La mort subite cardiaque terme se réfère à la mort naturelle d'origine cardiaque, annoncées par la perte brutale de la conscience dans l'heure de l'apparition des symptômes aigus.
D'autres formes de mort subite peuvent être d'origine non cardiaque. Les exemples comprennent un arrêt respiratoire (par exemple en raison de l'obstruction des voies respiratoires, ce qui peut être vu dans les cas de suffocation ou d'asphyxie), la toxicité ou l'empoisonnement, l'anaphylaxie, ou d'un traumatisme.
Il est important de faire une distinction entre ce terme et l'arrêt cardiaque terme connexe, qui se réfère à la cessation de la fonction de la pompe cardiaque qui peut être réversible. L'expression '' de la mort cardiaque subite '' est un concept de santé publique incorporant les caractéristiques de '' naturel '', '' rapide '', et '' inattendu ''. Il ne mentionne pas expressément le mécanisme ou la cause de la mort.
Causes de la mort cardiaque subite
La cause la plus fréquente de mort subite cardiaque chez les adultes âgés de plus de 30 est l'athérome coronaire. La constatation la plus commune à l'examen post-mortem est une sténose chronique de haute qualité d'au moins un segment d'une artère coronaire majeure, les artères qui alimentent le muscle cardiaque avec son approvisionnement en sang.
Un nombre important de cas ont également un thrombus identifiables (caillot) dans une artère coronaire majeure qui provoque transmurale occlusion de ce navire. La mort dans ces cas est considéré comme le résultat d'une période d'ischémie transitoire ou prolongée (manque d'irrigation sanguine) au niveau du myocarde (muscle de la paroi du coeur) qui induit une arythmie (un trouble de conduction), habituellement une arythmie ventriculaire, qui se termine en fibrillation ventriculaire. En conséquence, il peut n’y avoir aucun changement dans le myocarde. L'absence des signes histologiques de nécrose aiguë et un infarctus guéri sont une conclusion commune. Chronique sténose de haute qualité peut avoir causé des épisodes antérieurs de l'ischémie et des zones de fibrose focale peuvent été vu histologiquement dans le myocarde. Les arythmies ventriculaires peuvent survenir à partir d'un myocarde qui a déjà été marqué par des épisodes d'ischémie.
L’hypertrophie ventriculaire gauche est la deuxième cause de mort subite dans la population adulte. Ceci est le plus souvent le résultat de longue date élévation de la pression artérielle qui a causé des dommages secondaires à la paroi de la chambre de pompage principale du cœur, le ventricule gauche. Une fois de plus, l'hypertrophie est associée à des arythmies cardiaques.
Le mécanisme de la mort dans une majorité de patients décédés de mort subite cardiaque est la fibrillation ventriculaire et par conséquent il peut y avoir aucun symptôme avant-coureur associé à la mort. Ces patients peuvent être vaquent à leurs activités quotidiennes et de l'effondrement soudain sans les caractéristiques typiques de l'infarctus du myocarde tels que des douleurs à la poitrine et d'essoufflement. Ceci étant dit, il y a un certain nombre de cas dans lesquels les patients se sentent l'effet de l'ischémie myocardique. L'ischémie myocardique est associée à une douleur référée, classique sur le devant de la poitrine, le bras gauche et la mâchoire. Les patients peuvent ressentir de malaise général, des nausées, des étourdissements et des vomissements. Ces symptômes peuvent précéder la mort, pour toute longueur de temps compris entre quelques minutes et plusieurs heures.
Les unités d'intervention rapide cardiaque et l'utilisation de défibrillateurs portatifs, une invention par l'Irlande du Nord du médecin professeur Frank Pantridge, ont contribué à la survie de nombreuses personnes qui se sont effondrés avec la fibrillation ventriculaire.Toutefois, dans les cas de mort subite cardiaque, le cœur semble être résistant aux tentatives de réanimation. La défibrillation précoce dans ces cas entraîne rarement la survie. Le mécanisme sous-jacent de cette résistance est actuellement à l'étude.
Beaucoup d'attention dans la presse a été axée sur les jeunes athlètes qui meurent soudainement alors que la formation comme une conséquence de la mort cardiaque subite. A beaucoup de temps et d'argent est dépensé sur la recherche de ces cas et dans les régimes impliquant pour dépister les jeunes athlètes de prévenir leur apparition. Il faut cependant souligner que ces cas sont rares par rapport aux centaines de personnes qui meurent chaque année de l'athérome coronaire et l'hypertrophie ventriculaire gauche. Ils ont été soumis à l'attention des médias disproportionnée en raison de leur implication des jeunes et de la rapidité de la mort.
Bien que la cause la plus fréquente de mort subite cardiaque soit la maladie coronarienne, d'autres causes incluent:
• Non-athérosclérotiques anomalies des artères coronaires
• Hypertrophie du myocarde ventriculaire
• Maladies du myocarde et d'insuffisance cardiaque, y compris
• Arythmogène cardiomyopathie ventriculaire droite
• La cardiomyopathie hypertrophique
• Cardiomyopathie dilatée
• Infarctus du myocarde
• Non-compaction ventriculaire gauche
• Inflammatoire, infiltrant, néoplasique et processus dégénératifs
• Les maladies des valves cardiaques
• Les cardiopathies congénitales
• Anomalies électrophysiologiques primaires, tels que
• Syndrome du QT long, à la fois congénitales et acquises
• Maladie du sinus
• Syndrome de Brugada
• Tachycardie ventriculaire polymorphe catécholergique
• Rhythm instabilité liée aux influences du système nerveux central et neurohumoraux
• Commotio cordis
• Interférence mécanique avec le retour veineux
• Dissection de l'aorte
• Troubles métaboliques toxiques /
