostic est fait avec l'aide de tests physiques, pathologiques et de laboratoire ainsi que des études d'imagerie. Le diagnostic de cancer anal comprend: -
• Le toucher rectal - cela est effectué par le chirurgien qui insère un doigt ganté et doucement dans l'anus et se sent pour les grumeaux. Les femmes peuvent également avoir un examen interne de leur vagin pour détecter les grumeaux dans l'anus.
• La biopsie de la masse - un petit échantillon de tissu est prélevé à partir de la tumeur. Il est alors fixé sur une lame et examiné au microscope après coloration avec des colorants appropriés. Une biopsie peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale. L'apparition cellulaire peut aider à détecter le cancer anal avec un degré plus élevé de confirmation.
• Les études d'imagerie - CT (tomographie) scan est prescrit pour détecter la propagation étendue et exacte du cancer. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) est une étude d'imagerie plus détaillée. Une IRM de l'abdomen entier est conseillé de vérifier de propagation et autre foyer / foyers de cancer. Un PET-CT scan ou une échographie endoanale peut également être utilisé pour détecter l'activité des cellules cancéreuses dans les différentes parties du corps ainsi que pour délimiter le cancer.
• Stadification et classification du cancer anal - une fois que les études de laboratoire et d'imagerie sont effectuées, le cancer est mis en scène et classé.
Un moyen de cancer de bas grade que les cellules cancéreuses ressemblent beaucoup à des cellules normales et sont donc une croissance lente et moins agressive. Les cellules cancéreuses de haute qualité sont très différentes des cellules normales et sont donc agressif et à progression rapide. Ceux-ci sont plus susceptibles de se propager.
Le stade d'un cancer décrit sa taille et si elle a propagé au-delà de son site d'origine. Cela aide à décider du traitement le plus approprié et prédit le résultat ou le pronostic.
Une étape cancer affecte uniquement l'anus et est inférieure à 2 cm (¾in) en taille. Il n'a pas commencé à se répandre dans le muscle du sphincter.
Etape 2 du cancer est plus grand que 2 cm (¾in) en taille, mais n'a pas encore se propager dans les ganglions lymphatiques avoisinants ou à d'autres parties du corps.
Au stade 3, il est le cancer propagé aux ganglions lymphatiques près du rectum, ou à proximité des organes comme la vessie ou les ganglions lymphatiques vagin ou à l'aine et du bassin.
À l'étape 4 cancer anal, le cancer a envahi les ganglions lymphatiques dans l'abdomen ou à d'autres parties du corps, tels que le foie.
Le traitement du cancer anal
Le cancer anal est habituellement traité par une équipe multidisciplinaire. Ceci comprend:
• un chirurgien du cancer
• un gastro-entérologue
• radiothérapeute
• un pathologiste
• un oncologue
• un consultant de l'alimentation
• une infirmière de cancer ou d'une infirmière spécialisée
• un travailleur social
• un thérapeute comportementale
Le principal type de traitement pour le cancer anal est une combinaison à la fois de la radiothérapie et la chimiothérapie. Les deux traitements sont normalement administrés en même temps. Ceci est appelé la radiochimiothérapie. Le traitement combiné est généralement très réussie. Pour les petites tumeurs chirurgie peut être utile.
Radiothérapie
Pour une thérapie de rayonnement de haute énergie des rayons X sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Ces faisceaux sont dirigés au cancer de l'extérieur du corps en utilisant un grand rayon X comme la machine.
Pour cela, le patient doit visiter l'installation fréquemment. Le traitement est souvent donné pendant quelques minutes chaque jour de la semaine pendant 4-6 semaines. Ceci est appelé radiothérapie externe.
Les effets secondaires courants de la radiothérapie comprennent:
• diarrhée
• flatulences et les ballonnements excessifs
• des éruptions cutanées et des brûlures et la zone de rayonnement
• chute de cheveux
• sécheresse vaginale et anale
• fatigue
• infertilité
• impuissance
• ménopause prématurée, etc.
Chimiothérapie
Pour la chimiothérapie, les médicaments anticancéreux sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Médicaments couramment utilisés pour traiter le cancer anal incluent la mitomycine, la capécitabine et fluorouracile (5-FU).
La chimiothérapie peut causer plusieurs effets secondaires, y compris: -
• anémie
• propension pour les infections dues à de faibles numérations des globules blancs du sang
• risques saignements dus à une faible numération plaquettaire
• chute de cheveux
• diarrhée
• vomissement
• nausée
• fatigue
• perte d'appétit
• ulcères de la bouche, etc.
Chirurgie
La chirurgie est utile pour les petits cancers de l'anus. Les types de chirurgie incluent la résection de la tumeur locale. L'opération supprime uniquement la région de l'anus contenant les cellules cancéreuses. Le sphincter anal est épargné et la fonction intestinale reste normale.
Une chirurgie plus étendue est l'amputation abdomino-périnéale où à la fois l'anus et du rectum sont supprimés. L'opération nécessite une colostomie permanente qui aide à évacuer les matières fécales d'une ouverture artificielle.
